Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Binomio madre-hijo > TORCH > Flashcards

TORCH Flashcards

1
Q

¿Cuales son las infecciones TORCH?

A

Toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes, sifilis, VIH, Zika, Varicela, Parvovirus, Enterovirus, SARS-CoV-2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Porque es importante la prevención de las enfermedades del grupo TORCH?

A

Paralisis cerebral, un retrosa cognitiva, falla de crecimiento, fallas hepáticas y alteraciones en muchos órganos por infecciones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Que tamizaje de infecciones se hace al ingreso/primer trimestre?

A

Toxoplasmo IgM - IgG, Sifilis VDRL/RPR, prueba rápida VIH o Elisa, Rubeola IgM - IgG, HbsAg y otros que requiera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Ante que hallazgos ecográficos prenatales sospecho de TORCH?

A

RCIU, microcefalia, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales o hepáticas, ecogenicidad intestinal, mucho o poco liquido amniótico, oligo-polihidramnios, cataratas, cardiomegalia, insuficiencia cardiaca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuales son los hallazgos en el RN que me hacen sospechar de TORCH?

A

Ictericia, hepatomegalia, púrpura/vesículas, macro/microcefalia, hidrocefalia, cataratas, hipoacusia, sepsis, convulsiones/encefalitis, alteraciones en exploración neurológico (hipotonía).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Como se transmite el TXP?

A

Consumir carne mal cocida, leche no pasteurizada o agua no filtrada, vegetales (ooquiste) - importante saber esto darle instrucciones a la madre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TXP ¿Es importante saber en que momento se infecto la paciente?

A

A menor edad de gestación menor probabilidad de transmisión pero mayor posibilidad de afectación fetal y gravedad del cuadro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuales Ig pasan la placente?

A

IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TXP IgG+ IgM -

A

Habla de una mamá que ya estuvo expuesta hace tiempo y que ya tiene protección. En este caso no volvemos a repetir las serológia a menos que sean inmunosuprimidas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TXP IgG - e IgM -

A

Madre que nunca ha tenido infeccion, es toxosuceptible. En este caso se hace cada mes control prenatal de IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TXP IgG - e IgM+

A

Madre que tuvo una infección reciente, se debe de repetir en 15 días la IgG si la segunda tiene valores mayores se manda con tto y especialista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TXP IgG+ e IgM+

A

Dudoso, se manda el test de avidez que detecta la afinidad de los ac a los IgG, si es mayor de 30% es infección crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuales son las alteraciones que se presentan con mayor frecuente en el toxoplasma?

A

Calcificaciones intracraneales difusas, coriorretinitis, hidrocefalia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Que estudios realizo en el RN con sospeche de TXP?

A

Hemograma, función hepática, serológica (IgG, IgM, IgA), punción lumbar, neuroimagen como ecografía cerebral, potenciales evocados, fondo de ojo por especialista.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cual es el tto en para la TXPO para el RN?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + ac. folico +/- corticoids (coriorretinitis y affectation SNC) por un año.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Como se previene la TXP?

A

En mamás IgG e IgM -, mediante recomendaciones tipo lavar bien a las frutas, lavase bien alas manos, evitar el consumo de agua dudosa, comida cruda o poco cocida, carnes precongeladas. Que otras personas se encarguen de los gatos/jardineria. Por nuestra parte tamiza continuo con IgM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Quienes son los reservorios del citomegalovirus?

A

Los humanos, por esto en caso de mamitas se les pide que se laven las manos cuando cambien el pañal, ni besos en la boca a sus hijos, ni compartir comida o chupo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuantas veces se puede infectar una persona de citomegalovirus?

A

Como es de la familia del herpes, puede ocurrir varias veces, acá la serología no importa porque aunque tenga una IgG+ puede volver a infectarse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Como se manifiesta la infección por el citomegalovirus?

A

En el 90% de los casos son asintomáticos, pero vuelven a la semana todos ictericia con hepatomegalia, alteraciones en el neurodesarrollo, como parálisis cerebral, alteración visual y convulsiones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cual es el agente de la familia TORCH que me causa hipoacusia neurosensorial?

A

Citomegalovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿En quienes sospechamos infección por citomegalovirus?

A

Madres historia de infección, RN con clinica o hipoacusia/no pasa el tamizaje auditivo. Se ven alteraciones en las imágenes cerebrales - calcificaciones periventriculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cuales son las manifestaciones del CMV?

A

Ictericia, hepatOesplenomegalia, letargo, pobre succión, anemia, leucopenia, neutropenia, calcificaciones periventriculares, quistes periventruicualres, ventróculomegalia, hipoplasia cerebelo, vasculopatía, desordesones de migración, hipoacusia, coriorretinitis, estrabismo, hemorragia retiniana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Que laboratorios mando ante una sospecha de citomegalovirus?

A

Carga viral (PCR) en orina que es más sensible o saliva, hemograma, neuroimagen una eco cerebral, fondo de ojo, potenciales auditivos, función hepatica y punción lumbar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Todos los RN con infección de citomegalovirus se les hace tto?

A

Solo a los sintomáticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Cual es el tto del CMV?

A

Ganciclovir IV /Valganciclovir OV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿Cual es el seguimiento que se les hace a los RN que tuvieron CMV sintomáticos?

A

Seguimiento de hipoacusia hasta la adolescencia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿Como se previene el CMV?

A

Lavado de manos tras manipular pañales, secreción de niños, evitar besar a los niños, no compartir utensilios de comida – ya que aca ningun esta inmune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Cual de las infecciones del grupo TORCH contraindica absolutamente la lactancia?

A

VIH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Cuales son las vacunas que se le administran a todo RN con madre con AgsHB positivo?

A

Vacuna contra HB y la inmunoglobulina contra HB 0,5 ml en muslos diferentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿A que RN se le pone la vacuna contra HB?¿Por qué?

A

TODOS los RN reciben vacunación contra HB en sus primeras 6 a 12 horas de vida, como manera profiláctica para evitar una hepatitis crónica en la adolescencia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

¿HB contraindica la lactancia materna y parto vaginal?

A

No

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

¿Que se le pide al niño de madre AgsHb positivo?

A

No se le pide nada, solo se manda la vacuna a estos niños. Son completamente asintomáticos, lo maluco es cuando son adolescentes porque se hace evidente la infección crónica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

¿Como se transmite el VIH? Madre/hijo

A

Parto vaginal 60 a 70%, lactancia materna 30 a 40%, intrauterino 10%

34
Q

¿Cuales manifestaciones presentan los RN de madres con VIH?

A

Suelen ser asintomáticos, pero como toda infección del grupo TORCH puede presentar RCIU y afectación del desarrollo psicomotor.

35
Q

¿Que infecciones del grupo TORCH indican la cesarea?

A

VIH

36
Q

¿Cuales RN son de bajo riesgo para la infección de VIH?

A

Madre que recibieron TAR durante la gestación y cuya carga viral sea NO detectable cerca al parto (2 a 4 semanas antes de parir)

37
Q

¿Que es una carga no detectable en VIH materno?

A

Depende del laboratorios, inferior de 1000 0 500

38
Q

¿A que RN se le hace carga viral?

A

A los RN de alto riesgo para conocer la partida. Mientras que al RN de bajo riesgo se le hace al mes cuando ha terminado con la profilaxis.

39
Q

¿Cual es la profilaxis de VIH en RN bajo riesgo?

A

Zidovudina 4 semanas

40
Q

¿Cual es el tto profiláctico de VIH en RN en alto riesgo?

A

< 32 S: Zidovudina.
32 - 34: Zidovudina + Lamivudina.
> 34: Zidovudina + Lamivudina + Nevirapina

41
Q

¿Que vacunas no se le puede poner al RN con madre de VIH positivo o desconocido?

A

BCG

42
Q

¿Pinzamiento del cordón temprano o tardío en VIH?

A

Temprano.

43
Q

¿Que se hace antes de administrar Vit K al RN? En caso de madre con VIH

A

Bañarlo completo.

44
Q

¿Cuando se inicie el tto profiláctico de VIH al RN?

A

A las 6 a 12 horas de vida.

45
Q

¿Como se transmite la sifilis? Madre/hijo

A

Transplacentaria y duranta el parto vaginal.

46
Q

¿Que pruebas para sifilis existen? Interpretación

A

Las treponemicas que detectan el ac propio, que una vez infectado el paciente siempre sera activa. Y las no treponemicas que se mandan si la treponemica fue positiva, para saber el tiempo de infección.

47
Q

¿Cuando considero que el tto de la sifilis fue exitoso?

A

Cuando a los 6 a 12 meses las diluciones han disminuido 2 títulos.

48
Q

¿Cuales son las pruebas no treponemicas?

A

VDRL o RPR (actividad y después al tto)

49
Q

¿Cuales son las pruebas treponémicas?

A

TT-PA, TP-EIA, TP-CIA, FTA-ABS (queda + de por vida)

50
Q

¿Cuando consideramos que un RN tiene sífilis?

A

Títulos 4 veces mayor al de la madre o mayor de dos diluciones.

51
Q

¿Cuales son las manifestaciones de la sífilis?

A

Penfigo sifilitico es la mas caracteristicas. Del resto son difusas, pueden tener alteraciones óseas, reacción leucocitaria, neumonía, neurológicas.

52
Q

¿Que examenes solicito en el RN de sifilis?

A

Hemograma (anemia hemolitica, leucopenia), función hepática, estudio de LCR, VDRL en sangre y LCR, Rx de huesos largos para ver periostitis, osteocondritis, Rx de tórax para ver neumonía alba, fondo de ojo, potenciales auditivos y neuroimagen

53
Q

¿Cuando considero que tiene neurosifilis?

A

Aunque tenga VDRL negativa pero tenga alteración en uno de los valores se considera positivo del estudio de LCR

54
Q

Valor de LCR en neurosifilis

A

L < 25/mm, Proteinas < 150 mg/dl, Glucosa > 30 mg/dl

55
Q

¿Cuales son los RN que tengan alta probabilidad de SC?

A

Alt. examen fisico como pénfigo, hemograma con reacción, hepatoesplenomegalia, ≥ 4 veces los títulos de la madre

56
Q

¿Cuales son los RN que tengan posibilidad de SC?

A

EF normal, < 4 veces los títulos de la madre pero madre sin tto o inadecuado menos de 4 semanas antes del parto.

57
Q

¿Cual es el tto para la SC altamente probable o posible?

A

Penicilina cristalina IV por 10 días 50.000 UI/Kg en los primeros 7 cada 12 horas, los otros 3 días cada 8 horas.

58
Q

¿Cuando un RN tiene poco probable de tener SC?

A

EF normal, < 4 veces los títulos de la madre, pero madre con tto adecuado durante el embarazo y más de 4 semanas antes del parto y sin reinfección

59
Q

¿Cuando un RN es improbable de tener SC?

A

EF normal, < 4 veces los títulos de la madre y madre con tt adecuado previo al embarazo y sin reinfección.

60
Q

¿Cual es el tto de SC poco probable e improbable?

A

P. benzatínica IM DU 50.000 UI/Kg

61
Q

¿Cual es el tto para considerar que la mamá esta vacunada contra la sifilis?

A

Tto minimo 1 mes antes del parto con penicilina benzatínica IM

62
Q

¿Cuando se le hace seguimiento al RN con SC?

A

Se hace con no treponemicas cada 3 meses, esperando que salgan negativos los títulos. Si a los 6 meses aun tiene títulos se vuelve a estudiar y pedir PL si tuvo neurosifilis.

63
Q

¿Cual es la enfermedad del grupo TORCH que se relaciona con cardiopatías?

A

Rubeola

64
Q

¿Que es la tétrada de Gregg?

A

Cardiopatias (ductus arterioso), Oftalmopatía (cataratas - microftalmia), sordera y microcefalia.

65
Q

¿Cual es la manifestación característica de la rubeola?

A

Cataratas y cardiopatía congénita

66
Q

¿Cual es el diagnostico de la Rubeola?

A

Serología en búsqueda de IgM o persistencia de IgG en la sangre del RN, lo más probable es que la IgG + e IgM -.

67
Q

¿Como prevenir la infección del RN por VHS?

A

Cesarea electiva si tiene lesiones activas o primoinfección 6 semanas antes del parto, aciclovir 400 vo c/8h desde la semana 36 hasta el parto.

68
Q

¿De cuanto debe de ser la RPM para aumentar el riesgo de VHS?

A

> 4 horas

69
Q

Forma de presentación VHS intrauterina (5%)

A

Grave, poco frecuente. Se asocia con primoinfecciones durante la gestación, afectación cutánea, 2/3 SNC microcefalia, centriculomegalia, calcificaciones e infartos hemorrágicos, afectación ocular, afectación hepática y alt ósea. Es fce el retraso psicomotor en los supervivientes.

70
Q

Formas de presentación VHS perinatal - 85%

A

Se presenta a 10 a 12 días de vida se observan lesiones cutáneas, como vesiculas o úlceras, lesiones orales como aftas, lesiones oculares como conjuntivitis, queratitis.

71
Q

Formas de presentación VHS postanal - 10%

A

Se observa del 16 a 19 día de vida hasta la sexta semana, afectación principal del SNC con irritabilidad, letárgia, rechazo de la ingesta, hipotermia o fiebre. En ocasiones fontanela abombada y/o crisis convulsiones focales o generalizadas, hasta un 35% no presenta lesiones cutáneas.

72
Q

¿Como me puede llegar a urgencia un niño con VHS?

A

Son estos bebes super bien que se van a la casa, y luego llegan con una sepsis a los 10 días. Aquí es donde es importante preguntar por como fue el nacimiento y atc de herpes de la madre. Esta es la forma menos graves porque podemos identificarlos por las vesículas con las que llega.

73
Q

¿Cuales son las dos enfermedades graves que me puede llegar a presentar en niño con VHS?

A

Meningoencefalitis; que se presenta sin lesiones cutáneas con/sin fiebre. Pueden ser niños que convulsionan o irritables.
La otra es el niño séptico con una coagulación intravascular diseminada o neumonía o falla multiorganica, que se presenta sin lesiones .
Estas aparece hasta la 6 semana de vida, por ser tardara tiene muy mal pronostico neurologico.

74
Q

¿Que laboratorios se manda en VHS?

A

PCR para VHS en lesiones, sangre o LCR, carga viral, bioquímica LCR, encefalograma por las convulsiones. Además de neuroimagenes como la eco y resonancia.

75
Q

Cuando un virus afecta el SNC ¿Que es lo que espero ver aumentado en el LCR?

A

Mononucleares

76
Q

¿Como es el tratamiento en la infección por VHS?

A

Aciclovir 14 dias si es en el RN con afección en piel, 21 días si es con infección diseminada. Antes de terminar debo de hacer otra PL y suspendo el tto si sale negativo

77
Q

¿Cual es el tto de mantenimiento del herpes?

A

Aciclovir 300 mg/m2 por los primeros 6 meses de vida para evitar re infecciones.

78
Q

Mujer con historia previa de Herpes genital ¿Que se hace?

A

Estudios a las 24 horas de vida con PCR VHS en sangre, si sale negativo vigilancia estricta en los primeros 6 semanas de vida. Si sale positivo se hace hemograma, coagulación, gasometria, función hepatica, iones, función renal, PCR en LCR e INICIAR ACICLOVIR

79
Q

Mujer sin historia previa de herpes genital ¿Que se hace? Pero niño con hallazgos clínicos sugerentes de VHS

A

Se recoge sangre y LCR para todas las muestras, e inicia tto con ACICLOVIR. Solo si salen todos los estudios diagnósticos negativos se suspende y se hace seguimiento por 6 semanas. En los otros escenarios se continua con el aciclovir.

80
Q

¿De cuanto es la dosis para el tto de VHS?

A

Aciclovir 20 mg/Kg/8 horas

Clínica Binomio madre-hijo (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions