Hipoglucemia Flashcards
¿Por que hay niños con hipoglucemia que no hacen daño neurologico y otros que sí?
Se dan por las reservas que tenga en su cuerpo, donde se hace la glucogeogenesis con fuentes diferente a la glucosa.
¿Cuando se hace la primera glucometría del RN?
A las 2 horas de vida, o antes de la segunda lactancia.
¿Cada cuanto se repite la glucometría?
Si sale normal la primera se repite cada 4 a 6 horas durante 24 horas
¿De cuanto es normal la glucosa de un RN?
Maximo de 112, minuto puede estar hasta 47 o 50 en las primeras 24 horas.
¿Que es hipoglicemia?
Cambia según la clinica. Según el HGM < 50 en las primeras 24 horas y < 60 despues de las 24 horas. O según el HMUA niveles <47 e hipoglucemia severa < 27
¿Cuales son las causas de la hipoglicemia neonatal?
Aumento de los niveles de insulina, aumento de la utilización de glucosa o suministro inadecuado de glucosa, reservas corporales inadecuadas, disminución de hormonas contrarreguladoras.
Factores de riesgo del RN
IDM, prematuro o postmaduro, RCIU, hipoxia, enfermedad cardiaca y/o respiratoria, familiar con antecedentes de un t. metabolico.
¿Cuales son los síntomas en los RN con hipoglucemia?
Mayormente son asintomáticos. Pueden presentar hipotonía, letargo, convulsiones, palidez, respiración irregular y rápida, sudoración, temblór e irritabilidad, hipotermia, apnea.
Según el Percetil ¿Cuáles niños tienen riesgo de hacer hipoglucemia?
P < 10 o > 90
¿Que hago con un niño con glucosa < 47? SIN SIGNOS CLINICOS
Si tiene > 27 se da suplemento alimentario 7 cc x Kg VO y se vuelve a evaluar en una hora la glucosa.
Si esta < 27 DAD 10% IV 2ml/kg infusión con un FM 6 - 8 mg/kg/min + alimentación enteral si es posible. Se mide en una hora y si no mejora se aumenta el FM
