RÍAS - Control Prenatal Flashcards
¿Que fue lo que aprobó la sentencia C 055-2022?
Aprobo el aborto hasta la semana 24 y a partir de la semana 24 según las 3 causales: Embarazo no consentido, que no tenga posibilidad de vida extrauterina, el embarazo representa un riesgo para la vida de la madre.
¿Cuales son las intervenciones que debe tener las embarazadas (sin contar las de control y propias de la gestación)?
Nutrición (1 vez), Odontólogo (2 veces), Psicologiía (1 vez), trabajo social cuando se requiera.
En caso de alto riesgo con el ginecólogo, y lumbalgia severa fisiatra u ortopedista.
¿Cuando debería ser la primera consulta de la embarazada?
Antes de las 10 semanas y durar 30 minutos, si es despues de la semana 26 se debe dar 40 minutos.
¿De cuánto debe de ser la periodicidad de los controles durante la gestación?
Mínimo cada mes y despues de la semana 36 se debe hacer cada 2 semana hasta el parto. Si llegue a la semana 40 se debe ingresar a la atención del parto, se hace monitoreo fetal si todo sale bien se vuelve a citar a los 3 a 4 días y si llega a la semana 41 se induce el embarazo.
¿Cuando se considera que la gestante tuvo un ingreso temprano al cuidado prenatal?
Inmediatamente la falta de la menstrución y antes de la semana 10
¿En que insiste la sentencia C355?
Que la gestante tiene el derecho a terminar el embarazo a la semana 24 y después de la semana 24 bajo los 3 causales estipulados por la leí.
¿Quienes realizan los controles de seguimiento?
De alto riesgo el especialista, de bajo riesgo el medico general. Pero en este ultimo caso a la semana 28 a 30 debe de ser con el especialista para revisar sus exámenes y a la semana 36 hacer una revisión pélvica para definir la vía del parto.
¿A que tiene mayor riesgo una mamá que es diabética?
Malformaciones, macrosomía, crecimiento retardado.
¿Que medicamentos no puede consumir la gestante que tenga epilepsia?
Acido valproico
¿Cuales son los antiepieepticos que puede consumir la gestante?
Fenitoína, carbamazepina, levetiracetam, lamotrigine
¿Que medicamentos estan prohibidos en las gestantes hipertensas?
ARA2 e IECAS
¿Cuales son los antihipertensivos mandados en el embarazo?
Alfametildopa, nifedipino, metoprolol
¿A que pacientes se les da ASA?
Con dos factores de riesgo moderado o 1 factor de riesgo severo de 100 a 150 mg
¿Cuales son los factores de riesgo moderado para la preclampsia?
Primer embarazo ≥ 40 años, IMC ≥ 35, embarazos múltiples, antecedentes de preclampsia en primer grado
¿Cuales son los factores de riesgo severo para la preclampsia?
Trastorno hipertensivo en embarazo anterior, ERC, DM 1-2, HTA cronica, enfermedad autoinmune.
¿Cuando debo de descartar un estado hipertensivo en la gestante?
Si a la semana 20 tiene una PA >140/90 se remite a urgencia.
¿Por qué es buena idea mandar una Proteinuria antes de las 20 semanas?
En los casos de las mujeres hipertensas para saber si tiene daño renal antes del embarazo o si presente PE sobreagrada.
¿Desde cuendo se da el calcio?¿Cual es la razón?
Desde la semana 14 se da 2 tabletas de 600 mg en la noche para prevenir preeclampsia.
¿Cuando se empieza a medir la altura uterina y la fetocardia?
Desde la semana 14
¿Porque las gestantes no deben consumir AINES antes de la semana 32?
Genera estenosis primaria de ductus arterioso y oligohidramnios.
¿Cual es el manejo de la trombofilia durante la gestación?
Se retira la Warfarina en el primer trimestre y se cambia por HBP hasta la semana 12
Cifras de hemograma en la gestante (Anemia e ideal)
Ideal una hb de 12.
Normal: > 11
A. leve: 9 a 11.
A. moderada: 7 a 9.
A. severa: < 7
¿Que gestantes no necesitan suplemento de hierro?
hb > 14
¿Cual es el fco del tratamiento de la TBC que no se puede dar?
Estreptomicina
¿De cuando debe ser el aumento del peso de la gestante?
Si su IMC es < 20 debe de aumentar de 10 a 14 kg, encuentro a un IMC >30 debe aumentar de 6 a 7 kg.
¿Que escala se usa para la valoración psicosocial?¿Cual es su puntaje de corte?
Escala de Herrera y Hurtado, siendo un puntaje de 3 o mayor para hacer acompañamiento profesional
¿Cuales son los exámenes que se le mandan a la madre? (16)
Urocultivo; si es positivo dar tto y mandar otro a los 8 días de control.
Hemograma al ingreso y cada trimestre
Glicemia en ayunas al ingreso
Prueba de tolerancia a la 24 a 28 semana
VIH ideal cada trimestre y al parto
Sifilis, treponemica en cada trimestre y parto y VDRL solo en sifilis gestacional
HBsAg al ingreso
IgG para rubeola
IgG toxoplasma, si es activa se manda el Test de Avidez IgG si es menor de 16 semanas, mayor se manda IgA. Si es negativa IgM para seroconversión.
Tamízame a la semana 36 para estreptococo grupo B con cultivo rectal y vaginal
Tamiza para Ca de cuello uterino en mayores de 25 años
Ecografía entre la semana 10 a 13 para T13,18 y 21
Eco entre semana 18 a 23 para el detalle
Gota gruesa
Tamízame de chagas
¿Cuales son los micronutrientes que debe consumir la gestante?
Ac folico durante el primer trimestre 1 mg y con antecedentes 5 mg,
Calcio 1200 mg en la noche desde la semana 14
Hierro 1 tableta en la mañana 30 min antes de la comida.
¿Cuando el especialista ve a la materna de gestacion de bajo riesgo?
A la semana 28 a 30 debe de ser con el especialista para revisar sus exámenes y a la semana 36 hacer una revisión pélvica para definir la vía del parto.
¿Cuando se manda la prueba de tolerancia a la glucosa?
24 a 28 semanas
¿Cuales son los valores normales de la PTOG?
92-180-153
¿Cuando se manda ecografías a la materna?
Entre la semana 10 + 13+6 para descartar T13,18 Y 21
Entre la semana 18 a 23 para el tallaje
