Asfixia Flashcards
¿Cual es el evento que causa principalmente parálisis cerebral?
Hipoxia neonatal
¿Que es una discapacidad neurológica severa en el neonato?
Ceguera, sordera, retraso mental, paralisi cerebral y autos.
¿Que es una discapacidad neurológica leve o moderada?
Disgrafia, dispepsia, daltonismo, incapacidad de aprendizaje de las matemáticas, trastornos hiperactividad, deficit de atención.
¿Que es la asfixia perinatal?
Suministro interrumpido de oxígeno a través de la placenta y el cordón umbilical al feto, lo que lleva a una combinación de hipotermia e hipercapnia.
¿Que es la encefalopatía hipóxico isquémico?
Comportamiento neurológico anormal posterior a un episodio e asfixia/isquemia perinatal.
¿Porque si la asfixia es relativamente común no todos los niños quedan enfecalopatícos?
Sufrimiento fetal agudo, que cuando se da la contracción disminuye el flujo sanguíneo que esta recibiendo el feto. De forma inicial, el bebé mantiene un metabolismo constate, su FC se aplana, pero si continua la hipoxia hace el reflejo del buceador que son periodos apneas, a los 4 minutos empieza a hacer gasping y su FC disminuye al igual que la PA y redistribuye el riego a las zonas importante, cuando no se interviene termina ocasionando la muerte.
¿Que es la autorregulación cerebral?
Es el flujo de sangre constante que tiene el cerebro dentro de ciertos limites. Cuando esto se compromete se llama fenómeno de presión critica de cierre, que es cuando no hay presión y por lo tanto no hay flujo sanguíneo decente. Las zonas privilegiadas son el bulbo (respiración) y el tallo (FC).
¿Cuales son los escenarios que se presentan durante el parto que me ocasionan hipoxia severa?
Desprendimiento de placenta, ruptura de útero, prolapso de cordón umbilical
¿Cuales son los criterios de asfixia?
Evento centinela, Apgar 5 minutos ≤ a 5 (indicación de dx y pronostico), pH del cordon o 1 hora ≤ 7.15
¿Porque aumenta el lactacto y se produce acidosis en el niño con hipoxia?
Por el aumento del metabolismo anaerobico que dentre de sus productos esta el acido láctico.
¿Cuando hablo de una asfixia severa?
Debe de cumplir al menso 3 criterios: APGAR a los 5´≤ 5, pH < 7.0 en el cordon, exceso de bases > a - 16 (-12 es en moderada), lactacto ≥ 12.
¿Cuales son los criterios para el tto con hipotermia?
> 35 semanas con criterios A o B + C
a) Acidosis: pH <7.0 o BE ≥ - 12 del cordon o a la hora de vida 0 tener un BE - 10 a - 15 con un ph 7.0 a 7.15.
B) Acidosis con evento centinela + Apgar < 5
C) compromiso neurologico.
¿Para que se usa la clasificación de Sarnat?
Para la evaluación neurologica del niño con hipoxia perinatal. Evalua los reflejos, postura, estado de conciencia del bebé, signos autonómicos en leve, moderado o severa.
¿Cuales son las hipoxias isquémicas que requieren tto?
Moderadas o severa
¿Como son las convulsiones neonatales?
Movimientos mioclónicos que se repiten de la misma manera, en la misma extremidad y misma intensidad. Es muy sutil se junto con nistagmo, movimientos de la boca, no parpadea.
