Intolerancia a la vía oral Flashcards
¿Cuales son las señales graves de un vomito? Inespecíficos
Vómito prolongados, letargo profundo, perdida de peso significativos
¿Cuales son las señales graves de vomito de causa GI?
Vomito bilioso, vomito en proyectil en menores de 12 semanas, hematemesis, hematoquecia, distensión abdominal.
¿Cules son las señales graves de vomito? Enfermedad neurológica o sistémica
Fontanela abombadas, alt. de conciencia, convulsiones o anomalías neurológicas focales, TEC, hipotension.
¿Cuales son las principales causas metabólicas que me causan vomitos?
Hiponatremias e hipermagnesemia
¿Que Rn corren riesgo de hipermagnesemia?
Hijos de madres con eclampsia que se les dio sulfato de magnesio durante el parto
¿Que sintomas suelen acompañar el vomito?
Diarrea, fiebre, sangrado rectal
¿Cuales son los hallazgos en el examen fisico mas comunes?
Distensión abdominal, ruidos ausentes o aumentados, dolor abdominal intenso, vomito bilioso o feculento. Hepatoàtías, esplegnomegalia o ictericia. Hidrocefalia
¿Cuales son las causas de vomito mas comunes en neonatos?
Enterocolitis necrozante, ERGE, estenosis pilórica, obstrucción intestinal, meningitis, causas metabólicas, atresia de esofago, Sx de vomito cíclico, intolerancia a la leche de la vaca
¿Como diferencio un reflujo gastroesfoagico fisiologico de un ERGE?
El primero se conoce como vomiton feliz, porque aumenta de peso y esta bien. En el segundo esta desnutrido, irritable, llorón, rechaza la comida y adopta la postura de Sandifer.
¿Cual es el tto para el reflujo fisiologico?
Cambios de postura (almohadas triangulares), espesante de leche.
¿Cual es el tto para el ERGE?
Domperidona y ciclos cortos de eritromicina
¿Cuando sospecho de estenosis pilórica?
Vomito en proyectil no bilioso que se da posprandial, normalmente a los 12 semanas, esta asociado con una perdida de peso significativa.
¿Cuando sospecho de obstrucción intestinal?
Vomito bilioso, hay invaginación intestinal. se diagnostica con RX y su corrección es mediante Cx
¿Cuando sospecho de meningitis?
Vomito en proyectil, fontanelas abultadas, con compromiso neurologico
¿Cuando sospecho de Sx de vomito ciclicos?
RN nace bien, al 2 o 3 dia empieza a vomitar porque ya esta intoxicado con la LM, se vuelve encefalopatíco
