Fisiologia de la gestación

Question 1

¿Hasta cuando se puede abortar en Colombia?

Answer 1

Hasta la semana 24, despues de la 24 bajo tres condiciones: feto con ponga en peligro la vida de la madre, feto con malformaciones, feto producto de una violación.

Question 2

¿Cuando se considera que alguien tiene vida sexual activa?

Answer 2

3 o más encuentros sexuales a la semana

Question 3

¿Cuanto dura una gestación?

Answer 3

280 días

Question 4

¿Como calculamos la fecha probable de parto?

Answer 4

Con la regla de Neagle 9 meses + 7 días de la ultima FUM

Question 5

¿Cuando se considera que esta a termino el feto?

Answer 5

37 semanas a 41 + 6 semanas

Question 6

¿Cuando es una FUM confiable?

Answer 6

FUM de ciclos regulares, sin metodos de planificacion en los últimos 3 meses, no presencia de sangrados posteriores de la menstruacción.

Question 7

¿Hasta cuando es una ecografia del primer trimestre confiable?

Answer 7

Hasta la semana 13+6

Question 8

¿Cuando veo un embarazo por una ecografia?

Answer 8

Transvaginal cuando tiene una BHCG >1000, y si transabdominal > 3600

Question 9

Pte con una BHCG que tiene más de 1000 y no se ve en la ecografia ¿Que pienso?

Answer 9

E. ectopico

Question 10

¿Cuales son lo signos presuntivos de embarazo?

Answer 10

Nauseas, vómito, sintomas urinarios, hiperpigmentacion de la aureola, alteración del apetito, mastalgia.

Question 11

¿Cuales son los signos probables de embarazo?

Answer 11

Signo de Hegar - laxitud del utero, positivo ante el tacto.
Signo de Bodell - cervix cianotico.
Signo de Chadwick - vulva cianotica.

Question 12

¿Cuales son los signos positivo de embarazo?

Answer 12

Auscultación de la fetocardia, movimientos fetales, palpación de partes fetales, visión del esqueleto por RX, verificación de la gestación por ecografia

Question 13

¿Cuales son los signos bioquímicos del embarazo?

Answer 13

BHCG

Question 14

Nivel de discriminaron de BHCG

Answer 14

< 10 negativo
10 - 24 sospecho se repite a los 3 dias o a la semana
≥ 25 positivo

Question 15

¿Cual es el peso y longitud del utero normal?¿Cuanto aumenta en el embarazo?

Answer 15

Pesa 60 ges y mide hasta 8 cm, al final de la gestación pesa de 1000 a 1200 gr

Question 16

¿Que es lo que produce la BHCG en las primeras semanas?

Answer 16

Sincitiotrofoblasto hasta semana 12

Question 17

¿Que son las contracciones de Braxton Hicks?

Answer 17

Calentamiento que tiene el utero para arrancar el parto

Question 18

¿Cada cuanto son las contracciones de Braxton Hicks?

Answer 18

2 a 3 por hora hasta la semana 32 y 33 a 36 para arriba se puede presentar 4 en una hora, > 36 ya todas las posibles hasta el momento del parto

Question 19

¿Que es lo que me produce que el cervix de ablande para la salida del bebé?

Answer 19

La IL-8 produce colagenasa que metabólica el 80% del colágeno del cervix y es inhibida por la progesterona.

Question 20

¿El pH de la vagina cambia en el embarazo?

Answer 20

Por los cambios hormonales, la disminución del estrógeno de mujer en edad fértil, los lactobacillos disminuyen y aumenta el pH

Question 21

¿Que son los cuerpos de Montgomery?

Answer 21

Puntitos de sebo que ayudan a buscar el seno al momento de la alimentación del bebé.

Question 22

¿Que produce la leche y me la libera?

Answer 22

Producción por prolactina, se libera por la oxitocina, llanto y succión del bebé.

Question 23

¿Que me inhibe la prolactina?

Answer 23

dopamina

Question 24

¿Cuales son los cambios cardiovasculares en el embarazo?

Answer 24

Por la progesterona existe una vasodilatación y disminución de la PA, aumento del 10 a 15 latidos por min.

Question 25

¿Porque despues de la semana 20 no se recomendar el decúbito supino?

Answer 25

Por la compresión de la aorta, la vena cava y el retorno venoso y arterial se ve comprometido de los flujos de los miembros inferiores.

Question 26

¿Cuales son los cambios cardiacos en el embarazo?

Answer 26

Eje se desvia a la izquierda, taquicardia no mayor de 90, edema en MI normal, disnea leve .

Question 27

¿Cuales cambios cardiacos no son normales?

Answer 27

Cianosis , estertores pulmonares, hemoptisis, sincope, anasarca, cardiomegalia, disnea progresiva.

Question 28

Cambios hematológicos en el embarazo

Answer 28

Aumento del plasma, HTO y HB diminuyen al estar mas diluidos.

Question 29

¿De cuanto es el hemograma normal de la materna?

Answer 29

hb de 11 y ato de 33

Question 30

¿Cuando no suplementamos con hierro a la materna?

Answer 30

hb > 14

Question 31

¿Porque se da la hipercoagulabilidad?

Answer 31

aumento de los factores vitamina K no dependiente incluido el fibrinogeno que debe de ser de 400 a 600

Question 32

Triada de Virchow

Answer 32

hipercoagulabilidad, daño endotelial y estasis venoso

Question 33

Cambios respiratorios

Answer 33

Aumenta la fc respiratorio, volumen corriente y dimisnye la capacidad pulmonar.

Question 34

Cambios en el sistema urinario

Answer 34

Como la progesterona diminuye las contracciones del músculo liso hace que se faciliten las ITU, reflejo vesicoureteral

Question 35

¿De cuanto es la creatinina normal durante el embarazo?

Answer 35

1T < 0.8 2T < 0.65 3T < 0.5

Question 36

¿Cuando hablamos de lesion renal grave y daño renal?

Answer 36

LRG > 1.2 y Daño > 2.0 creatininan

Question 37

¿Que en el momento del parto siempre es con epidural?

Answer 37

Porque son consideradas ptes con estomago lleno, y al tienen mayor riesgo de broncoaspirar.

Question 38

Cambios en la piel y fareras

Answer 38

Pr el aumento de la hormona melano estimulante se aumenta la pigmentación de las areolas, linea alba, axilas y perineales.

Question 39

Cambios del sistema musculoesquelético

Answer 39

Aumento de la relaciona este es una hormona que produce sindesmosis, que tiene como fin hacer mas movil la sindesmosis pubosacroiliaca coxigea para que salga la cabeza del bebé y permitir la lordosis

Question 40

¿Cuales son los cambios metabólicos en el embarazo?

Answer 40

1T > 1kg, 2T y 3T aumenta 5 kg en cada uno.

Question 41

Todas las hormonas del embarazo son diabetogenicas, ¿Cual es la más hiperglicemiante?

Answer 41

Lactógeno placentario

Question 42

¿Porque la placenta produce insulinasas placentaria?

Answer 42

Destruir la insulina y permitir un aporte constate de glucosa para el feto

Question 43

¿Cuando se produce la diabetes en la gestante?

Answer 43

El pancreas aumenta la produccion de insulina como respuesta a todas las hormonas hiperglicemeantes del embarazo, pero llega a un punto que esta producción no es suficiente y es cuando se produce la DMG

Question 44

¿Que es la curva de ATALAH?

Answer 44

Saber cuanto debe de ganar una materna de peso

Question 45

Cambios del SNC e hipófisis

Answer 45

Disminución leve de la atención y la memoria, del sueno que contribuye a la depresión posparto, y hay una hipertrofia de los lactotropos para la producción de prolactina.

Question 46

¿La TSH pasa la placenta?

Answer 46

No

Question 47

¿De cuanto es la TSH en el embarazo?

Answer 47

1T de 0.1 a 2.5 2T de 0.2 a 3.0 3T de 0.3 a 3.0

Question 48

¿Como confirmo que la mamá no esta pasando por un hipotirodismo y que no necesita de levotiroxina?

Answer 48

Acs antitiroides negativos

Question 49

Manejo del hipertiroidismo en embarazada

Answer 49

1T de propiltiouracilo y 2T y 3T con metimazol

Question 50

¿Porque se orde la curva de toleraron a la glucosa entre la semana 24 y 28?

Answer 50

Porque a la semana 20 hay resistencia a la insulina

Question 51

¿Porque el trabajo de parto inicia cuando inicia? - hipótesis

Answer 51

Relación de hipófisis, hipotálamo y suprarrenal de la mamá y bebé, el cortisol fetal se frena y le avisa a la mamá que ya esta listo, entonces se bajan los niveles de progesterona de la mama y aumenta la producción de estradiol, que bloquea la progesterona y aumenta la oxitocina.

Question 52

¿Que cambios en la suprarrenal existe?

Answer 52

Hay un de la aldosterona para retener sodio y liquido.