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Clínica Binomio madre-hijo > Fisiologia de la gestación > Flashcards

Fisiologia de la gestación Flashcards

1
Q

¿Hasta cuando se puede abortar en Colombia?

A

Hasta la semana 24, despues de la 24 bajo tres condiciones: feto con ponga en peligro la vida de la madre, feto con malformaciones, feto producto de una violación.

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2
Q

¿Cuando se considera que alguien tiene vida sexual activa?

A

3 o más encuentros sexuales a la semana

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3
Q

¿Cuanto dura una gestación?

A

280 días

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4
Q

¿Como calculamos la fecha probable de parto?

A

Con la regla de Neagle 9 meses + 7 días de la ultima FUM

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5
Q

¿Cuando se considera que esta a termino el feto?

A

37 semanas a 41 + 6 semanas

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6
Q

¿Cuando es una FUM confiable?

A

FUM de ciclos regulares, sin metodos de planificacion en los últimos 3 meses, no presencia de sangrados posteriores de la menstruacción.

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7
Q

¿Hasta cuando es una ecografia del primer trimestre confiable?

A

Hasta la semana 13+6

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8
Q

¿Cuando veo un embarazo por una ecografia?

A

Transvaginal cuando tiene una BHCG >1000, y si transabdominal > 3600

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9
Q

Pte con una BHCG que tiene más de 1000 y no se ve en la ecografia ¿Que pienso?

A

E. ectopico

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10
Q

¿Cuales son lo signos presuntivos de embarazo?

A

Nauseas, vómito, sintomas urinarios, hiperpigmentacion de la aureola, alteración del apetito, mastalgia.

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11
Q

¿Cuales son los signos probables de embarazo?

A

Signo de Hegar - laxitud del utero, positivo ante el tacto.
Signo de Bodell - cervix cianotico.
Signo de Chadwick - vulva cianotica.

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12
Q

¿Cuales son los signos positivo de embarazo?

A

Auscultación de la fetocardia, movimientos fetales, palpación de partes fetales, visión del esqueleto por RX, verificación de la gestación por ecografia

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13
Q

¿Cuales son los signos bioquímicos del embarazo?

A

BHCG

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14
Q

Nivel de discriminaron de BHCG

A

< 10 negativo
10 - 24 sospecho se repite a los 3 dias o a la semana
≥ 25 positivo

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15
Q

¿Cual es el peso y longitud del utero normal?¿Cuanto aumenta en el embarazo?

A

Pesa 60 ges y mide hasta 8 cm, al final de la gestación pesa de 1000 a 1200 gr

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16
Q

¿Que es lo que produce la BHCG en las primeras semanas?

A

Sincitiotrofoblasto hasta semana 12

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17
Q

¿Que son las contracciones de Braxton Hicks?

A

Calentamiento que tiene el utero para arrancar el parto

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18
Q

¿Cada cuanto son las contracciones de Braxton Hicks?

A

2 a 3 por hora hasta la semana 32 y 33 a 36 para arriba se puede presentar 4 en una hora, > 36 ya todas las posibles hasta el momento del parto

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19
Q

¿Que es lo que me produce que el cervix de ablande para la salida del bebé?

A

La IL-8 produce colagenasa que metabólica el 80% del colágeno del cervix y es inhibida por la progesterona.

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20
Q

¿El pH de la vagina cambia en el embarazo?

A

Por los cambios hormonales, la disminución del estrógeno de mujer en edad fértil, los lactobacillos disminuyen y aumenta el pH

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21
Q

¿Que son los cuerpos de Montgomery?

A

Puntitos de sebo que ayudan a buscar el seno al momento de la alimentación del bebé.

22
Q

¿Que produce la leche y me la libera?

A

Producción por prolactina, se libera por la oxitocina, llanto y succión del bebé.

23
Q

¿Que me inhibe la prolactina?

A

dopamina

24
Q

¿Cuales son los cambios cardiovasculares en el embarazo?

A

Por la progesterona existe una vasodilatación y disminución de la PA, aumento del 10 a 15 latidos por min.

25
Q

¿Porque despues de la semana 20 no se recomendar el decúbito supino?

A

Por la compresión de la aorta, la vena cava y el retorno venoso y arterial se ve comprometido de los flujos de los miembros inferiores.

26
Q

¿Cuales son los cambios cardiacos en el embarazo?

A

Eje se desvia a la izquierda, taquicardia no mayor de 90, edema en MI normal, disnea leve .

27
Q

¿Cuales cambios cardiacos no son normales?

A

Cianosis , estertores pulmonares, hemoptisis, sincope, anasarca, cardiomegalia, disnea progresiva.

28
Q

Cambios hematológicos en el embarazo

A

Aumento del plasma, HTO y HB diminuyen al estar mas diluidos.

29
Q

¿De cuanto es el hemograma normal de la materna?

A

hb de 11 y ato de 33

30
Q

¿Cuando no suplementamos con hierro a la materna?

A

hb > 14

31
Q

¿Porque se da la hipercoagulabilidad?

A

aumento de los factores vitamina K no dependiente incluido el fibrinogeno que debe de ser de 400 a 600

32
Q

Triada de Virchow

A

hipercoagulabilidad, daño endotelial y estasis venoso

33
Q

Cambios respiratorios

A

Aumenta la fc respiratorio, volumen corriente y dimisnye la capacidad pulmonar.

34
Q

Cambios en el sistema urinario

A

Como la progesterona diminuye las contracciones del músculo liso hace que se faciliten las ITU, reflejo vesicoureteral

35
Q

¿De cuanto es la creatinina normal durante el embarazo?

A

1T < 0.8
2T < 0.65
3T < 0.5

36
Q

¿Cuando hablamos de lesion renal grave y daño renal?

A

LRG > 1.2 y Daño > 2.0 creatininan

37
Q

¿Que en el momento del parto siempre es con epidural?

A

Porque son consideradas ptes con estomago lleno, y al tienen mayor riesgo de broncoaspirar.

38
Q

Cambios en la piel y fareras

A

Pr el aumento de la hormona melano estimulante se aumenta la pigmentación de las areolas, linea alba, axilas y perineales.

39
Q

Cambios del sistema musculoesquelético

A

Aumento de la relaciona este es una hormona que produce sindesmosis, que tiene como fin hacer mas movil la sindesmosis pubosacroiliaca coxigea para que salga la cabeza del bebé y permitir la lordosis

40
Q

¿Cuales son los cambios metabólicos en el embarazo?

A

1T > 1kg, 2T y 3T aumenta 5 kg en cada uno.

41
Q

Todas las hormonas del embarazo son diabetogenicas, ¿Cual es la más hiperglicemiante?

A

Lactógeno placentario

42
Q

¿Porque la placenta produce insulinasas placentaria?

A

Destruir la insulina y permitir un aporte constate de glucosa para el feto

43
Q

¿Cuando se produce la diabetes en la gestante?

A

El pancreas aumenta la produccion de insulina como respuesta a todas las hormonas hiperglicemeantes del embarazo, pero llega a un punto que esta producción no es suficiente y es cuando se produce la DMG

44
Q

¿Que es la curva de ATALAH?

A

Saber cuanto debe de ganar una materna de peso

45
Q

Cambios del SNC e hipófisis

A

Disminución leve de la atención y la memoria, del sueno que contribuye a la depresión posparto, y hay una hipertrofia de los lactotropos para la producción de prolactina.

46
Q

¿La TSH pasa la placenta?

A

No

47
Q

¿De cuanto es la TSH en el embarazo?

A

1T de 0.1 a 2.5
2T de 0.2 a 3.0
3T de 0.3 a 3.0

48
Q

¿Como confirmo que la mamá no esta pasando por un hipotirodismo y que no necesita de levotiroxina?

A

Acs antitiroides negativos

49
Q

Manejo del hipertiroidismo en embarazada

A

1T de propiltiouracilo y 2T y 3T con metimazol

50
Q

¿Porque se orde la curva de toleraron a la glucosa entre la semana 24 y 28?

A

Porque a la semana 20 hay resistencia a la insulina

51
Q

¿Porque el trabajo de parto inicia cuando inicia? - hipótesis

A

Relación de hipófisis, hipotálamo y suprarrenal de la mamá y bebé, el cortisol fetal se frena y le avisa a la mamá que ya esta listo, entonces se bajan los niveles de progesterona de la mama y aumenta la producción de estradiol, que bloquea la progesterona y aumenta la oxitocina.

52
Q

¿Que cambios en la suprarrenal existe?

A

Hay un de la aldosterona para retener sodio y liquido.

Clínica Binomio madre-hijo (25 decks)

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