Parto normal Flashcards
¿Cuando inicia el trabajo de parto normal?
Cuando las contracciones se vuelven regulares, hacen cambios en el cuello y termina en la expulsión del bebé y posterior de la placenta.
¿Que es el trabajo de parto?
Secuencia coordinada y eficaz de contracciones uterinas que dan lugar al borramiento y la dilatación del cuello, aunado de esfuerzos voluntarios y que termina en la expulsión del producto de la concepción.
Situación - relación del eje longitudinal del producto con el eje de la madre
Longitudinal, transversa, oblicua.
Presentación - parte anatómica del producto que se aboca al estricto superior de la pelvis y es capaz de desencadenar un trabajo de parto efectivo
Cefalica, pelvica
¿Cuales son los factores de riesgo para una situación transverso?
Multiparidad, placenta previa, polihidramnios, anomalía uterina.
Caracteristicas de la situación oblicua
Es inestable, pasa a ser transverso o longitudinal
Presentación fetal - Clasificación de la presentacion cefalica
A - Vértice - diametro del occipucio - parto normal
B - Militar - diametro occipito-frontal.
C - Frente - toco la frente.
D - Cara
Escenerios de la presentacion cefalica militar
Escenario bueno: cuando vaya bajando por el canal del parto se fleja y queda en Vértice.
Escenario malo: cuando vaya bajando por el canal del parto se felpa en levante y queda en frente o cara.
¿Que pasa si la posición cefalica es de frente o cara?
Frente tocada, frente operada.
Presentacion pelvica - Clasificación
Franca de nalgas - mejor pronostico
Nalgas completas
Nalgas incompletas
Clasificación de la actitud o postura fetal - relación entre las distintas parte fetales (cabeza - torax)
Flexionada - cabeza a pecho, es la de vértice - normal.
De flexionada: es la que viene de frente o de cara - presentacion distócica.
Indiferente - creería que es la del militar.
Posición del feto - presentacion al lado del canal del parto ¿Cuales son los dos lados?
Dorso derecho o dorso izquierdo
Posición fetal - puntos determinantes
Occipucio - fontanela posterior.
Menton - cuando esta completamente desflecada.
Sacro - cuando viene pelvica.
Posición del feto - cuando viene en mentón - clasificación.
mento-anterior, menton-posterior que podria ser por via vaginal y el mentón transverso - todas estas se operan.
En cuanto a la variedad de posición y presentacion, cuales son las mejores para parir?
Anteriores - Occipito anterior izquierdo, occipito anterior derecho, y hasta pueden venir en transverso.
En cuanto a la variedad de posición y presentacion, cual es la peor para un parto vaginal
Sacra o posteriores - Occipito posterior izquierda o derecha, siendo la derecha la peor.
¿Como podemos diagnosticar la presentacion y posición fetal?
Palpalacion abdominal con Maniobra de Leopold, exploración vaginal, auscultación y ecografía si quedan dudas.
¿Que se evalua con el tacto vaginal?
Progresión, borramiento, dilatación, identidcacion del feto en la presentacion y posición.
¿Hacia donde tiene que estar viendo idealmente la cara del bebe?
Hacia el sacro
¿Cuales son los procesos que ocurre cuando el bebe a bajando por la pelvis?
Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extension, rotación externa, extracción de los hombros.
¿Cuales son las fuerzas que actúan para que el niño haga el descenso?
Contracciones uterinas, pujo, extensión y enderezamiento del cuerpo fetal, presión del líquido amniótico.
¿Cuando sabemos que inicio el trabajo de parto?
Contracciones dolorosas regulares + RMO o expulsión del tapon mucoso o borramiento completo.
Contracciones uterinas dolorosas + 3 de dilatación + 1 cm de borramiento con o sin RMO
O 3 contracciones dolorosas en 10 minutos en 1 hora y cambios del cuello
¿Cuanto dura un embarazo normal?
> 37 semanas < 42 semanas.
¿Cuales son las 3 fases del trabajo de parto?
Fase de dilatación, fase expulsión, fase de alumbramiento.
