Parto normal

Question 1

¿Cuando inicia el trabajo de parto normal?

Answer 1

Cuando las contracciones se vuelven regulares, hacen cambios en el cuello y termina en la expulsión del bebé y posterior de la placenta.

Question 2

¿Que es el trabajo de parto?

Answer 2

Secuencia coordinada y eficaz de contracciones uterinas que dan lugar al borramiento y la dilatación del cuello, aunado de esfuerzos voluntarios y que termina en la expulsión del producto de la concepción.

Question 3

Situación - relación del eje longitudinal del producto con el eje de la madre

Answer 3

Longitudinal, transversa, oblicua.

Question 4

Presentación - parte anatómica del producto que se aboca al estricto superior de la pelvis y es capaz de desencadenar un trabajo de parto efectivo

Answer 4

Cefalica, pelvica

Question 5

¿Cuales son los factores de riesgo para una situación transverso?

Answer 5

Multiparidad, placenta previa, polihidramnios, anomalía uterina.

Question 6

Caracteristicas de la situación oblicua

Answer 6

Es inestable, pasa a ser transverso o longitudinal

Question 7

Presentación fetal - Clasificación de la presentacion cefalica

Answer 7

A - Vértice - diametro del occipucio - parto normal
B - Militar - diametro occipito-frontal.
C - Frente - toco la frente.
D - Cara

Question 8

Escenerios de la presentacion cefalica militar

Answer 8

Escenario bueno: cuando vaya bajando por el canal del parto se fleja y queda en Vértice.
Escenario malo: cuando vaya bajando por el canal del parto se felpa en levante y queda en frente o cara.

Question 9

¿Que pasa si la posición cefalica es de frente o cara?

Answer 9

Frente tocada, frente operada.

Question 10

Presentacion pelvica - Clasificación

Answer 10

Franca de nalgas - mejor pronostico
Nalgas completas
Nalgas incompletas

Question 11

Clasificación de la actitud o postura fetal - relación entre las distintas parte fetales (cabeza - torax)

Answer 11

Flexionada - cabeza a pecho, es la de vértice - normal.
De flexionada: es la que viene de frente o de cara - presentacion distócica.
Indiferente - creería que es la del militar.

Question 12

Posición del feto - presentacion al lado del canal del parto ¿Cuales son los dos lados?

Answer 12

Dorso derecho o dorso izquierdo

Question 13

Posición fetal - puntos determinantes

Answer 13

Occipucio - fontanela posterior.
Menton - cuando esta completamente desflecada.
Sacro - cuando viene pelvica.

Question 14

Posición del feto - cuando viene en mentón - clasificación.

Answer 14

mento-anterior, menton-posterior que podria ser por via vaginal y el mentón transverso - todas estas se operan.

Question 15

En cuanto a la variedad de posición y presentacion, cuales son las mejores para parir?

Answer 15

Anteriores - Occipito anterior izquierdo, occipito anterior derecho, y hasta pueden venir en transverso.

Question 16

En cuanto a la variedad de posición y presentacion, cual es la peor para un parto vaginal

Answer 16

Sacra o posteriores - Occipito posterior izquierda o derecha, siendo la derecha la peor.

Question 17

¿Como podemos diagnosticar la presentacion y posición fetal?

Answer 17

Palpalacion abdominal con Maniobra de Leopold, exploración vaginal, auscultación y ecografía si quedan dudas.

Question 18

¿Que se evalua con el tacto vaginal?

Answer 18

Progresión, borramiento, dilatación, identidcacion del feto en la presentacion y posición.

Question 19

¿Hacia donde tiene que estar viendo idealmente la cara del bebe?

Answer 19

Hacia el sacro

Question 20

¿Cuales son los procesos que ocurre cuando el bebe a bajando por la pelvis?

Answer 20

Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extension, rotación externa, extracción de los hombros.

Question 21

¿Cuales son las fuerzas que actúan para que el niño haga el descenso?

Answer 21

Contracciones uterinas, pujo, extensión y enderezamiento del cuerpo fetal, presión del líquido amniótico.

Question 22

¿Cuando sabemos que inicio el trabajo de parto?

Answer 22

Contracciones dolorosas regulares + RMO o expulsión del tapon mucoso o borramiento completo.
Contracciones uterinas dolorosas + 3 de dilatación + 1 cm de borramiento con o sin RMO
O 3 contracciones dolorosas en 10 minutos en 1 hora y cambios del cuello

Question 23

¿Cuanto dura un embarazo normal?

Answer 23

> 37 semanas < 42 semanas.

Question 24

¿Cuales son las 3 fases del trabajo de parto?

Answer 24

Fase de dilatación, fase expulsión, fase de alumbramiento.

Question 25

¿Cuales son la fase de trabajo de parto?

Answer 25

Fase latente y fase activa

Question 26

Caracteristicas de la fase latente

Answer 26

Dilatación lenta, cuello se va borrando, se gastan casi todas las contracciones, es cuando la mamá percibe las contracciones regulares, se puede demorar hasta 20 horas en primigestante, y 8 a 13 en multigestante.

Question 27

¿Cuando termina la fase latente?

Answer 27

5 a 6 cm de dilatación

Question 28

¿Cuales son las 3 fases de la fase activa?

Answer 28

Fase de aceleración, fase maxima de aceleración, fase de desaceleración.

Question 29

¿Cual es la velocidad de dilatación de las nuliparas?

Answer 29

1 - 1.2 cm/h

Question 30

¿Cual es la face de dilatación de las multiparas?

Answer 30

1,5 a 2 cm/h

Question 31

¿Cuanto dura la fase activa?

Answer 31

Nuliparas aproximadamente 6 horas, multitareas 4 horas

Question 32

¿Cuando se pone la epidural?

Answer 32

Se recomienda cuando comienza la fase activa - 5 cm de dilatacion.

Question 33

¿Cuanto dura la fase de expulsión?

Answer 33

Nuliparas 3 a 5 horas, multiparas 2 -3 horas

Question 34

¿Como se divide la fase de expulsion?

Answer 34

Expulsión pasivo, que esta dilatada completa pero no quiere pujar , dura en las primis 2 h, en las Multi 1 hora.
Expulsión activo, dilatada y que quiere pujar dura en las primas 1 hora sin epidural, 2 horas con epidural, en las Multi dura 1 hora.

Question 35

En el trabajo de parto en el primer periodo, ¿cada cuanto se hace la vigilancia fetla?

Answer 35

Se hace la fetocardia despues de 1 contracción, al menos cada 30 min y cada 15 min en el segundo periodo.

Question 36

¿Cuanto dura la fase de alumbramiento?

Answer 36

Aproximadamente 30 min

Question 37

¿Que farmaco se le pone a las maternas para ayudar en el alumbramiento?

Answer 37

Oxitocina IM

Question 38

¿Cuales son las maniobras que ayudan en el alumbramiento?

Answer 38

Maniobra tracción contra tracción del cordón umbilical, masaje uterino despues de que sale el bebé, poner 10 unidades de oxitocina luego de la expulsión.

Question 39

¿Cuales son las 3 fases del alumbramiento?

Answer 39

Desprendimiento placentario, descenso placentario y expulsión placentaria.