Thyroïde - Questions

Question 1

Cours 1, diapo 36

Lequel des énoncés suivants est vrai?

A. Les cellules folliculaires sécrètent la calcitonine
B. Les cellules folliculaires sécrètent la thyroglobuline
C. La calcitonine contribue à la conversion de la T4 en T3
D. La thyroglobuline est convertie en T3 en périphérie

Answer 1

B. Les cellules folliculaires sécrètent la thyroglobuline

Question 2

Cours 1, diapo 44

Laquelle des affirmations suivantes est vraie au sujet de l’effet Wolff-Chaikoff?

A. C’est un phénomène normal
B. C’est un phénomène qui peut créer de l’hyperthyroïdie
C. C’est un phénomène qui peut durer 6 à 12 semaines
D. C’est un phénomène dangereux pour les humains

Answer 2

A. C’est un phénomène normal

Question 3

Cours 1, diapo 77

Vous voyez un patient avec une TSH élevée et une T4 basse. Quel est le diagnostic?

A. Hypothyroïdie d’origine centrale
B. Hyperthyroïdie d’origine centrale
C. Hypothyroïdie primaire
D. Hyperthyroïdie primaire

Answer 3

C. Hypothyroïdie primaire

Question 4

Cours 1, diapo 117

Les symptômes suivants sont vus en hypothyroïdie sauf un, lequel?

A. Prise de poids
B. Frilosité
C. Dépression
D. Tremblements

Answer 4

D. Tremblements

Fait partie de la présentation de l’hyperthyroïdie

Question 5

Cours 1, diapo 118

Les symptômes suivants sont vus en hyperthyroïdie sauf un, lequel?

A. Frilosité
B. Palpitations
C. Dépression
D. Faiblesse musculaire

Answer 5

A. Frilosité

Fait partie de la présentation de l’hypothyroïdie

Question 6

Cours 1, diapo 169

Une charge soudaine en iode peut créer une hyperthyroïdie dans les situations suivantes sauf une :

A. Maladie de Graves
B. Nodule chaud
C. Thyroïdite d’Hashimoto
D. Goître multinodulaire

Answer 6

C. Thyroïdite d’Hashimoto

Hashimito → Hypo → Anti-TPO

Question 7

Cours 2, diapo 30

Les médicaments suivants peuvent altérer la fonction thyroïdienne sauf un, lequel?

A. Acétaminophène
B. Amiodarone
C. Iode
D. Lithium

Answer 7

A. Acétaminophène

Question 8

Cours 2, diapo 67

Les éléments suivants font suspecter un cancer de la thyroïde dans l’évaluation d’un nodule thyroïdien sauf un, lequel?

A. TSH basse
B. Nodule ayant des bords irréguliers
C. Microcalcifications
D. Dysphonie

Answer 8

A. TSH basse

TSH ↓ fait penser à un nodule chaud ou tiède, qui est très rarement cancéreux

Question 9

Cours 2, diapo 68

Une femme de 28 ans se présente avec de la fatigue, des palpitations et une perte de poids. Elle a accouché d’un bébé normal il y a 3 mois. Elle a cessé d’allaiter, car elle se sent épuisée. Sa TSH est < 1, sa T4L est à 45 (nl: 12-22).
Les actions suivantes sont adéquates sauf une, laquelle?

A. Faire une scintigraphie thyroïdienne
B. Traiter avec du propylthiouracil (PTU = Antithyroïdien)
C. Traiter avec un bêta-bloquant
D. Obtenir des anticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAB)

Answer 9

B. Traiter avec du propylthiouracil (PTU = Antithyroïdien)

• # 1. On peut faire une scintigraphie car la femme hyperthyroïdienne n’est plus enceinte et a cessé d’allaiter.
• # 3. On peut traiter tous les hyperthyroïdiens avec un bêta-bloquant pour diminuer les symptômes adrénergiques
• # 4. C’est pertinent d’obtenir des anticorps anti-récepteurs de la TSH (les TRAB). S’ils sont positifs, ça ne confirme pas une maladie de Graves mais ça augmente la probabilité que ça le soit.

Avant de traiter, il faut avoir le bon diagnostic. Le point ici est de faire la distinction entre une maladie de Graves qui pourrait se manifester en post-partum ou une thyroïdite post-partum. L’une des bonnes options de traitement de la maladie de Graves est l’utilisation d’antithyroïdien comme le PTU. Cependant, les antihyroïdiens sont inefficaces dans l’hyperthyroïdie secondaire à une thyroïdite post-partum (même chose pour la thyroïdite sub-aiguë ou la thyroïdite silencieuse).
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