Notions de base - Régulation & dysfonctionnement du système endocrinien

Question 1

Les sécrétions et les actions hormonales sont modulées par quoi?

6

Answer 1

• SNC
• Système immunitaire
• Âge
• Grossesse
• Cycle éveil-sommeil
• Boucles de rétroaction (+ & -)

SNC : Système nerveux central

Question 2

Qu’est-ce qu’une boucle de rétroaction positive?

Answer 2

↑ B = ↑ A

Question 3

Qu’est-ce qu’une boucle de rétroaction négative?

Answer 3

↑ B = ↓ A

Question 4

Décrire l’axe surrénalien.

Incluant les acteurs et les boucles de rétroaction

Answer 4

Question 5

Dans l’axe surrénalien, une atteinte primaire fait référence à quelle structure?
A. Hypothalamus
B. Hypophyse
C. Glande

Answer 5

C. Glande

Question 6

Dans l’axe surrénalien, une atteinte secondaire fait référence à quelle structure?
A. Hypothalamus
B. Hypophyse
C. Glande

Answer 6

B. Hypophyse

Question 7

Dans l’axe surrénalien, une atteinte tertiaire fait référence à quelle structure?
A. Hypothalamus
B. Hypophyse
C. Glande

Answer 7

A. Hypothalamus

Question 8

Décrire l’axe thyroïdien.

Incluant les acteurs et les boucles de rétroaction

Answer 8

Question 9

Quel est votre diagnostic de thyroïdie?
- TSH normale
- T3-T4 normales

Préciser primaire ou secondaire

Answer 9

Thyroïde normale

Question 10

Quel est votre diagnostic de thyroïdie?
- TSH ↑
- T3-T4 ↓

Préciser primaire, secondaire ou tertiaire

Answer 10

Hypothyroïdie primaire

Question 11

Quel est votre diagnostic de thyroïdie?
- TSH ↓
- T3-T4 ↓

Préciser primaire, secondaire ou tertiaire

Answer 11

Hypothyroïdie secondaire ou tertiaire (centrale)

Question 12

Quel est votre diagnostic de thyroïdie?
- TSH ↓
- T3-T4 ↑

Préciser primaire, secondaire ou tertiaire

Answer 12

Hyperthyroïdie primaire

Question 13

Quel est votre diagnostic de thyroïdie?
- TSH ↑
- T3-T4 ↑

Préciser primaire, secondaire ou tertiaire

Answer 13

Hyperthyroïdie secondaire ou tertiaire (centrale)

Question 14

Quels sont les 3 mécanismes d’endocrinopathies?

Answer 14

• Déficience hormonale
• Excès de sécrétion hormonale
• Résistance hormonale (récepteurs absents ou non fonctionnels)

Question 15

Expliquez le mécanisme d’endocrinopathie par déficience hormonale.

Answer 15

1. Destruction du tissu glandulaire
2. Diminution de la sécrétion hormonale
3. Concentration hormonale basse
4. Diminution de l’action hormonale au niveau tissulaire
5. HYPO

Question 16

Nommez des causes d’endocrinopathie par déficience hormonale.

Answer 16

• Infection (ex : tuberculose)
• Autoimmunité (anticorps cytotoxiques, bloquants)
• Vasculaire (ex : Sheehan)
• Inflammation
• Tumeur (ex : craniopharyngiome)
• Héréditaire (ex : athyréose)
• Chirurgie
• Radiothérapie
• Chimiothérapie

Question 17

Expliquez le mécanisme d’endocrinopathie par excès de sécrétion hormonale.

Answer 17

1. Augmentation sécrétion (libération) hormonale
2. Augmentation de la concentration plasmatique des hormones
3. Augmentation de l’action au niveau tissulaire
4. HYPER

Question 18

Nommez des causes d’endocrinopathie par excès de sécrétion hormonale.

Answer 18

• Production excessive par un tissu glandulaire normal ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation
• Production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas habituellement
• Transformation périphérique d’un précurseur en hormone active
• Par destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation
• Autoimmunité
• iatrogénique

Question 19

Nommez des exemples d’endocrinopathies par excès de sécrétion hormonale liée à une production excessive par un tissu glandulaire normal ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation.

3

Answer 19

• Hyperplasie glandulaire
• Adénome fonctionnel
• Carcinome fonctionnel

Question 20

Nommez des exemples d’endocrinopathies par excès de sécrétion hormonale liée à une production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas habituellement.

2

Answer 20

• Cancer pulmonaire (ACTH)
• Struma ovarii (T4)

Question 21

Nommez 1 exemple d’endocrinopathie par excès de sécrétion hormonale liée à une transformation périphérique d’un précurseur en hormone active.

Answer 21

Obésité

Androgène → Estradiol (aromatase)

Question 22

Nommez 1 exemple d’endocrinopathie par excès de sécrétion hormonale liée à une destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation.

Answer 22

Phase thyrotoxique d’une thyroïdite

Question 23

Nommez 1 exemple d’endocrinopathie par excès de sécrétion hormonale liée à une autoimmunité.

Answer 23

Anticorps stimulants

Question 24

Expliquez le mécanisme d’endocrinopathie par résistance hormonale.

Answer 24

Empêche (+/- selon les mutations) :
- L’hormone de se lier au récepteur
- Le récepteur de se lier à l’hormone
- L’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post-récepteur)

• Acquise ou congénitale (Mutations au niveau de la synthèse des hormones, récepteurs ou enzymes)
• Mutations hétérogènes (d’une famille à l’autre, d’un tissu à l’autre)

Question 25

Nommez 2 exemples d’endocrinopathie par résistance hormonale.

Answer 25

• Syndrome de résistance complète aux androgènes
• Résistance à l’insuline

Question 26

1. Dans l’endocrinopathie par résistance hormonale, les concentrations hormonales sont comment?
2. Le patient manifestera des signes et symptômes de :
   A. Déficience hormonale
   B. Aucun symptôme
   C. Surplus hormonal

Answer 26

1. Normales ou Élevées
2. A. Déficience hormonale

Question 27

Dans la résistance à l’insuline, le niveau d’insuline dans le sang est ____ et la glycémie est ____.

Faible ou élevé(e) pour les 2 réponses

Answer 27

• Insuline : Élevée (peptide c élevé)
• Hyperglycémie (élevée)