Surrénales - Concepts clés

Question 1

Cours 1, p. 11

Expliquez le lien entre l’ACTH et l’hyperpigmentation.

Answer 1

1. ACTH provient du clivage de la POMC
2. POMC se clive en γ-MSH + ACTH + β-lipotropine
3. ACTH se clive en α-MSH + CLIP
4. β-lipotropine se clive en β-endorphine & γ-lipotropine
5. γ-lipotropine → β-MSH
6. MSH → Stimule les mélanocytes → Hyperpigmentation

Donc POMC, ACTH & lipotropin produisent de la MSH

Question 2

Cours 1, p. 17

Nommez 3 conditions augmentant les taux de CBG.

CBG : Cortisol binding globuline

Answer 2

• Estrogènes, CO
• Grossesse
• Hyperthyroïdie

CO : Contraception orale

Question 3

Cours 1, p. 17

Nommez 3 conditions diminuant les taux de CBG.

CBG : Cortisol binding globuline

Answer 3

• Insuffisance hépatique
• Syndrome néphrotique
• Hypothyroïdie

Question 4

Cours 1, p. 25

Qu’est-ce que le shunt cortisol-cortisone?

Answer 4

Conversion du cortisol actif en cortisone inactive par la 11β-HSD dans le rein

Question 5

Cours 1, p. 37

Quelles sont les sources d’erreurs du dosage des androgènes?

2

Answer 5

• Heure du dosage (testostérone : pic matinal entre 6-10h)
• Phase ovulatoire (17-hydroxyprogestérone : début de cycle = phase ovulatoire)

Question 6

Cours 2, p. 12

Dans le diagnostic différentiel du syndrome de Cushing ACTH indépendant, quelle étiologie ne doit-on pas oublier?

Answer 6

Corticostéroïdes exogènes

(iatrogénique)

Question 7

Cours 2, p. 14

Quels 2 phénomènes peuvent modifier le transport du cortisol?

CBG

Answer 7

• Grossesse
• Prise de CO (cortisol urinaire = N)

CO : Contraceptif oral

Question 8

Cours 2, p. 39

Pour le dosage aldostérone / rénine, il faut normaliser quelle valeur?

Hyperaldostéronisme

Answer 8

K⁺

K+ doit être normal pour éviter de stimuler aldostérone