Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-1234 - Endocrino - Examen 1 > Surrénales 2 - Nodule & cancer > Flashcards

Surrénales 2 - Nodule & cancer Flashcards

1
Q

Incidentalome surrénalien

Qu’est-ce qu’un incidentalome surrénalien?

A

Lésion surrénalienne (> 1 cm) découverte fortuitement dans l’investigation d’une autre pathologie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Incidentalome surrénalien

L’incidentalome surrénalien est présent dans quel % des TDM?

Excluant les imageries fait dans un contexte oncologique

A

2-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Incidentalome surrénalien

Vrai ou Faux
L’incidentalome surrénalien est le plus souvent bénin et sécrétant.

A

Faux

Non sécrétant (90%)

  • Cortisol 6%
  • Aldostérone 0,6%
  • Phéo 3%
  • Carcinome 2%
  • Métastase 0,7%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Incidentalome surrénalien

Quels sont les objectifs de l’évaluation de l’incidentalome surrénalien?

A

Éliminer :
- Processus malin (carcinome)
- Hypersécrétion d’hormone surrénalienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Incidentalome surrénalien

Comment peut-on évaluer un incidentalome surrénalien?

A
  • Caractéristiques à l’imagerie (TDM ou IRM)
  • Dosages & tests dynamiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Incidentalome surrénalien

Quels sont les 5 critères de malignité à l’imagerie?

CT abdo sans contraste

A
  • Taille > 4cm
  • Contours irréguliers
  • > 10 unités Hounsfield (HU)
  • Délavage (Washout) < 50%
  • Progression en taille rapide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Incidentalome surrénalien

  1. Chez quels patients procèdera-t-on à un test de suppression mini-dexa 1mg?
  2. Afin de dépister quelle pathologie?
A
  1. Tous
  2. Cushing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Incidentalome surrénalien

  1. Chez quels patients procèdera-t-on à une collecte 24h des catécholamines & métanéphrines?
  2. Afin de dépister quelle pathologie?
A
  1. Si > 10 HU (lésions typiques)
  2. Phéochromocytome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Incidentalome surrénalien

  1. Chez quels patients procèdera-t-on au calcul du ratio aldo/rénine?
  2. Afin de dépister quelle pathologie?
A
  1. Si HTA
  2. Hyperaldostéronisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Incidentalome surrénalien

  1. Chez quels patients procèdera-t-on à la mesure de la DHEA-S?
  2. Afin de dépister quelle pathologie?
A
  1. Si hirsutisme ou suspicion d’un carcinome
  2. Hyperandrogénisme surrénalien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Incidentalome surrénalien

  1. Chez quels patients procèdera-t-on à la mesure du 17-OHP?
  2. Afin de dépister quelle pathologie?
A
  1. Si nodules bilatéraux
  2. Hyperandrogénisme surrénalien (CAH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Incidentalome surrénalien

Quelle est la prise en charge avec un incidentalome surrénalien si l’imagerie démontre une lésion typique adénomateuse?

A

Pas de contrôle obligatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Incidentalome surrénalien

Quelle est la prise en charge avec un incidentalome surrénalien si l’imagerie démontre une lésion de nature indéterminée?

A
  • Contrôle de l’imagerie à 6-12 mois (TDM abdo)
  • Autre modalité d’imagerie (IRM, TEP, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Incidentalome surrénalien

Quelle est la prise en charge avec un incidentalome surrénalien si le bilan de sécrétion est normal?

A

Pas de contrôle obligatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Incidentalome surrénalien

Quelle est la prise en charge avec un incidentalome surrénalien s’il y a un développement de nouvelles comorbidités (Db, HTA, etc.)?

en lien avec le bilan sécrétoire

A

Bilan sécrétoire à refaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Incidentalome surrénalien

Quelle est la prise en charge avec un incidentalome surrénalien s’il y a une anomalie au bilan sécrétoire?

A

Envisager une référence en spécialité

17
Q

Incidentalome surrénalien

Quelle est la seule indication de procéder à une biopsie de la lésion surrénalienne?

A
  • Métastase probable
  • La présence de métastase modifierait la prise en charge ou le pronostic du patient
18
Q

Incidentalome surrénalien

  1. Quelle pathologie doit toujours être exclue avant de procéder à une biopsie de la lésion surrénalienne?
  2. Pourquoi?
A
  1. Phéochromocytome
  2. Note perso : Biopsie d’un phéochromocytome pourrait entraîner le décès
19
Q

Incidentalome surrénalien

Quelles 3 conditions permettent d’envisager une référence en spécialité?

A
  • Indication de chirurgie
  • Investigation d’une lésion surrénalienne de nature indéterminée
  • Anomalies au bilan de sécrétion
20
Q

Incidentalome surrénalien

Dans quelles situations la chirurgie est-elle recommandée?

A
  • Lésions suspectes de malignité
  • Progression importante de la taille (> 1cm/an)
  • Lésion unilatérale avec excès d’hormone significatif

Lésion unilatérale avec excès d’hormone significatif :
- Cushing
- Aldostérone
- Phéochromocytome

MED-1234 - Endocrino - Examen 1 (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions