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MED-1234 - Endocrino - Examen 1 > Surrénales 1 - Insuffisance surrénalienne > Flashcards

Surrénales 1 - Insuffisance surrénalienne Flashcards

1
Q

Insuffisance surrénalienne

Quel(s) sont les symptôme(s) de l’insuffisance surrénalienne relié(s) à des causes mixtes?

A
  • Fatigue, faiblesse
  • No/Vo
  • Douleurs abdominales
  • Inappétence
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Q

Insuffisance surrénalienne

Quel(s) sont les symptôme(s) de l’insuffisance surrénalienne relié(s) à un déficit en glucocorticoïdes?

A

Hypoglycémies

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Q

Insuffisance surrénalienne

Quel(s) sont les symptôme(s) de l’insuffisance surrénalienne relié(s) à un déficit en minéralocorticoïdes?

A
  • Hypotension
  • Orthostatisme
  • “Salt craving”
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4
Q

Insuffisance surrénalienne

Quel(s) sont les symptôme(s) de l’insuffisance surrénalienne relié(s) à un déficit en androgènes chez la femme?

A
  • ↓ pilosité pubienne / axillaire
  • ↓ libido
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5
Q

Insuffisance surrénalienne

Nommez des signes d’insuffisance surrénalienne.

A
  • Perte de poids
  • Tachycardie
  • Hypotension
  • HTO
  • Hyperpigementation cutanée (Insuff. surrénalienne primaire)
    > Plis cutanés
    > Ongles
    > Gencives
    > Genoux
    > Cicatrices
    > Zones exposées au soleil

↑ POMC

HTO : Hypotension orthostatique

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6
Q

Choc surrénalienne

Vrai ou Faux
Le choc surrénalien est une urgence médicale.

A

Vrai

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7
Q

Insuffisance surrénalienne

Quels sont les principes de traitement du choc surrénalien?

A
  • Remplacement en glucocorticoïde (solucortef IV)
  • Réplétion volémique (NaCl 0,9% IV)
  • Correction de l’hypoglycémie (dextrose IV PRN)
  • Identifier & traiter le facteur précipitant

Traitement chronique lorsque la situation est stabilisée

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8
Q

Insuffisance surrénalienne

Quels sont les principes de traitement de l’insuffisance surrénalienne?

A
  • Remplacement en glucocorticoïdes (davantage en AM, moins en PM)
  • Remplacement en minéralocorticoïdes (Florinef au matin)
  • Bracelet médic-alert
  • Enseignement
    > ↑ doses 2-3x si fièvre ou maladie grave x48-72h
    > Consulter à l’urgence si Vo qui empêchent la prise de médication (donner IV)
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9
Q

Insuffisance surrénalienne

Vrai ou Faux
L’hydroxycortisone (cortef) permet de couvrir autant l’axe glucocorticoïde que l’axe minéralocorticoïde.

à dose supra-physiologique

A

Vrai

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10
Q

Insuffisance surrénalienne

Vrai ou Faux
L’hydroxycortisone (cortef) a une demi-vie courte.

A

Vrai

8-12h

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11
Q

Insuffisance surrénalienne

La prednisone est-elle davantage glucocorticoïde ou minéralocorticoïde?

A

Glucocorticoïde

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12
Q

Insuffisance surrénalienne

Vrai ou Faux
La prednisone a une demi-vie courte.

A

Faux

Longue (12-36h)

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13
Q

Insuffisance surrénalienne

La dexaméthasone est-elle davantage glucocorticoïde ou minéralocorticoïde?

A

Glucocorticoïde

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14
Q

Insuffisance surrénalienne

Vrai ou Faux
La dexaméthasone a une demi-vie courte.

A

Faux

Longue (> 48h)

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15
Q

Insuffisance surrénalienne

La fludrocortisone (Florinef) est-elle davantage glucocorticoïde ou minéralocorticoïde?

A

Minéralocorticoïde

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16
Q

Insuffisance surrénalienne

Vrai ou Faux
La fludrocortisone (Florinef) a une demi-vie courte.

A

Faux

Longue (24h)

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17
Q

Insuffisance surrénalienne

Quels tests permettent l’investigation biochimique initiale de l’insuffisance surrénalienne?

A
  • Cortisol sérique
  • Ions
  • Gaz veineux
  • Glycémie
  • ACTH (sur glace)
  • Anticorps
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18
Q

Insuffisance surrénalienne

Concernant l’investigation biochimique initiale de l’insuffisance surrénalienne, quel résultat est attendu :
1. Chez une personne normale à 8h AM?
2. En situation de stress?

A
  1. N > 170-200 (8h AM)
  2. > 500
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19
Q

Insuffisance surrénalienne

Concernant l’investigation biochimique initiale de l’insuffisance surrénalienne, quels sont les résultats attendus au niveau des ions?

A
  • Hyponatrémie
  • Hyperkaliémie
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20
Q

Insuffisance surrénalienne

Concernant l’investigation initiale de l’insuffisance surrénalienne, que recherche-t-on au niveau de la glycémie?

A

Hypoglycémie

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21
Q

Insuffisance surrénalienne

Concernant l’investigation biochimique initiale de l’insuffisance surrénalienne, quels sont les résultats attendus au niveau du gaz veineux?

pH

A

Acidose métabolique

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22
Q

Insuffisance surrénalienne

Concernant l’investigation biochimique initiale de l’insuffisance surrénalienne, quelle est l’utilité de l’ACTH sur glace?

A

Distinguer les causes primaires de centrales

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23
Q

Insuffisance surrénalienne

Concernant l’investigation biochimique initiale de l’insuffisance surrénalienne, quel anticorps souhaite-t-on mesurer?

Si on doute d’une atteinte auto-immune

A

Anti-21-hydroxylase

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24
Q

Insuffisance surrénalienne

Quels sont les 2 tests dynamiques de l’insuffisance surrénalienne?

A
  • Cortrosyn IV
  • Hypoglycémie induite à l’insuline
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25
Q

Insuffisance surrénalienne

Quel test dynamique de l’insuffisance surrénalienne est le plus utile?

A. Cortrosyn IV
B. Hypoglycémie induite à l’insuline

A

A. Cortrosyn IV

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26
Q

Insuffisance surrénalienne

Quel test dynamique de l’insuffisance surrénalienne est le gold standard?

A. Cortrosyn IV
B. Hypoglycémie induite à l’insuline

A

B. Hypoglycémie induite à l’insuline

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27
Q

Insuffisance surrénalienne

Lors du test dynamique au cortrosyn IV, quelle valeur indique une atteinte surrénalienne primaire?

A

Cortisol < 500 nmol/L

Une cause secondaire/tertiaire ne peut être exclue si récente (surrénales encore intactes, ou déficit partiel en ACTH).

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28
Q

Insuffisance surrénalienne

Lors du test dynamique au cortrosyn IV, on mesure le cortisol sérique à quels 3 moments?

A
  • Début (0 min)
  • 30 min
  • 60 min
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29
Q

Insuffisance surrénalienne

Vrai ou Faux
Le test dynamique d’hypoglycémie induite à l’insuline vérifie l’intégrité de l’axe surrénalien au complet.

A

Vrai

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30
Q

Insuffisance surrénalienne

Lors du test dynamique d’hypoglycémie induite à l’insuline, quelle valeur indique une atteinte de l’axe?

A

Cortisol N < 500 nmol/L

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31
Q

Insuffisance surrénalienne

Lors du test dynamique d’hypoglycémie induite à l’insuline, on souhaite atteindre quelle glycémie via l’injection d’insuline IV?

A

Glycémie < 2,2 mmol/L

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32
Q

Insuffisance surrénalienne

Quelles sont les risques reliés au test dynamique d’hypoglycémie induite à l’insuline?

A
  • Convulsions
  • MCAS
  • MVAS
  • Etc.
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33
Q

Insuffisance surrénalienne

Quelles sont les 2 grands groupes d’étiologies de l’insuffisance surrénalienne primaire?

A
  • Destructive
  • Trouble de synthèse
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34
Q

Insuffisance surrénalienne

Adrénoleucodystrophie
À quel groupe appartient cette pathologie?

A. Étiologie destructive
B. Étiologie du trouble de synthèse

A

A. Étiologie destructive

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35
Q

Insuffisance surrénalienne

Résistance au cortisol, déficience familiale en glucocorticoïdes, hypoplasie congénitale
À quel groupe appartiennet ces pathologies?

A. Étiologie destructive
B. Étiologie du trouble de synthèse

A

B. Étiologie du trouble de synthèse

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36
Q

Insuffisance surrénalienne

Médicaments
À quel groupe appartient cette pathologie?

A. Étiologie destructive
B. Étiologie du trouble de synthèse

A

B. Étiologie du trouble de synthèse

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37
Q

Insuffisance surrénalienne

Maladie d’Addison
À quel groupe appartient cette pathologie?

A. Étiologie destructive
B. Étiologie du trouble de synthèse

A

A. Étiologie destructive

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38
Q

Insuffisance surrénalienne

Hyperplasie congénitale des surrénales
À quel groupe appartient cette pathologie?

A. Étiologie destructive
B. Étiologie du trouble de synthèse

A

B. Étiologie du trouble de synthèse

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39
Q

Insuffisance surrénalienne

Syndromes polyglandulaires auto-immuns (APS)
À quel groupe appartient cette pathologie?

A. Étiologie destructive
B. Étiologie du trouble de synthèse

A

A. Étiologie destructive

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40
Q

Insuffisance surrénalienne

Thromboembolie, hémorragie, infection, néoplasie, infiltrative
À quel groupe appartiennent ces pathologies?

A. Étiologie destructive
B. Étiologie du trouble de synthèse

A

A. Étiologie destructive

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41
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne primaire?

A

Maladie d’Addison

80%; 35-60/1 000 000

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42
Q

Maladie d’Addison

Vrai ou Faux
La maladie d’Addison est une maladie auto-immune.

A

Vrai

43
Q

Maladie d’Addison

Décrire la physiopathologie de la maladie d’Addison.

A

Destruction du cortex surrénalien par des anticorps

Anti-21-hydroxylase

44
Q

Maladie d’Addison

Vrai ou Faux
La maladie d’Addison attaque le cortex et la médulla.

A

Faux

Médulla est préservée

45
Q

Maladie d’Addison

Les symptômes de la maladie d’Addison apparaissent lorsque quel % des surrénales sont détruites?

A

> 90%

46
Q

Maladie d’Addison

Dans la maladie d’Addison, quel déficit apparaît souvent en premier?

A. Glucocorticoïdes
B. Minéralocorticoïdes

A

A. Glucocorticoïdes

47
Q

SPA

Vrai ou Faux
Dans les syndromes polyglandulaires auto-immuns, les différentes atteintes surviennent habituellement au cours de la même année.

A

Faux

Peuvent survenir sur plusieurs années

48
Q

SPA

Quel est le type de SPA le plus fréquent?

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A

SPA-2 (syndrome de Schmidt)

49
Q

SPA type 1 (APECED)

Décrire la pathophysiologie du SPA type 1 (APECED).

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A

Mutation dans le gène AIRE

(auto-immune regulatory element)

50
Q

SPA type 1 (APECED)

La mutation à l’origine du SPA type 1 (APECED) est-elle autosomale :
A. Récessive
B. Dominante

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A

A. Récessive

51
Q

SPA type 1 (APECED)

Le SPA type 1 (APECED) débute vers quel âge?

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A

< 10 ans

52
Q

SPA type 1 (APECED)

Quelle est la triade classique du SPA type 1 (APECED)?

(> 75% des cas)

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A
  • Candidase mucocutanée chronique
  • Hypoparathyroïdie
  • Maladie d’Addison
53
Q

SPA type 1 (APECED)

Quelles sont les autres atteintes endocriniennes en lien avec le SPA type 1 (APECED)?

4

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A
  • Insuffisance ovarienne (50%)
  • Hypothyroïdie (< 10%)
  • Diabète type 1 (< 5%)
  • Hypophysite (< 1%)
54
Q

SPA type 1 (APECED)

Quelles sont les autres atteintes auto-immunes en lien avec le SPA type 1 (APECED)

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A
  • Alopécie
  • Vitiligo
  • Anémie pernicieuse
  • Dysplasie des ongles
  • Kératoconjonctivites
55
Q

SPA type 2 (Syndrome de Schmidt)

Décrire la pathophysiologie du SPA type 2 (syndrome de Schmidt).

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A

Étiologie polygénique (HLA)

56
Q

SPA type 2 (Syndrome de Schmidt)

Le SPA type 2 (syndrome de Schmidt) touche davantage quel sexe?

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A

Femmes

57
Q

SPA type 2 (Syndrome de Schmidt)

Vrai ou Faux
Le diagnostic du SPA type 2 (syndrome de Schmidt) est habituellement fait à l’enfance.

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A

Faux

Adolescence / Adulte

58
Q

SPA type 2 (Syndrome de Schmidt)

Quelle est la triade classique du SPA type 2 (syndrome de Schmidt)?

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A
  • Diabète type 1
  • Hypothyroïdie
  • Maladie d’Addison
59
Q

SPA type 2 (Syndrome de Schmidt)

Quelles sont les autres atteintes endocriniennes en lien avec le SPA type 2 (syndrome de Schmidt)?

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A
  • Insuffisance ovarienne (< 50%)
  • Hypoparathyroïdie (rare)
60
Q

SPA type 2 (Syndrome de Schmidt)

Quelles sont les autres atteintes auto-immunes en lien avec le SPA type 2 (syndrome de Schmidt)

SPA : Syndrome polyglandulaire auto-immun

A
  • Vitiligo (4%)
  • Anémie pernicieuse (< 1%)
  • Alopécie (< 1%)
  • Intolérance au gluten (< 1%)
  • Myasténie grave (< 1%)
  • PTI (< 1%)
  • Sjögren (< 1%)
  • Arthrite rhumatoïde (< 1%)
61
Q

Adrénoleucodystrophie

Décrire la pathophysiologie de l’adrénoleucodystrophie.

A

Maladie dégénérative de la substance blanche (démyélinisation) via une mutation liée à l’X

62
Q

Adrénoleucodystrophie

Quelle est l’incidence de l’adrénoleucodystrophie?

A

1/25 000 hommes

63
Q

Adrénoleucodystrophie

Vrai ou Faux
L’adrénoleucodystrophie est la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne primaire chez l’homme.

A

Faux

2e cause

64
Q

Adrénoleucodystrophie

Décrire le mécanisme menant à l’adrénoleucodystrophie.

A
  • B-oxydation déficiente
  • Accumulation de longues chaînes d’acides gras (VLCFAs) (SNC, surrénales, testicules, foie)
65
Q

Adrénoleucodystrophie

Dans l’adrénoleucodystrophie, 30% des patients présentent une atteinte neurologique avant les symptômes surrénaliens.

A

Faux

Atteinte surrénalienne avant les symptômes neurologiques

66
Q

Quelle pathologie souhaite-t-on dépister chez tout jeune homme présentant une insuffisance surrénalienne primaire?

A

Adrénoleucodystrophie

Accumulation de chaînes C26:0 a/n des surrénales

67
Q

Adrénoleucodystrophie

Décrire les symptômes possibles lors d’une adrénoleucodystrophie?

A
  • Asymptomatique
  • Addison seul
  • Adrénomyéloneuropathie (20-30 ans)
    > Trouble d’équilibre
    > Déficit cognitif progressif
  • Forme infantile sévère
    > Paraplégie
    > Cécité
    > Surdité
68
Q

Autres causes destructives

Nommez des causes destructives infectieuses d’insuffisance surrénalienne primaire.

A
  • Tuberculose
  • CMV
  • VIH
  • Histoplasmose
  • Coccidioidomycose
69
Q

Autres causes destructives

Nommez des origines néoplasiques destructives d’insuffisance surrénalienne primaire.

4

A
  • Sein
  • Poumon
  • G-I
  • Rein
70
Q

Autres causes destructives

Nommez des causes destructives infiltratives d’insuffisance surrénalienne primaire.

3

A
  • Amyloïdose
  • Hémochromatose
  • Sarcoïdose
71
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

L’hyperplasie congénitale des surrénales (CAH) est une maladie génétique autosomale :
A. Récessive
B. Dominante

A

A. Récessive

72
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Que signifie l’acronyme CAH?

A

Congenital adrenal hyperplasia

73
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

L’hyperplasie congénitale des surrénales (CAH) est une pathologie :
A. Destructive
B. Défaut de synthèse

A

B. Défaut de synthèse

74
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Décrire la physiopathologie de l’hyperplasie congénitale des surrénales (CAH).

A

Mutation inactivant la 21-Hydroxylase (>90% cas)
- ↓ synthèse cortisol et aldostérone
- Accumulation du précurseur 17-OH-Progestérone
- ↑ synthèse des androgènes (DHEA-s, Androstenedione)

75
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (CAH), on observe une ____ de l’ACTH.

Diminution ou Augmentation

A

Augmentation

76
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Nommez les 3 formes d’hyperplasie congénitale des surrénales.

En ordre d’importance (%)

A
  • Classique - Salt wasting (80%)
  • Classique - Simple virilisante (20%)
  • Non classique (tardive)
77
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Quelles sont les caractéristiques de la forme classique - salt wasting d’hyperplasie congénitale des surrénales?
- Moment du diagnostic
- Crise surrénalienne? (oui ou non)
- Ions & pH
- Ambiguité sexuelle (F)? (oui ou non)

A
  • Naissance
  • Crise surrénalienne : Oui
  • HypoNa+, HyperK+, acidose, déshydratation
  • Ambiguité sexuelle (F) : Oui
78
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Quelles sont les caractéristiques de la forme classique - virilisante simple d’hyperplasie congénitale des surrénales?
- Moment du diagnostic
- Crise surrénalienne? (oui ou non)
- Virilisation (oui ou non)
- Croissance
- Ambiguité sexuelle (F)? (oui ou non)

A
  • Enfance
  • Crise surrénalienne : Non
  • Virilisation : Oui
  • Croissance rapide
  • Ambiguité sexuelle (F) : Possible
79
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Quelles sont les caractéristiques de la forme non classique (tardive) d’hyperplasie congénitale des surrénales?
- Moment du diagnostic
- Symptômes gynécologiques
- Pilosité

A
  • Adolescence/adulte
  • Oligoaménorhée
  • Infertilité
  • Hirsutisme

  • Oligoaménorhée : Menstruations peu fréquentes
  • Hirsutisme : Apparition d’une pilosité dans des zones dites masculines, normalement glabres (dépourvues de poils) chez la femme
80
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Quels sont les signes cliniques de CAH?

4

A
  • Ambiguïté sexuelle
  • Crise surrénalienne
  • Virilisation
  • Hirsutisme
81
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Quels sont les résultats de laboratoires liés au CAH?

A
  • 17-OH-Progestérone élevée
  • Cortisol bas ou cortrosyn sous optimal
  • DHEA-S et androstènedione élevés
  • Rénine, aldostérone
  • Recherche mutations génétiques (dépistage)
82
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Quels sont les signes de CAH à l’imagerie?

A

Surrénales de taille augmentée

Hyperplasie

83
Q

Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)

Quels sont les principes de traitement de la CAH?

A

Remplacement selon la sévérité du blocage :
- Glucocorticoïdes → diminue ACTH (androgènes)
- Minéralocorticoïdes

84
Q

Médicaments

Nommez des médicaments inhibant la synthèse de corticostéroïdes.

4

A
  • Antifungique -azole (kétoconazole)
  • Etomidate
  • Metyrapone
  • Mitotane
85
Q

Déficit familial en glucocorticoïdes

Le déficit familial en glucocorticoïdes est une maladie autosomale ____ rare.

A. Récessive
B. Dominante

A

A. Récessive

86
Q

Déficit familial en glucocorticoïdes

Quelle est la cause du déficit familial en glucocorticoïdes?

A

Résistance au niveau du récepteur ACTH

87
Q

Déficit familial en glucocorticoïdes

Vrai ou Faux
Le déficit familial en glucocorticoïdes entraîne un hypocorticisme secondaire.

A

Faux

Hypocorticisme primaire

88
Q

Déficit familial en glucocorticoïdes

Vrai ou Faux
Dans le déficit familial en glucocorticoïdes, le déficit en minéralocorticoïdes est fréquent.

A

Faux

Rare

89
Q

Résistance au cortisol

Quel est l’effet d’une résistance au cortisol sur :
- CRH
- ACTH
- Cortisol circulant

↑, ↓ ou Normal

A
  • CRH ↑
  • ACTH ↑
  • Cortisol circulant ↑
90
Q

Résistance au cortisol

Vrai ou Faux
La résistance au cortisol est habituellement asymptomatique.

A

Vrai

91
Q

Résumé

Quels 2 phénomènes permettent de différencier les causes primaires de centrales?

A
  • Hyperpigmentation (POMC)
  • Déficit minéralocorticoïde
92
Q

Résumé

Quelle est la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne primaire?

A

Auto-immune

Maladie d’Addison

93
Q

Résumé

Quels sont les 2 hormones à mesurer initialement en présence d’insuffisance surrénalienne primaire?

2

A
  • Cortisol matin bas
  • ACTH haut
94
Q

Résumé

Pourquoi est-il important de diagnostiquer précocément l’insuffisance surrénalienne primaire?

A

Prévenir le choc surrénalien

95
Q

Insuffisance surrénalienne 2e-3e

Nommez des étiologies d’insuffisance surrénalienne secondaire et tertiaire.

A
  • Corticothérapie
  • Tumeurs SNC
  • Radiothérapie
  • Infiltration hypophysaire
  • Inflammatoire (hypophysite lymphocytaire)
  • Vasculaire / Hémorragique
  • Trauma (fracture plancher sphénoïde)
  • Infection (tuberculose)
  • Congénitale

Liste plus exhaustive cours 1 p. 84

96
Q

Corticothérapie chronique

Quels sont les effets de la corticothérapie chronique?

3

A
  • Rétroaction négative au niveau central
  • Perte de la sensibilité au CRH et à l’ACTH
  • Atrophie surrénalienne

Autres effets secondaires à surveiller :
- Ostéoporose
- Dyspepsie, ulcus
- Gain de poids
- Dysglycémie

97
Q

Corticothérapie chronique

Après combien de temps peut-on généralement observer les effets de la corticothérapie chronique?

A

> 3 mois

mais possible si > 3 semaines

98
Q

Corticothérapie chronique

Vrai ou Faux
Un sevrage de la corticothérapie chronique est nécessaire.

A

Vrai

99
Q

Insuffisance surrénalienne 2e-3e

Est-ce qu’une insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire présente :
- Déficit en glucocorticoïdes
- Déficit en minéralocorticoïdes
- Hyperpigmentation

Oui ou Non pour chaque énoncé

A
  • Déficit en glucocorticoïdes : Oui (isolé)
  • Déficit en minéralocorticoïdes : Non (SRAA fonctionnel)
  • Hyperpigmentation : Non
100
Q

Insuffisance surrénalienne 2e-3e

Que peut-on observer sur les bilans de l’insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire?
- Cortisol
- ACTH
- Réponse à l’hypoglycémie induite à l’insuline (oui ou non)
- Réponse au Cortrosyn (normale ou anormale)

A
  • Cortisol : Bas à normal
  • ACTH : Bas
  • Réponse à l’hypoglycémie induite à l’insuline : Non
  • Réponse au Cortrosyn :
    > Normal (si récent)
    > Anormal (si chronique → Atrophie)
101
Q

Insuffisance surrénalienne 2e-3e

Dans l’insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire, il faut rechercher la prise de ____ toutes formes confondues.

A

Corticostéroïdes

102
Q

Insuffisance surrénalienne 2e-3e

Quelle imagerie est recommandée en présence d’une insuffisance surrénalienne centrale (secondaire ou tertiaire)?

A

IRM de l’hypophyse

TDM si IRM contre-indiquée

103
Q

Insuffisance surrénalienne 2e-3e

Quelle imagerie est recommandée en présence d’une insuffisance surrénalienne centrale si l’IRM est contre-indiquée chez ce patient?

A

TDM

MED-1234 - Endocrino - Examen 1 (43 decks)

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