Hypophyse - Hypersécrétion de TSH (OP)

Question 1

Hypersécrétion de TSH

Vrai ou faux: L’adénome à TSH (TSHome) est fréquent?

Answer 1

Faux, c’est une maladie rarissime

Question 2

Hypersécrétion de TSH

Quel est le défaut initial causant le TSHome?

Answer 2

Adénome hypophysaire qui produit trop de TSH

Question 3

Hypersécrétion de TSH

Quelle est la conséquence d’un surplus de TSH dans le cas d’un TSHome?

Answer 3

La thyroïde produit plus de T4 et T3

Question 4

Hypersécrétion de TSH

Un TSHome cause quel type de symptôme?

Answer 4

Symptômes d’hyperthyroïdie (tachycardie, palpitations, nervosité, diarrhée et perte de poids)

Question 5

Hypersécrétion de TSH

Comment est traité un TSHome?

Answer 5

Soit par traitement chirurgical ou par traitement médical (analogue somatostatine)

Question 6

Hypersécrétion de TSH

Que ce passe-t-il au niveau des hormones de l’hypothalamus, de l’hypophyse et de la thyroïde dans le cas d’un adénome hypophysaire à TSH?

Answer 6

1. Augmentation de TSH
2. Augmentation de T4 et T3 (hyperT4)
3. Rétrocontrôle négatif amplifié
4. Diminution de TRH (non-mesuré)

Question 7

Hypersécrétion de TSH

Que ce passe-t-il lorsqu’on observe une augmentation de la T4 et que la TSH est haute?

Answer 7

HYPERthyroïdie centrale

Question 8

Hypersécrétion de TSH

Quels sont les messages clés pour bien comprendre les lésions hypophysaires (2 éléments)?

Answer 8

1. Rappelez-vous de l’anatomie
   -Effet de masse / syndrome chiasmatique
   -Imagerie par IRM essentielle
2. Rappelez-vous des axes
   -TOUJOURS mesurer l’hormone terminale (HYPO ou HYPER)
   -L’hormone hypophysaire détermine l’étiologie primaire ou centrale