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MED-1234 - Endocrino - Examen 1 > Surrénales 1 - Hormones cortico-surrénaliennes > Flashcards

Surrénales 1 - Hormones cortico-surrénaliennes Flashcards

Cortisol est dans un autre deck

1
Q

Synthèse hormonale

Quel est le précurseur commun à la synthèse de toutes les hormones cortico-surrénaliennes?

A

Cholestérol

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Q

Synthèse hormonale

La StAR est activée par quelle molécule?

A

ACTH

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3
Q

Synthèse hormonale

Afin d’être converti en pregnenolone, le cholestérol est transporté vers la paroi interne de quel organite?

A

Mitochondrie

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4
Q

Synthèse hormonale

Les modifications enzymatiques sont réalisées par des enzymes de quelle famille?

A

Cytochrome P450 oxygénase (CYP)

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5
Q

Synthèse hormonale

Quelle enzyme est seulement présente dans les couches fasciculata et reticularis?

A. 11β-hydroxylase
B. 17α-hydroxylase
C. Aldosterone synthase
D. 21-hydroxylase

et donc absente de la couche glomerulata

A

B. 17α-hydroxylase

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6
Q

Synthèse hormonale

Quelle est l’étape limitante de la synthèse hormonale au niveau du cortex surrénalien?

A

Conversion du cholestérol en pregnenolone

Par la P450scc

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7
Q

Synthèse hormonale

Vrai ou Faux
Chaque zone du cortex possède les enzymes spécifiques à la formation de son hormone.

A

Vrai

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8
Q

Synthèse hormonale

Quelle enzyme est absente dans la zone glomerulosa, ce qui entraîne la conversion de la pregnenolone en progestérone?

A

17-α-hydroxylase

3β-hydroxysteroid dehydrogenase fait la conversion pregnenolone → progestérone

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9
Q

Synthèse hormonale

Quelle enzyme est impliquée à la dernière étape de la production d’aldostérone?

A

Aldostérone synthase

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10
Q

Cortisol

Quels modes de transport sont utilisés par le cortisol?

Nommez-les en ordre d’importance (%)

A
  1. Lié à CBG (75%)
  2. Lié à l’albumine (15%)
  3. Libre (10%)

CBG : Cortisol binding globuline

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11
Q

Cortisol

Décrire les caractéristiques des récepteurs glocucorticoïdes (GR).

  • Type de récepteur (peptidique ou stéroïdien)
  • Liaison à quel endroit dans la cellule?
  • Migration vers quel endroit dans la cellule?
  • Effet de leur activation?
A
  • Récepteur stéroïdien
  • Liaison intracytoplasmique
  • Migration vers le noyau
  • Effet : Activation de la transcription des gènes
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12
Q

Cortisol

Décrire les caractéristiques des récepteurs minéralocorticoïdes (MR).

  • Type de récepteur (peptidique ou stéroïdien)
  • Lie quelles molécules (3)?
  • Action principalement au niveau de quel organe?
  • Action secondaire au niveau de quels organes / structures?
  • Effets (2) de leur activation?
A
  • Récepteur stéroïdien
  • Lie aldostérone + DOC. Lie cortisol avec moins grande affinité
  • Action principalement rénale
  • Effet possible sur les cellules endothéliales & cardiaques
  • Effets :
    > Rétention hydro-sodée
    > Excrétion du K+
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13
Q

Androgènes

Les androgènes surrénaliens sont principalement formées dans quelle zone des surrénales?
A. Glomerulosa
B. Fasciculata
C. Reticularis

A

C. Reticularis

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14
Q

Androgènes

La synthèse des androgènes surrénaliens est régulée par quelle molécule?

A

ACTH

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15
Q

Androgènes

Quelles sont les 2 molécules pouvant être transformées en testostérone?

A
  • DHEA
  • Androstènedione
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16
Q

Androgènes

Quelle enzyme permet de transformer la DHEA et l’androtènedione en testostérone?

A

17-hydroxydéshydrogénase

17-HSD

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17
Q

Androgènes

Dans la périphérie, la testostérone est convertie en un produit plus actif.
1. Quelle enzyme participe à cette conversion?
2. Quel est le produit final?

A
  1. 5α-réductase
  2. Dihydrotestostérone (DHT)
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18
Q

Androgènes

La testostérone peut être convertie en quel produit via les aromatases?

A

Estradiol

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19
Q

Androgènes

Quelle molécule est le produit circulant stable des androgènes?

A

DHEA-S

S comme dans stable

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20
Q

Androgènes

Décrire la transformation du DHEA en estrone.

A

DHEA → Androstènedione → Aromatases → Estrone

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21
Q

Androgènes

Comment peut-on doser les androgènes?

A

Surrénaliens :
- DHEA-S
- Androstènedione
- 17-OH-Progestérone
Totaux :
- Testostérone totale
- SHBG

SHBG : Sex Hormone Binding Globulin

22
Q

Androgènes

Quels modes de transport sont utilisés par les androgènes?

Nommez-les en ordre d’importance (%)

A
  1. Lié à SHBG (60%)
  2. Lié à l’albumine (38%)
  3. Libre (< 2%)
23
Q

Androgènes

Nommez des sources d’erreurs du dosage des androgènes.

2

A
  • Heure du dosage (doit être fait en AM)
  • Phase ovulatoire
24
Q

Androgènes

Vrai ou Faux
Les androgènes surrénaliens ont un effet physiologique important chez l’homme adulte.

A

Faux

Effet négligeable (< 5% des effets androgéniques)

Car présence des androgènes gonadiques masculins

25
Q

Androgènes

Quel est l’effet d’un excès d’androgènes surrénaliens chez un garçon?

A

Puberté précoce

26
Q

Androgènes

Vrai ou Faux
Les androgènes surrénaliens ont un effet physiologique important chez la femme.

A

Vrai

27
Q

Androgènes

  1. La majorité des effets physiologiques des androgènes surrénaliens chez la femme se produisent dans quelle phase?
    A. Phase folliculaire
    B. Phase ovulatoire
  2. Pourquoi?
A
  1. Phase folliculaire (70%)
  2. 40% des effets en phase ovulatoire car ↑ production d’origine ovarienne

Phase folliculaire : Première phase du cycle

28
Q

Androgènes

Quels sont les effets d’un excès d’androgènes surrénaliens chez la femme?

3

A
  • Hirsutisme
  • Virilisation
  • Oligo/aménorhée
29
Q

Aldostérone

L’aldostérone est synthétisée dans quelle zone surrénalienne?
A. Glomerulosa
B. Fasciculata
C. Reticularis

A

A. Glomerulosa

30
Q

Aldostérone

La synthèse de l’aldostérone est régulée par quelles molécules?

A
  • Angiotensine II (SRAA)
  • K+
  • ACTH (régulation secondaire)
31
Q

Aldostérone

Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est stimulé par :
A. Hypotension
B. Hypertension

A

A. Hypotension

32
Q

Aldostérone

Comment l’hyperkaliémie peut-elle stimuler la synthèse de l’aldostérone?

A

HyperK agit sur la macula densa rénale

33
Q

Aldostérone

L’action de l’aldostérone se fait via le récepteur :
1. Glucocorticoïde ou Minéralocorticoïde?
2. De quel organe?

A
  1. Minéralocorticoïde
  2. Tubules distaux du rein
34
Q

Aldostérone

Quels sont les effets rénaux de l’aldostérone?

2

A
  • Rétention hydro-sodée (↑ réabsorption Na+ & H2O)
  • ↓ réabsorption K+
35
Q

Aldostérone

Décrire le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA).

A
36
Q

Aldostérone

À quel endroit du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) interagissent les inhibiteurs de la rénine (IDR)?

A

Angiotensinogène → Angiotensine I

37
Q

Aldostérone

À quel endroit du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) interagissent les IECA?

A

Angiotensine I → Angiotensine II

38
Q

Aldostérone

À quel endroit du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) interagissent les ARA?

A

Angiotensine II → Récepteur AT1R

39
Q

Aldostérone

En se basant sur les effets cellulaires de l’aldostérone, expliquez comment l’aldostérone mène à une hypokalémie sérique.

A
  1. Aldostérone se lie au récepteur minéralocorticoïde du tubule rénal distal
  2. Activation de la Na-K-ATPase
  3. Favorise l’entrée de Na+ depuis la lumière tubulaire
  4. Crée un gradient négatif dans la lumière tubulaire
  5. Sortie de K dans la lumière tubulaire pour balancer le gradient
  6. Diurèse de K
  7. HypoK sérique
40
Q

Aldostérone

Quels modes de transport sont utilisés par l’aldostérone?

A
  • Faiblement lié au CBG
  • Libre (30-50%)

CBG : Cortisol binding globuline

41
Q

Aldostérone

Vrai ou Faux
L’aldostérone possède une demi-vie courte.

A

Vrai

15-20min

42
Q

Aldostérone

L’aldostérone est dégradée au niveau de quel organe?

A

Foie

43
Q

Aldostérone

L’aldostérone est éliminée par quelle voie?

A

Via les urines

Métabolites & aldostérone libre

44
Q

Aldostérone

Vrai ou Faux
Entre l’aldostérone et DOC, lequel possède une plus grande affinité pour le récepteur minéralocorticoïde (MR)?

A

Les 2 possèdent une affinité semblable pour le MR.

45
Q

Comment peut-on doser l’aldostérone?

A
  • Sérique
  • Urinaire (24h)
46
Q

Lors de la mesure de l’aldostérone sérique, on ne mesure pas vraiment l’aldostérone. Que mesure-t-on réellement?

A

Rénine

Puis on calcule avec un ratio aldostérone/rénine

47
Q

La mesure de l’aldostérone sérique est utile pour dépister :
A. Insuffisance en aldostérone
B. Excès d’aldostérone

A

B. Excès d’aldostérone

48
Q

Quel test dynamique peut-on faire pour l’aldostérone?
A. Stimulation
B. Suppression

A

B. Suppression

49
Q
  1. Quelles sont les 2 façons de faire un test de suppression de l’aldostérone?
  2. Quel est leur effet respectif?
A
  • Surcharge en sel (PO ou IV) → Supprime l’aldostérone urinaire et/ou sérique
  • Captopril → Inhibe SRAA → Diminue l’aldostérone
50
Q

Comment peut-on évaluer la latéralisation de la sécrétion d’aldostérone?

Vérifier la sécrétion de chaque surrénale isolément

A

Cathétérisme des veines surrénaliennes

MED-1234 - Endocrino - Examen 1 (43 decks)

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