Staphylococcus epidermidis & saprophyticus

Question 1

Gram(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 1

Positiv

Question 2

Form(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 2

Kokker

Question 3

Kapsel(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 3

Polysakkarid

Question 4

Lejring(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 4

Klaser

Question 5

Størrelse(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 5

0,5-1,5 µm

Question 6

Andet(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 6

Koagulase-negativ

Ingen sporedannelse

Question 7

Ilt(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 7

Fakulativt anaerob

Question 8

Mobilitet(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 8

Ubevægelige

Question 9

Katalase(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 9

Positiv

Question 10

Forekomst(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 10

S. epidermidis:

• Forekommer almindeligt på huden og næsen

S. saprophyticus:

• Findes på huden og i vagina og distalt i urethra.

Question 11

Smittekilder(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 11

Person-person smitte gennem direkte kontakt eller eksponering for kontaminerede genstande.

Endogen infektion: De fleste infektioner skyldes patientens egne bakterier.

Mere end 50% af alle infektioner af katetere og shunt skyldes koagulase-negative staphs.

Question 12

Virulensfaktorer/patogenese(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 12

Biofilm:

• De koagulase-negative staphylokokker danner et polysakkarid-slimlag(biofilm) der binder dem til katetre og andre fremmedlegemer.
• Det beskytter dem mod antibiotika og inflammatoriske celler.

Question 13

Sygdomme/infektioner(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 13

S. epidermidis:

• Infektioner ved fremmedlegemer:
  
  • 2) Endocarditis:
    
    • Infektion af kunstige hjerteklapper.
    • Mulig bscessdannelse.
    • Kræver hurtig behandling.
    • Kan i sjældne tilfælde inficere naturlige beskadigede hjerteklapper
  • 2) Fremmedlegemer, fx proteser. Fx hofteled. Lokaliseret smerte og feber. Behandling udgøres af at indsætte et nyt led og antibiotikabehandling.
  • 3) Kan ved hjælp af katetre komme ind i blodbanen og ved svækkede patienter give anledning til sepsis, - kan også sprede sig til proteser hæmatogent.

S. saprophyticus:

• Overvejende associeret med urinvejsinfektioner hos yngre kvinder og inefektioner hos immunsupprimerede=opportunistisk infektioner. Symptomatiske kvinder har smerte ved vandladning og pus i urinen.

Question 14

Diagnose(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 14

Prøver fra blod og vævsprøver fra proteser. Dog kan prøver nemt forurenes, da den findes overalt.

Mikroskopi

Kulturdyrkning:

• Kolonier er hvide.

Koagulasetest for at adskille fra aureus.

Question 15

Behandling(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 15

S. epidermidis er ofte multiresistent og eneste behandling kan være intravenøs vancomycin –> Typisk ikke i DK.

Fjernelse af protese, kateter, shunt osv.

Urinvejsinfektioner med S. saprophyticus behandles efter resistensbestemmelse med gængse antibiotika.

Question 16

Forebyggelse(staph epidermidis+saprophyticus)(staph epidermidis+saprophyticus)

Answer 16

Hygiejne, - meget vigtig ved fx indoperering af proteser.