Mycobacterium avium komplekset

Question 1

Gruppe (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 1

Mycobakterie

Question 2

Form (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 2

Slank stav

Question 3

Kapsel (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 3

Ingen

Question 4

Størrelse (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 4

0,3-0,6 x 1-4 mikrometer

Question 5

Ilt (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 5

Aerobe

Question 6

Mobilitet (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 6

Ubevægelige

Question 7

Forekomst (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 7

Opportunistisk patogen. Findes i miljøet.

Question 8

Smittekilder og smitteveje (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 8

Smitter via drikke, badning og inhalation af bakterien. Sygdom ses sjældent i forhold til, at mennesker ofte er i kontakt med bakterien. Rammer typisk immunsupprimerede. Der forekommer ikke person til person smitte.

Question 9

Virulensfaktorer/patogenese (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 9

​ER et kompleks bestående af:

• M. Avium avium - findes i fugle
• M. Avium intracellulare - human patogen
• M. Avium paratuberculosis - human pathogen + kvæg
• M. Avium sylvaticum - duer
• M. Avium lepraemurium - rotter, mus og katte

Initial replikation i lymfeknuder -> spreder sig systemisk. Sygdommen manifesterer sig ikke før mængden af bakterier hæmmer organfunktior (dissimineret)

Question 10

Sygdomme/infektioner/symptomer (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 10

• Lymphadenitis - lille knude af på tonsiller eller periaurikulært
• Pulmonære læsioner - ofte hos midaldrende/ældre mænd med skadede lunger, fx efter rygning og industrielt arbejde (ligner tuberkulose ved radiografi).
• “Dissiminert disease” - forekommer ved folk med hudlæsioner og immunsupprimerede, som er AIDS-ramte -> alle organer rammes. Man skal dog være meget svækket, før dette kan ske.
• MAC - postuleret at give infektion i lungerne hos ældre kvinder, - “Lady Windermere syndrome”, - undertrykker deres hosterefleks.
• Der ses først kliniske symptomer, når massen af replikerende bakterier ødelægger organets normale funktion, som det har inficeret.

Kan minde om tuberkulose.

Question 11

Diagnose (prøver, dyrkning) (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 11

Svær at skelne fra andre mycobakterie, bl.a. tuberkulose. Samme metoder bruges. Klnik + radiologi anvendes.

Question 12

Behandling/resistens (evt. genetiske faktorer) (Mycobacterium avium komplekset)

Answer 12

Resistente for mange anti-tuberculose drugt - men i kombination virker disse. -> Clarithromycin eller azithromycin kombineret med ethambuten og rifampin.