Campylobacter jejuni Flashcards
Gram(campylobacter jejuni)
Negative
Form(campylobacter jejuni)
Spiral- eller S-formede stave.
Gamle bakterier bliver kok-formet
Kapsel(campylobacter jejuni)
Polysakkaridkapsel. Cellevæggen udtrykker lipooligosakkarider
I nogle mutanter er der ikke kapsel
Lejring(campylobacter jejuni)
Enkeltvis - tilfældigt
Størrelse(campylobacter jejuni)
0,2-0,5µm x 0,5-5µm
Hvis den er gammel bliver den kommaformet og meget lille
Andet(campylobacter jejuni)
Flagel ved den ene eller begge poler
LOS(lipooligosakkarid) i den ydre membran
Temperaturoptimum på 42°C
Ilt(campylobacter jejuni)
Mikroaerofile = vokser kun i tilstedeværelsen af reducerede oxygen-niveauer og hævede CO2
Mobilitet(campylobacter jejuni)
Bevægelige
Hurtige(karakteristisk for C. jejuni)
Oxidase og katalase(campylobacter jejuni)
Positiv
Positiv
Forekomst(campylobacter jejuni)
Zoonotisk: Bakterien findes hos dyr, især fjerkræ, som en del af normalfloraen, og når man slagter dem, kan bakterien overføres via kød fra disse dyr.
Termofile: gror bedst ved 42°C.
Der findes en række arter af bakterien, men infektion hos mennesker i Danmark skyldes næsten udelukkende C. jejuni, som er syld i 95% af tilfældene af infektioner med campylobacter.
Sporadisk hele året, men peak incidens om sommeren. Sygdom ses oftest i spædbørn og småbørn, men det ses også hos 20-40 årige voksne.
Smittekilder(campylobacter jejuni)
Campylobacter-infektioner er zoonotiske.
Mennesker får infektionen efter indtagelse af kontaminerede fødevarer, mælk eller vand.
Særligt kontaminerede fjerkræ (har bakterien i normalfloraen) er ansvarlig for mere end halvdelen af infektionerne i I-lande.
Fækel-oral smitte(person-person) forekommer også, men det er dog sjældent.
Virulensfaktorer(campylobacter jejuni)
Risikoen for sygdom stiger med den infektiøse dosis.
C. jejuni dræbes af mavesyre, så forhold som mindsker eller neutraliserer mavesyre-sekretionen øger risikoen for sygdom.
Invaderende specifikt patogen.
Har særlig evne til at kolonisere på mucøse-overflade i jejunum(lidt ileum og colon) og invaderer derefter intestinalepithelet og dette fører til inflammation og blodige, purulente diarréer med histologisk ødelæggelse af den mukøse overflade.
Vides ikke helt, hvordan den forårsager inflammation, - toxiner spiller muligvis en rolle. Slimhinde virker derefter blodig, ødelagt og ødematøs + abscesser i de epitheliale kirtler.
Virulens faktorer inkluderer:
- Adhæsiner
- Cytotoxiske enzymer
- Enterotoxin
- Men er overhovedet ikke veldefineret, - stammer, som ikke har enterotoxin er stadig virulent.
Sygdomme(campylobacter jejuni)
Formerer sig i tyndtarmen og koloniserer epithelet –>
Inflammation med akut leukocytrespons i tarmen.
Symtomer:
- Gastroenteritis med kraftige mavesmerter
- Diarré(blodig + pus)
- Feber
- Alment påvirket tilstand.
- De abdominale smerter kan minde om blindtarmsbetændelse(pseudoappendicitis)
Giver sjældent bakteriæmi.
Varighed: Omkring en uge. Oftest selvlimiterende.
Inkubationstid: Ca. 3 dage.
Følgesygdomme (sjældne!):
- Reaktiv arthritis
- Immunreaktiv sygdom i led.
- Ledsmerter, hævede ankler, håndled og knæ
- Varer fra 1 uge til flere måneder
- Guillan-Barré syndrom (sjældent, - 1/1000).
- Kan medføre paralyse
- Svaghed som tager måneder eller længere at komme sig over
- Patogenesen er antigen-krydsreaktion mellem LPS på bakterieoverfladen og gangliosider på perifere nerver = demyelinisering = neuropati. Rammer altså nervevæv i PNS
Bakteriæmi og værre symptomer er oftest set hos immunsupprimerede.
Diagnose(campylobacter jejuni)
- Mikroskopi
- Tynde
- S-formede
- Selvom de ikke farves så godt med gram-farvningen, giver deres form et hint til identifikationen.
- Kultur
- Kræver et mikroaerofilt miljø
- Øget temperatur for optimum
- Langsomme til at gro: 48 timer
De to ovenstående er det, man gør på Skejby. De har et specielt skab, der møder kravene (42 grader, 10% CO2 og 5-7 O2)
- Nucleic acid-based tests
- Meget anvendeligt
- Høj sensitivitet og specificitet - bedre end de andre metoder og er på vej.
- Identifikation
- Oxidase og katalase test
- Antistof detektion
- Brugbar til epidemiologiske studier, men ikke til at diagnosticere en patient.
- Antigen detektion
- Kommersielle immunoassays
Behandling og resistens(campylobacter jejuni)
Ofte er infektionen selvlimiterende, og man behandler den symptomatisk ved at rehydrere patienten. Ved svære tilfælde med fx sepsis eller slem infektion, kan behandles med makrolider (går ind og binder til 50S-subunit på det bakterielle ribosom og interfererer med proteinsyntesen).
Ofte resistent over for penicillin og cephalosporin, hvilket udnyttes, når man skal dyrke den, sådan man kan få slået normalfloraen ihjel på agaren.
