Enterococcus faecalis & faecium

Question 1

Gruppe(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 1

Enterokokker

Deler alle gruppe D cellevægsantigen “glycerol teichoic acid”.

Question 2

Gram(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 2

Positiv

Question 3

Form(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 3

Runde, ovale

Question 4

Lejring(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 4

I par og kortkæder

Question 5

Størrelse(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 5

0,5-1,2 µm (dog ikke opgivet i bogen)

Question 6

Andet(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 6

Ingen sporedannelse.

Fermentering af kulhydrater –> mælkesyre

Question 7

Inddeling(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 7

Forekommer som en del af normalfloraen i mave-tarm-kanalen hos mennesker og dyr.

Question 8

Ilt(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 8

Fakultativt anaerobe

Question 9

Mobilitet(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 9

Ubevægelige

Question 10

Katalase(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 10

Negativ

Question 11

Alpha- og/eller betahæmolytisk(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 11

Alpha-hæmolytisk og sjældent ß-hæmolytisk. Kan også fremstå som non-hæmolytiske (gamma)

Question 12

Forekomst(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 12

Del af normalfloraen i tarmen hos mennesker og dyr.
E. faecalis og E. faecium findes i tyktarmen + urinvejene
E. faecium findes i lavere mængde end E. faecalis.

Question 13

Smittekilder(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 13

Direkte og indirekte kontakt mellem mennesker.
Flest infektioner er endogene. Risiko for infektion er ved brug af urin- eller intravaskulære katetre, lange hospitalsophold samt brug af bredsprektret antibiotika som ikke rammer enterococcer.

Question 14

Virulensfaktorer(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 14

Virulens skyldes to ting:

1) Evnen til at adhærere til væv og danne biofilm –> medieres af overfladeproteiner, membranglycolipider, gelatinase og pili.
2) Antibiotikaresistens - enten genetisk (inherited) eller opnået (aqquired)

Clearance af enterokokker fra blod og væv sker ved hurtigt influx af neutrofile og opsonisering af bakterien, så immunkomprimmeterede patienter er særligt udsatte for enterokok-infektioner.

Risikofaktorer for infektion: Kateter, lange hospitalsindlæggelser og brug af bredsspektret antibiotika som ikke rammer enterokokker

Question 15

Sygdomme(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 15

Bakterierne er årsag til urinvejsinfektioner.
Kan give nyrebækkenbetændelse(pyelonefritis), galdevejsinfektioner, sårinfektioner og bakteriæmi. Endocarditis + peritonitis.
Enterokokker i tarmen–>brud på tarmvæggen –> peritonitis

Question 16

Diagnose(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 16

Unikke blandt streptokokker i deres evne til at gro på medier indeholdende galde i modsætning til s. pneumoniae.

PYR-testen–> PYR positiv: Danner L-pyrrolidonyl arylamidase. S. pyogenes er også PYR-positiv.

Gror fint på nonselektivt medie(blodagar eller chocoladeagar) + er resistente over for optochin(i modsætning til s. pneumoniae) + katalase negativ.

Question 17

Behandling(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 17

Bakterierne bliver forholdsvis let resistente for antibiotika. Er altid resistent over for cephalosporiner.
Sensitiviteten for penicillin og andre antibiotika, derfor skal der testes for følsomhed. Ved penicillinallergi eller resistens kan anvendes vancomycin, enkelte er dog resistente over for denne.

Question 18

Forebyggelse(Enterococcus faecalis + faecium)

Answer 18

Hygiejne + fornuftig brug af antibiotika.