Salmonella enterica(typhimurium & enteritidis)

Question 1

Gram(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 1

Negative

Question 2

Form(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 2

Stavformede, aflange, parallelle sider

Question 3

Kapsel(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 3

Ingen kapsel

Question 4

Størrelse(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 4

2-5µm

Question 5

Andet(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 5

Flageller + fimbriae

Inddeles påbaggrund efter O, H og Vi-antigen.

+ typisk enterobacteriaceae karakteristika

Question 6

Ilt(salmonella typhymurium & enteritidis)

Answer 6

Fakultativt anaerobe

Question 7

Mobilitet(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 7

Langt de fleste er bevægelige

Question 8

Forekomst(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 8

Findes i normalfloraen i GI hos fjerkræ, grise, får og kvæg. Derfor smittes man typisk gennem kød, mælk og æg. I modsætning til typhi, er disse altså tilpasset dyr, og når mennesker inficeres, kan man få sygdom.

S. enteritidis ses oftest hos fjerkræ.

S. typhymurium ses hyppigst hos grise og kvæg.

Zoonotiske=overføres til mennesker fra dyr. Ses oftere i DK end typhi og paratyphi.

Giver ikke kronisk bærer tilstand kontra typhi og paratyphi.

Incidensen er højest hos børn under fem år og voksne over 60.

Question 9

Smittekilder(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 9

Via levnedsmidler. Kød, mælk og æg er hyppigste smitteveje. Enteritidis smitter typisk via æg.

Kræver op mod 10⁶-10⁸ bakterier for at etablere en infektion. S. typhi kræver mindre dosis.

Question 10

Virulensfaktorer/patogenese(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 10

Lokal infektion i tarmslimhinden. Fimbriae: hjælper til adhæsion til alpha-mannose indeholdende molekyler=glykoproteiner.

Koloniserer slimhinden i tyndtarmen hvor mikrovilli degenerer og vandoptag reduceres = vandig diarré. Salmonellabakterier kan invaderer M-cellerne, hvor de replikerer i de endocytotiske vakuoler. Det inflammatoriske respons forårsager diarre (stimulerer cAMP og aktiv væskesekretion).

Der kan forekomme inflammation og bakterier kan spredes til submukosa, lokale lymfeknuder og sjældne tilfælde blodbanen hvilket kan medføre sepsis hvorfor patienter vil få høj feber. Oftest invaderer bakterierne dog bare tarmslimhinden overfladisk.

Question 11

Sygdomme(salmonella typhymurium og enteritidis)

Answer 11

Salmonellainfektion(salmonelosis)=gastroenteritis:

• Ublodig diarré
• Akut gastroenteritis
• Abdominale smerter
• Feber
• Kvalme
• Hovedpine
• Myalgi
• Sjældent kan de forårsage sepsis, men risikoen er større hos små børn og gamle og immunsupprimerede.

Question 12

Inkubationstid(salmonella typhymurium & enteritidis)

Answer 12

6-48 timer.

Går spontant over efter 2-7 dage.

Question 13

Diagnose(salmonella typhymurium & enteritidis)

Answer 13

Påvisning af salmonella i fæces, blod.

Fæcesprøve dyrkes på selektive medier.

Bakterierne identificeres ved biokemisk og serologisk test.

Ikke-laktose fermentering.

Question 14

Behandling(salmonella typhymurium & enteritidis)

Answer 14

Antibiotisk behandling er sjældent indiceret: kan forlænge sygdomsbillede på grund af ødelæggelse af normalflora.

Erstatning af væske- og elektrolyttab er vigtigst.

Question 15

Forebyggelse(salmonella typhymurium & enteritidis)

Answer 15

Levnedsmiddelkontrol og- hygiejne.

Salmonella dræbes ved opvarmning til 60°C i 20 min.

Pasteurisering af mælk dræber bakterien.