Bacillus cereus

Question 1

Gruppe(bacillus cereus)

Answer 1

Bacillus

Question 2

Gram(bacillus cereus)

Answer 2

Positiv

Question 3

Form og lejring(bacillus cereus)

Answer 3

Stav

Single, par eller serpentinkæder

Question 4

Andet(sporedannelse, koagulase, hæmolyse, serotyper)(bacillus cereus)

Answer 4

Sporedannende

ß-hæmolytisk(i modsætning til b. antrax)

Question 5

Forekomst(bacillus cereus)

Answer 5

B. cereus er allestedsværende organisme i næsten alle miljøer.

Næsten alle infektioner stammer fra en miljøkilde fx forurenet jord.

Er kun skyld i en lille andel af fødevarebårne sygdomme (2-5%). Kan forveksles med staphlycoccus aureus.

Question 6

Smittekilder(bacillus cereus)

Answer 6

Folk der er i risiko for infektion er personer der indtager kontaminerede fødevarer med bakterier fx ris, kød og grøntsager.

Desuden folk med et penetrerende traume mod øjet og folk der får IV-injektioner.

Question 7

Virulensfaktorer(bacillus cereus)

Answer 7

To enterotoxiner:

• Varmestabilt toxin:
  
  • Proteolyse-resistent som forårsager den emetiske (opkast) form af sygdommen
  • Virkningsmekanismen er ukendt
• Varmeustabilt toksin:
  
  • Giver diarreformen af sygdommen
  • Minder om de toksiner der produceres af E. coli og vibrio cholerae idet de alle stimulerer adenylatcyklasen i intestinalcellerne, øger cAMP koncentrationen som fører til vandig diarre.
• Andre toksiner associeret med oculare infektioner:
  
  • Nekrotisk toxin
  • Cereolysin(hemolysin)
  • Fosfolipase C
• Andre andre toksiner
  • Cereulide (destroys mitochondria, acts as ionophore)
    
    • (found only in emetic strains, encoded on plasmid…)

Question 8

Sygdomme/symptomer(bacillus cereus)

Answer 8

To former for gastroenteritis:

• Vomiting disease:
  
  • Opkast, som skyldes indtagelse af kontamineret ris. Man har også kvalme og mavekramper. Diarré og feber ses generelt ikke.
  • De flest bakterier dræbes ved kogning af ris, men de varme modstandsdygtige sporer kan overleve.
  • Emetic form.
  • Skyldes indtagelse af det varmestabile enterotoxin.
  • Inkubationstiden er 1-6 timer, men sygdomsvarigheden er omkring 24 timer.
• Diarresygdom:
  
  • Skyldes kontamineret kød eller grøntsger.
  • Bakterien replikerer i tarmen og frigører det varme labile enterotoksin -> længere inkubationstid end den emetiske form.
  • Varer 1 dag eller længere.
  • Symptomerne er diarré, kvalame og mavekramper.

Men giver ikke kun fødevareforgiftning, - kan også give øjeninfektioner, som typisk sker efter en traumatisk penetrerende skade af øjet med et objekt, som er forurenet med jord.

Andre infektioner kan ses i forbindelse med, at man har lagt et kateter. Man kan også se endocarditis (most common in drug abusers), pneumonitis og bakteriæmi og meningitis ved meget immunkomprommiterede patienter.

I sjældne tilfælde er det set, at B. cereus kan indeholde pXO1-plasmidet fra B. anthracis.

Question 9

Diagnose(bacillus cereus)

Answer 9

Isolation af bakterier fra fødevarer, øjet eller sår.

Gram-farvning

Oftest diagnosticeret via epidemiologiske kriterier.

Question 10

Behandling(bacillus cereus)

Answer 10

Gastrointestinal: Kun symptomatisk behandling.

Ocular infektion: Antibiotika og fjernelse af det kontaminerede objekt.

Vancomycin, clindamycin, ciproflocaxin, gentamycin

Question 11

Forebyggelse(bacillus cereus)

Answer 11

Ordentlig tilberedning og afkøling af mad i køleskab (hvis det står ved stuetemperatur kan bakterien formerer sig).

Question 12

Katalase(b. cereus)

Answer 12

Positiv