Sistema digestivo

Question 1

Abordaje farmacológico para el tto. de la úlcera gástrica (4):

Answer 1

1. Inhibidores de la secreción ácida
2. Antiácidos/neutralizantes del ácido
3. Protectores de la mucosa
4. AB frente al HP

Question 2

Inhibidores de la bomba de protones:

Answer 2

1. Antagonistas H2

2. Inhibidores de la bomba de protones

Question 3

Antagonistas H2. Mec. acción.

Answer 3

Bloquea el r. histaminérgico H2 (que cuando se estimula aumenta la secreción ácida).

Question 4

Fármacos (en orden de potencia) antag. H2:

Answer 4

Ranitidina
Nizatidina
Roxatidina
Famotidina

“Rana de niza, pero famosa”

Question 5

EEAA de antag. H2 (neur; hep; emb;)

Answer 5

Cefalea
Reducen f. sang. hepático
No recomendable en embarazo o lactancia

Question 6

Omeprazol; fcocinética y mecanismo de acción:

Answer 6

Cubierto con una cápsula para que no se degrade con el ácido hasta que llegue al duodeno. Ahí se abre y pasa a circulación sistémica y regresa al tubo digestivo, a las células parietales. Dentro de cél. parietal cambia su conformación y pasa a ser un derivado de la sulfamida. Establece una unión covalente con la ATPasa H+/K+ mediante enlace disulfuro. Se produce una inactivación irreversible de la bomba, por lo que ya no mete K ni saca H.

Question 7

EEAA del omeprazol: neur, metab.

Answer 7

cefalea

Suele ser inh. enzimático (CYP3A4, CYP2C19)

Question 8

Antiácidos (2):

Answer 8

1. Antiácidos sistémicos: sales de sodio y de calcio

2. Antiácidos locales: sales de magnesio y aluminio

Question 9

Antiácidos sistémicos. Problema.

Answer 9

Son absorbidos con facilidad y tienen mucha capacidad de dirigirse a las distintas partes del cuerpo y provocar alteraciones en el equilibrio ácido-base.

Question 10

Antiácidos locales. Fcos + síndrome

Answer 10

Sales de magnesio y aluminio.

1. Almax (almagato): aluminio y magnesio. Uno Al produce estreñimiento y Mg diarrea.
2. Bemolán, Minotón (magaldrato)

-> síndrome de depleción de fosfatos: aluminio bloquea absorción de fosfatos. hipofosfatemia -> anorexia, debilidad muscular.

Question 11

Protectores de la mucosa (3):

Answer 11

1. Prostaglandinas
2. Sucralfato
3. Sales de bismuto (citrato y subsaliciato)

Question 12

PG como protectores de la mucosa (fcos. e indicaciones)

Answer 12

Misoprostol: análogo de la PGE1 que dura más en sangre. A altas dosis inh. también secreción ácida.

Indicaciones: profilaxis en hemorragias digestivas por AINES.

Question 13

Sucralfato:

Answer 13

Polvo que forma una pasta que se adhiere a la úlcera. Adm. con estómago vacío. Estreñimiento.

Question 14

Sales de bismuto:

Answer 14

Prot. mecánico y AB.

Junto con ranitidina -> contra HP

Question 15

Tratamiento OCA:

Answer 15

Omeprazol, claritromicina, AMX (contra HP)

Question 16

Fcos. procinéticos. Ejemplos + 3 acciones ppales.

Answer 16

1. Contraen esfínter esofágico inferior (antiemético)
2. Contraen antro-pilórico
3. Relajan el píloro
   - > son agonistas col.
   - > Primperan, cleboprida

Question 17

Fcos. Espasmolíticos:

Answer 17

Butil-escopolamina (buscapina): reduce motilidad. para tto. de espasmos digestivos. Normalmente asociados con analgésico (metamizol- Nolotil)

Question 18

Antieméticos (2):

Answer 18

1. Bloqueantes de recept. D2

2. Bloqueantes de recept. 5HT3

Question 19

Bloqueantes de recept. D2 + EEAA

Answer 19

Metoclopramida, cleboprida (EEP)

Domperidona no causa EEP, porque no atraviesa BHE.

Question 20

Bloqueantes de recept. 5HT3

Answer 20

Setrones.

Question 21

Otros antieméticos (3)

Answer 21

1. BZD
2. Anticolinérgicos
3. Anti-H1

Question 22

Antidiarreicos. Inhibidores del peristaltismo.

Answer 22

Opiáceos. Sobre recept. mu de plexo mientérico.

Fco: loperamida (fortasec), difenoxilato

Question 23

Tipos de laxantes (4):

Answer 23

1. Laxantes de volumen: hidrófilos. Celulosa, agar-agar
2. Laxantes o emolientes: Sup. de glicerina o aceite de parafina
3. Laxantes osmóticos: atraen agua a luz intestinal. Lactulosa o hidróxido de Mg.
4. Estimulantes de contacto: Inhiben absorción de agua y electrolitos.