RAM e interacción farmacológica Flashcards
Concepto de RAM:
resp. e medicamento nociva y no intencionada a dosis aplicadas normalmente.
Conceptos generales:
- efect. secundario
- e. colateral
- r. alérgica
- r. idiosincrásica
- resp. e medicamento nociva y no intencionada a dosis aplicadas normalmente.
- cosecuencia del efecto de un fco. sobre otros órganos o sistemas
- al fco. o sus metabolitos
- respuesta anormal de ciertos individuos a un fco.
Clasificación de las RAM:
A: aumento. dosis-dependientes. detectadas en pre-comercialización. predecibles
B: extrañas. impredecibles. dosis-independientes
C: chronic; consecuencia de administración prolongada; tolerancia, dependencia, efecto rebote.
D: delayed; aparecen mucho después de finalización del tto.
Mecanismos de prod. de las RAM:
A: respuesta exagerada de órgano a fco. (alt. fcocinéticas y fcodinámicas)
B: mec. inmunológico
C: inter. virus (AAS // virus HZ -> S. de Reye) o adminstr. prolongada
D: carcinogénico o teratogénico
Concepto de interacción farmacológica:
Modificación del efecto de un fco. (fco. interferido) como consecuencia de la adminsitración de otro u otra sust. química (f. desencadenante).
Consecuencias clínicas de la IF:
- Potenciación del efecto (beneficioso-> sinergia// perjudicial)
- Reducción del efecto
- Reacciones adversas inesperadas
Caract. típicas de fcos. desencadenantes:
Alta afinidad por pp
inducción/inhibición de sist. enzimáticos
alt. de excreción renal
Caract. típicas de fcos. interferidos de forma significativa:
Si curva dosis-respuesta es de gran pendiente -> pequeña variación en dosis implica gran variación en respuesta
Fcos con bajo índice terapéutico (toxicidad vs. efectividad)
Clasificación IF según mecanismo de producción:
- int. fcocinéticas: modifica llegada de mol a sitio diana (ADME)
- Int. fcodinámicas
. sinergia: aditiva, potenciación
. antagonismo: competitivo (mol. con efectos opuestos compiten por sitio de unión), funcional (mol. con efectos opuestos se unen a sitios distintos)
IF beneficiosas:
- HTA
- inf. urinarias
- intox. opiáceos
- intox. BZD
- tiazida y betabloqueante
- TMP-SMT
- opiáceos + naloxona
- BZD + flumazenilo