Psicoestimulantes

Question 1

Clasificación de los psicoestimulantes (3)

Answer 1

Alcaloides naturales: cocaína, nicotina….
Anfetaminas y análogos: MDA, metilfenidato
Metilxantinas: cafeína y teína

Question 2

Mecanismos de anfetaminas(3):

Answer 2

Mec. directo: sobre r.
Mec. indirecto: sobre recaptación
Mec. secundarios: enzimas

Question 3

Mecanismo múltiple de las anfetaminas:

Answer 3

Na, DA, 5HT; estimulación directa del SNV (fenilisopropilamina)

Question 4

Mecanismo anorexigénico de las anfetaminas:

Answer 4

1. Aumenta la dopamina en el hipocampo lateral

2. Inhibe la recapt. de 5HT y estimula la liberación de 5HT (fenfluramina; dexfenfluramina)

Question 5

Cuáles son los derivados anfetamínicos (3):

Answer 5

1. Anfepramona
2. Fenfluramina
3. Fenproporex

Question 6

Esquema general con efecto final de los psicoestimulantes:

Answer 6

psicoestimulantes -> aumentan actividad DA en sin. -> disminución de la fatiga y el sueño -> tto. de la narcolepsia y del TDAH.

Question 7

Fisiopatología del TDAH:

Answer 7

déficit de catecolaminas (NA, DA) en sist. de control prefrontal.

Question 8

Mecanismo de acción del metilfenidato:

Answer 8

Inhib. de la recaptación de NA y DA a nivel de corteza prefrontal (en resto de sitios sólo DA). De esta manera se aumenta su concentración en el espacio sináptico. (aumenta estado de alerta, coord. motora, atención y control de impulsos)

Question 9

Metilfenidatos según su fcocinética:

Answer 9

1. lib. inmediata: RUBIFEN
2. Lib. retardada: CONCERTA
3. Lib. prolongada: MEDIKINET

Question 10

Indicaciones de metilfenidatos:

Answer 10

TDAH en niños mayores de 6 años, leve-mod (40), con ansiedad (20), grave y generalizado(90)
Trast. conducta sin TDAH (5)
-> tasa de respuesta

Question 11

Contraidicaciones relativas y absolutas del tto. con metilfenidato:

Answer 11

CI absoluta: HS, psicosis, angina, glaucoma, tto. con IMAO´s

CI relativos: tics, depresión, HTA, epilepsia, abuso sust.

Question 12

EEAA del metilfenidato:

Answer 12

Comunes (dosis-dep.); insomnio, dism. apetito, mol. abd, efecto rebote (nervios, inquietud)

Otros: psicosis, diforia, dolor de cabeza, tics…

Question 13

Tipos de xantinas:

Answer 13

Cafeína, teofilina, teobromina.

Question 14

Mecanismo de acción de las xantinas (2):

normal y a dosis bajas

Answer 14

1. Inhibición de la fosfodiesterasa ( aumenta el AMPc)

2. a dosis bajas: antag. del r. de la adenosina (en SNC)

Question 15

Acciones farmacológicas de las xantinas: SNC (corteza y bulbo), s. resp, a. digestivo, s. CV (corazón, c. coronaria, c. cerebral), m. esquelético, riñón, met. basal

Answer 15

SNC: disminuye sens. cansancio, aument. f. intelectual, insmonio…bulbo: c. emético, respiratorio…
S.resp: estim + broncodilatación
a. digestivo: aumento de secreción ácida + relaj. musc. lisa
S.CV: estim. cardíaco, VD coronaria, VC cerebral.
riñón: diuresis
aumenta met. basal

Question 16

Potencia relativa de los distinos efectos de las xantinas: cafeína, teofilina

Answer 16

cafeína: alto estim. SNC, alta estim. músq. esquelético

teofilina: alta. estim card, alta dilat. coronaria, alta. relaj. músculo liso, alta diuresis