Hormonas sexuales

Question 1

Enzima clave para la síntesis de estrógenos

Answer 1

Aromatasa

Question 2

Estrógenos naturales (3)

Answer 2

• > 17-ß-estradiol
• > estrona
• > estriol

Question 3

Estrógenos sintéticos (3)

Answer 3

Etinilestradiol
Mestranol (profármaco que se transforma en etinil.)
Fosfestrol

Question 4

Acciones (3) de las HSF (horm. sex. femeninas)

Answer 4

Feminizantes, metabólicas y SNC.

Question 5

Hormonas del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico.

Answer 5

GnRH o LHRH -> LH y FSH -> estrógenos

Question 6

Indicaciones de la administración de estrógenos (5)

Answer 6

1. Tratamiento del s. de Turner
2. Atrofia urogenital
3. Irregularidades menstruales
4. Terapia hormonal sustitutiva
5. Anticoncepción
   => para las 3 últimas: asociación de estrógenos y progestágenos

Question 7

3 tipos de antiestrogénicos:

Answer 7

1. Inhibidores de la síntesis (análogos de la LHRH)
2. Antagonistas estrogénicos (MSRE) o mod. sel. de r. estr.
3. Inhibidores de la aromatasa

Question 8

Aplicaciones de los MSRE (3)

Answer 8

1. Infertilidad femenina y masculina -> Clomifeno
2. Ca mama: Tamoxifeno, Fulvestrant
3. Osteoporosis: Raloxifeno

Question 9

Nombrar los tres estrógenos naturales

Answer 9

Estriol, Estradiol, estrona.

Question 10

Aplicaciones de los progestágenos:

Answer 10

• > anticonceptivos (unidos a estrógenos)
• > Terapia hormonal sustitutiva (unidos a estr.)
• > Menopausia, alt. ciclo, hiperplasia ben. próst. …

Question 11

Acción neuroendocrina de los progestágenos.

Answer 11

Inhiben la liberación de LH -> NO estrógenos (no ovulación) -> anticonceptivos!

Question 12

Nombra dos antiprogestágenos

Answer 12

Mifepristona y Gestrinona

Question 13

Acción e indicaciones de la Mifepristona:

Answer 13

Disminuye la progesterona, elimina el blastocisto, aumentan las PGs. Inducción del aborto en el primer trimestre.

Question 14

Acción e indicaciones de la Gestrinoma:

Answer 14

Disminuye progesterona y estrógenos. Inhibe ovulación y provoca atrofia endometrial. Endometriosis.

Question 15

Características de los ACH unitarios

Answer 15

Un sólo fármaco (progestágeno) -> Desogestrel, Medroxiprogesterona… Indicados cuando están contraindicados los ACH combinados.

Question 16

Composición de los ACH combinados.

Answer 16

Etinilestradiol + progestágeno

Question 17

Interacciones de los ACH con otros fármacos, como…

Answer 17

Antihipertensivos, anticoagulantes e inductores enzimáticos.

Question 18

ACH postcoitales (2)

Answer 18

Levonorgestrel (NO implantación + desarrollo del cigoto, + ovulación + cambios endometriales)
Ulipristal (retraso ovulación y cambios endometriales)

Question 19

3 acciones de los andrógenos:

Answer 19

1. Virilizantes: des. embrionario, cerebral, CS2, cáncer de próstata e hiperpl. benigna de próstata.
2. Anabolizantes: masa muscular, agresividad, pro-aterogénico, retención de H2O.
3. Estrogénicos: control - de liberación de gonadotrop.

Question 20

Clasificación de los andr. virilizantes:

Answer 20

Testosterona, ésteres de depósito, mesterolona

Question 21

Clasificación de los anabolizantes:

Answer 21

Danazol, estanozol, metenolona, nandrolona

Question 22

Indicaciones de los andr. virilizantes:

Answer 22

Sust. hormonal en hipogonadismo, oligospermia…
Retraso de la pubertad
Anemia aplásica y anemia de Fanconi

Question 23

Indicaciones de los andr. anabolizantes

Answer 23

Angioedema hereditario

Alt. en metabolimso proteico con atrofia muscular

Question 24

Clasificación de los antiandrógenos (4)

Answer 24

1. Inhibidores de la síntesis. Análogos LHRH (GnRH)
2. Antagonistas androgénicos
3. Inhibidores de la 5a-reductasa
4. Inhibidores de la 17a-hidroxilasa y C17,20-liasa

Question 25

Análogos LHRH; clasificación y mecanismo de acción

Answer 25

Fármacos acabados en -relina. Acción por estimulación enérgica y selectiva del recept. hipofisario LHRH. Lo acaba desensibilizando a la acción de la testosterona -> castración química. (aunque al principio hay aumento de testosterona 2-4 semanas).

Question 26

Contraindicaciones absolutas de ACH

Answer 26

1. Tromboembolia
2. Ca mama o endometrio
3. Tumores/alt. hepáticas
4. Embarazo, lactancia, menos de dos semanas postparto

Question 27

Antagonistas androgénicos (2)

Answer 27

• > Esteroideos (ACT: acetato de ciproterona)

- > No esteroideos: flutamida (acabados en -amida)

Question 28

Indicaciones antagonistas androgénicos

Answer 28

Cáncer de próstata, ACP hipersexualidad, ACP + etinilestradiol (ACH, hiperandrogenismo femenino)

Question 29

Inhibidores de la 5𝜶-reductasa. Tipos y mecanismo de acción.

Answer 29

Finasterida.

• > Inh. tipo I: nivel de fol. pilosos para trat. alopecia
• > Inh. tipo II: impide paso de testosterona a 5𝜶-DHT (para trat. de HBP)

Question 30

Inhibidores de la 17𝜶-hidroxilasa y C17,20-liasa. Tipo y mecanismo de acción. Indicaciones.

Answer 30

Acetato de abiraterona. Inhibe al CYP17A1 (cataliza el paso de pregnelonona a testosterona) Por tanto, aumenta concentración de pregnelonona, progesterona y mineralcorticoides. Indicado para el cáncer de próstata metastásico.

Question 31

Efectos adversos de Acetato de abiraterona (5)

Answer 31

Retención hidrosalina, hipokalemia, inf. del tracto urinario, aumento transaminasas, HTA.