Hormonas sexuales Flashcards
Enzima clave para la síntesis de estrógenos
Aromatasa
Estrógenos naturales (3)
- > 17-ß-estradiol
- > estrona
- > estriol
Estrógenos sintéticos (3)
Etinilestradiol
Mestranol (profármaco que se transforma en etinil.)
Fosfestrol
Acciones (3) de las HSF (horm. sex. femeninas)
Feminizantes, metabólicas y SNC.
Hormonas del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico.
GnRH o LHRH -> LH y FSH -> estrógenos
Indicaciones de la administración de estrógenos (5)
- Tratamiento del s. de Turner
- Atrofia urogenital
- Irregularidades menstruales
- Terapia hormonal sustitutiva
- Anticoncepción
=> para las 3 últimas: asociación de estrógenos y progestágenos
3 tipos de antiestrogénicos:
- Inhibidores de la síntesis (análogos de la LHRH)
- Antagonistas estrogénicos (MSRE) o mod. sel. de r. estr.
- Inhibidores de la aromatasa
Aplicaciones de los MSRE (3)
- Infertilidad femenina y masculina -> Clomifeno
- Ca mama: Tamoxifeno, Fulvestrant
- Osteoporosis: Raloxifeno
Nombrar los tres estrógenos naturales
Estriol, Estradiol, estrona.
Aplicaciones de los progestágenos:
- > anticonceptivos (unidos a estrógenos)
- > Terapia hormonal sustitutiva (unidos a estr.)
- > Menopausia, alt. ciclo, hiperplasia ben. próst. …
Acción neuroendocrina de los progestágenos.
Inhiben la liberación de LH -> NO estrógenos (no ovulación) -> anticonceptivos!
Nombra dos antiprogestágenos
Mifepristona y Gestrinona
Acción e indicaciones de la Mifepristona:
Disminuye la progesterona, elimina el blastocisto, aumentan las PGs. Inducción del aborto en el primer trimestre.
Acción e indicaciones de la Gestrinoma:
Disminuye progesterona y estrógenos. Inhibe ovulación y provoca atrofia endometrial. Endometriosis.
Características de los ACH unitarios
Un sólo fármaco (progestágeno) -> Desogestrel, Medroxiprogesterona… Indicados cuando están contraindicados los ACH combinados.
Composición de los ACH combinados.
Etinilestradiol + progestágeno
Interacciones de los ACH con otros fármacos, como…
Antihipertensivos, anticoagulantes e inductores enzimáticos.
ACH postcoitales (2)
Levonorgestrel (NO implantación + desarrollo del cigoto, + ovulación + cambios endometriales)
Ulipristal (retraso ovulación y cambios endometriales)
3 acciones de los andrógenos:
- Virilizantes: des. embrionario, cerebral, CS2, cáncer de próstata e hiperpl. benigna de próstata.
- Anabolizantes: masa muscular, agresividad, pro-aterogénico, retención de H2O.
- Estrogénicos: control - de liberación de gonadotrop.
Clasificación de los andr. virilizantes:
Testosterona, ésteres de depósito, mesterolona
Clasificación de los anabolizantes:
Danazol, estanozol, metenolona, nandrolona
Indicaciones de los andr. virilizantes:
Sust. hormonal en hipogonadismo, oligospermia…
Retraso de la pubertad
Anemia aplásica y anemia de Fanconi
Indicaciones de los andr. anabolizantes
Angioedema hereditario
Alt. en metabolimso proteico con atrofia muscular
Clasificación de los antiandrógenos (4)
- Inhibidores de la síntesis. Análogos LHRH (GnRH)
- Antagonistas androgénicos
- Inhibidores de la 5a-reductasa
- Inhibidores de la 17a-hidroxilasa y C17,20-liasa
Análogos LHRH; clasificación y mecanismo de acción
Fármacos acabados en -relina. Acción por estimulación enérgica y selectiva del recept. hipofisario LHRH. Lo acaba desensibilizando a la acción de la testosterona -> castración química. (aunque al principio hay aumento de testosterona 2-4 semanas).
Contraindicaciones absolutas de ACH
- Tromboembolia
- Ca mama o endometrio
- Tumores/alt. hepáticas
- Embarazo, lactancia, menos de dos semanas postparto
Antagonistas androgénicos (2)
- > Esteroideos (ACT: acetato de ciproterona)
- > No esteroideos: flutamida (acabados en -amida)
Indicaciones antagonistas androgénicos
Cáncer de próstata, ACP hipersexualidad, ACP + etinilestradiol (ACH, hiperandrogenismo femenino)
Inhibidores de la 5𝜶-reductasa. Tipos y mecanismo de acción.
Finasterida.
- > Inh. tipo I: nivel de fol. pilosos para trat. alopecia
- > Inh. tipo II: impide paso de testosterona a 5𝜶-DHT (para trat. de HBP)
Inhibidores de la 17𝜶-hidroxilasa y C17,20-liasa. Tipo y mecanismo de acción. Indicaciones.
Acetato de abiraterona. Inhibe al CYP17A1 (cataliza el paso de pregnelonona a testosterona) Por tanto, aumenta concentración de pregnelonona, progesterona y mineralcorticoides. Indicado para el cáncer de próstata metastásico.
Efectos adversos de Acetato de abiraterona (5)
Retención hidrosalina, hipokalemia, inf. del tracto urinario, aumento transaminasas, HTA.
