Sindromes Convulsivos

Question 1

Cuando esta indicada la puncion lumbar en el estudio de sindromes convulsivos?

Answer 1

Solo cuando se presentan signos sugestivos de infección del SNC

Question 2

Que estudios se deben solicitar en caso de primera crisis convulsiva?

Answer 2

EEG, EKG, elevación de intervalo QT corregido y labs dirigidos

Question 3

Cuales son las crisis parciales?

Answer 3

• crisis focales simples (no hay alteracion del estado de alerta y se cuenta con memoria del evento)
• crisis focales complejas (alteracion del estado de conciencia y amnesia del episodio)

Question 4

Describe las crisis de ausencia

Answer 4

• Son de duracion corta y frecuencia alta durante el dia
• Se detiene la actividad motora con alteracion y recuperación abrupta del estado de alerta
• Se precipita por hiperventilación y luces parpadeantes
• EEG con puntas y ondas 3Hz con acentuación frontal

Question 5

Describe las mioclinias

Answer 5

• Sacudidas breves e involuntarias
• La perdida del estado de alerta es muy breve
• Se precipitan con el despertar
• No hay periodo posictal

Question 6

Describe las crisis atonicas

Answer 6

• Perdida súbita y brusca del tono muscular

- Duración corta

Question 7

Describe las crisis tonicas

Answer 7

• Contracciones musculares sostenidas

- Duración de segundos a minutos

Question 8

Describe las crisis tonico clonicas

Answer 8

• Perdida del estado de alerta, precedida por un grito o gemido seguido por la fase clonica acompañada de fenómenos vegetativos

Question 9

Describe la epilepsia focal benigna

Answer 9

• A la edad de 5-10 años
• Convulsiones motoras focales que involucran la cara y el brazo
• Ocurren durante el sueño o al despertar
• Sx epiléptico

Question 10

Describe las convulsiones neonatales benignas

Answer 10

• Sx epiléptico
• Al final de la primera semana de vida
• convulsiones clonicas generalizadas

Question 11

Describe los espasmos infantiles (sx west)

Answer 11

• Triada: espasmos infantiles, deterioro psicomotor, actividad hipsarritmica en EEG
• Inicia en el primer año de vida
• Contracciónes musculares simetricas o asimétricas bilaterales de apariencia subita
• Duración de 2 a 10 segundos
• La causa mas frecuente es la esclerosis tuberosa
  Tx vigabatrina o valproato

Question 12

Describe mioclonia juvenil (janz)

Answer 12

• ocurre en la segunda década de vida
• no afecta al aérea cognitiva
• ocurre durante los 90 min posteriores a despertar
  Tx valproato de forma vitalicia

Question 13

Describe el sx de lennox-gastout

Answer 13

Triada electroclinica: actividad generalizada punta onda lenta en EEG, multiples tipos de crisis convulsivas y retraso mental
- historía previa de sx west
- se presenta antes de los 5 años
Tx felbamato, lamotrigina, topiramato y rufinamida

Question 14

Describe las convulsiones astaticas acineticas o atonicas

Answer 14

• inician a la edad de 1-3 años
• duran 1-4 segundos
• se caracteriza ponperdida de tono corporal, caidas al suelo y daño traumático
• son mas frecuentes al despertar
• suelen tener retardo mental

Question 15

Describe la afasia epiléptica adquirida (sx de landau-kleffner)

Answer 15

Perdida abrupta del lenguaje previamente adquirido en niños pequeños producido por un deficit auditivo cortical (agnosia auditiva)

Question 16

Describe la encefalitis Ramussen

Answer 16

Es una inflamación cerebral focal progresiva y cronica de origen desconocido

• suele iniciar entre los 6 y 10 años con actividad convulsiva focal persistente
• desarrollan hemiplejia y deterioro cognitivo
• la hemisferectomia es el unico tx exitoso

Question 17

Describe las convulsiones febriles

Answer 17

Ocurren en niños de 6 meses a 6 años
Tienen duración <15min
Su pronóstico es excelente no requieren tratamiento

Los casos atipicos duran >15min