Orquitis Y Epididimitis Flashcards
Que es la orquitis?
Inflamación de uno o ambos testiculos que puede ser secundaria o no a un proceso virico o bacteriano
Cual es la principal causa de orquitis y epididimits?
En niños son las infeccion virales
En adolescentes con act sexual c.trachomatis y n.gonorrae
Factores de riesgo para presentar orquitis?
Antecedente de parotiditis Aplicacion de la triple viral Infecciónes urinarias o respiratoria Malformaciones congenitas de vias urinarias Práctica sexual de riesgo Antecedentes de epididimitis
Manifestaciones clinicas de orquitis?
En niños: dolor, edema , eritema escrital, fiebre, hioerestesia, mialgias, nausea cefalea e hipodinamia
Adolescentes sexuales: dolor edema escrotal y fiebre
Signo que se encuentra positivo tanto en orquitis como epididimitis
Signo de prehn
Como se obtiene el diagnóstico de orquitis y epididimitis?
Es clinico y la etiologia puede predecirse por la edad del paciente
Niños: viral
Pre puberes: coliformes que afectan la via urinaria
Adolescentes sex: Ch. Trachomatis y N. Gonorrae
En que casos es necesario solicitar usg testicular?
En caso de sonspecha de torcion testicular
Cual es el tratamiento de oriquitis y epididimitis?
En su mayoria es sintomatico ya que la mayoría son de origen viral: Reposo por 7-14 dias Suspensorio 7-14dias Hielo local 3 veces al dia Usar preservativo
En tx antimicrobiano se reserva para casos de piuria o urocultivo positivo
Niños: TMP-SMX
Adolescentes sex: ceftria o azitro DU continuar con doxiciclina por 14dias, analgésico (paracetamol 2 sem)
Complicaciones de orquitis?
Atrofia testicular, trastornos de fertilidad e hidrocele y piocele
Que es la epididimitis?
Inflamación del epididimo, comenzando habitualmente en el conducto deferente y descendiendo al polo inferior de epididimo ocasionando tumefacción e induracion que se disemina al polo superior del mismo
Cual es el grupo mas frecuentemente afectado por la epididimitis?
Lactantes menores de 1 año y adolescentes de 12 a 15 años
Sintomatología de epididimitis
Niño: dolor, edema, eritema y fiebre
Adolescentes sex: secrecion uretral, disuria, dolor y edema escrotal y fiebre
Como se clasifica la epididimitis segun su tiempo de evolucion?
Aguda <6sem
Cronica >6 sem
En el abordaje diagnóstico de epididimitis en adolescentes con prácticas sexuales riesgosas que debemos incluir?
Exudado uretral, tincion gram (sospecha de gonorrea), serologia HIV y urocultivo
En el abordaje diagnóstico de un caso de epididimitis crónica que se debe solicitar?
Ego, bh, 3 urocultivos seriados, usg testicular y gonadal
