Infecciones Intrauterinas Y Perinatales Flashcards
En que semanas de gestación se tiene el riesgo mas alto en exposicion a toxoplasma gondi?
10-24sdg
Como se realiza el diagnóstico de infección por toxoplasma gondii?
Deteccion de anticuerpos IgG (seroconversion), IgM (confirmación), e IgA (confirmación de la infección congenita).
Evaluación neurológica y auditiva, tac de craneo y punción lumbar
Cual es el tratamiento de la infeccion por toxoplasma gondii en un rn?
Pririmetamina + sufadizina por 1 año
Prednisona si existe afectación cerebral o coriorretinitis
Que secuelas deja la infección por toxoplasma gondii?
Convulsiones y sordera
Que riesgo de desarrollar sindrome de rubeola congenita se tiene de acuerdo a la sdg que se presenta la infección materna?
Antes de la semana 11: 90% Entre la 11 y la 12: 33% Entre la 13 y 14: 11% Entre la 15 y 16: 24% Despues de la 16: 0%
Cuales son las manifestaciones clinicas de rubeola congenita?
Cataratas Coriorretinitis “en sal y pimienta” PCA Estenosis arterial pulmonar periferica Sordera sensoneuronal o centra Erupción en “pastel de arandano”
Puede ser asintomático
Como se realiza el diagnóstico de rubeola congenita?
Detección de anticuerpos IgM e IgG (seriado) o aislamiento de virus en sangre, orina, LCR y secreción faringea
Cual es el tratamiento de rubeola congénita?
Pruebas de audicion
Evaluación somatosensorial
Terapia de rehabilitación Neuro lingüística
Valoracion por ofta y cardio si es necesario
Que secuelas deja la rubeola congenita?
Problemas auditivos, oculares, cardiovasculares, alteraciones del Neuro desarrollo y DM
Es la infección congenita mas comun y la principal causa de sordera sensoneuronal, retardo mental, retinopatia y paralisis cerebral
Infección congenita por citomegalovirus
Cuales son la manifestaciónes de infección congenita por citomegalovirus?
Sepsis, RCIU, calcificaciones periventriculares, encefalitis, erupción “en pastel de arandano”
90% son asintomáticos al nacimiento y la viruria puede peristir por 1-6 años
Diagnóstico de infección por citomegalovirus
Aislamiento del virus o PCR en orina o saliva
Tratamiento de infección congenita por citomegalovirus
Ganciclovir (puede evitar la progresión de perdida auditiva)
Secuelas de infección congenita por citomegalovirus
Convulsiones, sordera y retardo mental
Cuales son las manifestaciones clinicas de la infección congenita de varicela zoster?
Muerte fetal, bajo peso, cataratas, coriorretinitis, microoftalmia, hipoplasia de colon izquierdo
Antes de la semana 20 el riesgo de afectacion fetal es de 2%
La varicela neonatal congenita se desarrolla si la infección se adquiere 21 dias antes del parto y hasta 5 días posteriores y se produce una enfermedad neonatal severa cuando la enfermedad materna ocurre 5 dias antes o 2 dias despues del parto.
Cual es la mortalidad en la varicela neonatal congentia?
30%
Como se realiza el diagnóstico de infección congenita por varicela?
Aislamiento del virus a partir de vesículas cutáneas
Anticuerpos IgG muy aumentados
PCR de cualquier fluido o tejido
Tratamiento de infección congenita por varicela
Aciclovir
Secuelas de varicela congenita
Patologia ocular y retardo mental
Cuales son las manifestaciones clinicas de sifilis congenita?
Periodo neonatal temprano: RCIU, hidropesia no inmune, prematuridad, neumonia y hepatoesplenomegalia y signos radiologicos en huesos largos en <1año
Enfermedad tardia >2años: dientes de hutchinson, molares en forma de mora, erupcion maculopapular descamativa en palmas, plantas, boca y ano
Como se obtiene el diagnóstico de sifilis congenita?
Microscopia de campo oscuro con anticuerpos inmunofluoresentes (lesiones cutaneas)
VDRL serico o de LCR
Citoquimico de LCR
Tratamiento de sifilis congenita
Penicilina G sodica o procainica por 10-14 dias o benzatinica DU