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Pediatria CT > Enfermedades Exantematicas > Flashcards

Enfermedades Exantematicas Flashcards

1
Q

Cual es el virus de la varicela?

A

Varicela zoster (herpes virus humano3)

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Q

Cual es el periodo de incubación de la varicela?

A

10- 21 dias

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3
Q

A que edad es la mayor incidencia de la varicela?

A

Menores de 1 año y de 1 a 4 años en primavera e invierno

90% de los casos son en menores de 10 años

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4
Q

Como se transmite la varicela?

A

Por contacto directo con secreciones respiratorias o lesiones dermicas

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5
Q

Describe como se manifiesta la varicela

A

1 o 2 dias antes del exantema hay fiebre, malestar general, anorexia, cefalea, dolor abdominal.
El exantema es de aparicion cefalocaudal y se caracteriza por ser maculo papular pruriginoso con evolución secuencial papula-vesicula-pustula-costra.

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6
Q

Como se obtiene el diagnóstico de varicela?

A

Es puramente clinico y prueba de tzanck

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7
Q

Cuales son los factores de riesgo de varicela?

A
  • Contacto con paciente infectado
  • No haber tenido varicela ni vacuna
  • Convivencia con niños
  • Inmunosuprecion
  • Hacinamiento
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8
Q

Cual es el tratamiento de la varicela?

A

Es sintomatico

  • antipireticos: paracetamol, nimesulida, metamizol
  • antipruriginosos: locales ( calamina, pramoxina, baño coloide) orales ( difenhidramina, cetirizina).
  • antiviricos: aciclovir, ribavarina y valaciclovir
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9
Q

Que virus causa la rubeola?

A

Es un tagavirus del genero rubivirus

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10
Q

Cual es el periodo de incubación de la rubeola?

A

14-23 dias

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11
Q

Cual es el periodo infeccioso de la rubeola?

A

7 dias antes de la erupción hasta 5-7 dias despues de esta

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12
Q

Describe como se presenta la rubeola

A

La erupción se caracteriza por iniciar en la cara y se extiende en sentido caudal sin confluir, acompañado de fiebre baja, adenopatia retroauricular dolorosa cefalea y mialgias. La erupción puede ser pruriginosa y durar hasta 3 dias.

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13
Q

Cuales son las complicaciones de la rubeola?

A

Manifestaciones articulares, purpuratrombocitopenica trombotica y encefalitis

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14
Q

Como se obtiene el diagnóstico de rubeola?

A

Aislamiento del virus y demostracion de anticuerpos específicos IgM, es necesaria la confirmación mediante la tecnica de Elisa

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15
Q

Que esquema de vacunación se recomienda para prevenir la rubeola?

A

Vacuna triple viral SRP a los 12 meses y a los 6 años

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16
Q

Cual es el tratamiento de la rubeola?

A

Medidas generales: aislamiento y medios fisicos en caso de fiebre

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17
Q

Que es el sarampión?

A

Es una enfermedad febril exantematica caracterizda por un periodo prodromico febril con manifestaciones respiratorias y un enantema especifico, seguidos de una erupción maculo papulosa generalizada

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18
Q

Que virus causa el sarampión?

A

Es un morbilivirus de la familia paramixoviridae

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19
Q

Describe las manifestaciones del sarampión

A

La erupción maculopapular es rojo-purpura de inicio clásicamente retroauricular y que se extiende hacia los pies respetando las palmas y las plantas, precedida por fiebre, tos, conjuntivitis y puntos de koplick (eritema en carrillos frente a segundos molares). Pueden encontrarse también lineas de stimson (pequeñas zonas hemorragicas en el parpado inferior) y las manchas de Hermar (pintos blancos o grisáceos de 1mm en las amigdalas)

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20
Q

Cual es el tratamiento del sarampión?

A
  • Adecuado aporte de liquidos y nutrientes

- Vitamina A

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21
Q

Cuales son los criterios de referencia al segundo nivel en sarampión?

A
  • Mayores de un año con complicaciones
  • Menores de 1 año
  • Desnutrición grado III
  • Inmunodeficiencia
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22
Q

Como se puede prevenir el sarampión?

A

Con la vacuna triple viral SRP

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23
Q

De que otra manera se le conoce al eritema infeccioso?

A

Quinta enfermedad

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24
Q

Que virus causa el eritema infeccioso?

A

Parvovirus humano B19, familia parvoviridae

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25
Q

A que edad tiene la mayor incidencia el eritema infeccioso?

A

6-19 años y edad geriátrica

26
Q

Cual es la via de transmisión del eritema infeccioso?

A

Contacto directo con secreciones

27
Q

Cual es el periodo de incubación del eritema infeccioso?

A

4-21 dias

28
Q

Cual es el periodo de contagio del eritema infeccioso?

A

6-11 dias previos al exantema, por lo general no hay periodo prodromico

29
Q

Describe como se manifiesta el eritema infeccioso

A

El exantema aparece en 3 etapas:

  • 1ra: exantema eritematoso en frente y mejillas que asemeja una “mejilla abofetada”, no doloroso con incremento de la temperatura local y edema así como palidez peribucal
  • 2da: exantema papular distal y simetrico en tronco y piernas con apariencia de encaje.
  • 3ra: el exantema es recurrente de duración variable
30
Q

Como se obt el diagnóstico de eritema infeccioso ?

A

Es clinico, las pruebas serologicas (IgM) son diagnósticas

Presenta anormalidades laboratoriales como reticulocitopenia y anemia, trombocitopenia, leucopenia y neutropenia leves

31
Q

Cual es el tratamiento del eritema infeccioso?

A

Medidas de soporte y en caso de crisis aplasicas pueden requerirse transfusiones.
Puede emplearse inmunoglobulina iv en inmunocomprometidos con anemia severa

32
Q

De que otra manera se le conoce a la roseola?

A

Exantema subito

33
Q

Que virus causan el exantema subito?

A

Virus herpes humanos tipo 6b y 7, familia herpesviridae

34
Q

A que edad se prsenta la mayor incidencia de roseola o exantema subito?

A

Entre los 6 meses y los 3 años de edad (95% menores de 3 años)

35
Q

Describe el cuadro clinico del exantema subito

A
  • periodo febril: fiebre de 39-40 continua de aparición abrupta que desaparece en 2-4 dias
  • periodo exantematico: a las 24h siguientes y dura 1-2 dias. Consta de maculo papulas rosadas más pequeñas que las del sarampión y con tendencia a confluir ocupan secuencialmente tronco, cuello, cara y extremidades y al desaparecer no deja pigmento ni descamación
36
Q

Como se obtiene el diagnóstico de exantema subito?

A

Es clinico, puede emplearse hemograma, serologia y cultivo

37
Q

Cual es el tratamiento de la roseola o exantema subito?

A

Sintomatico: antipireticos, sedantes, anti convulsivos

Se a empleado foscarnet y ganciclovir

38
Q

Cual es la complicación mas frecuente del exantema subito?

A

Convulsiones febriles

39
Q

Que es la fiebre escarlatina?

A

Enfermedad exantematica producida por la infección faringea o de una herida quirúrgica por una cepa estreptococica beta hemolitica del grupo A productora de exotoxina pirogena

40
Q

A que edad es la mayor incidencia de escarlatina?

A

5-10 años

41
Q

Cuanto dura el periodo de incubación de ña escarlatina?

A

1-7 dias

42
Q

Describe el cuadro clinico de la escarlatina

A

Tiene un prodromo (fiebre, cefalea, odinofagia, nausea, vomito, mialgias, malestar general, dolor abdominal) de 12-24h seguido por faringoamigdalitis y exantema maculopapular con relieve y un foliculo piloso en el centro de cada papula, tendencia a confluir, ocupa secuencialmente cuello, tronco y pliegues de las extremidades con predominio en pliegues y codos (signo pastia) se encuentran ademas palidez perioral (signo filatow) y lengua aframbuesada

43
Q

Como se obtiene el diagnóstico de escarlatina?

A

El cultivo faringeo es el estandar de oro y debe realizarse en todos los casos sospechosos de escarlatina

44
Q

Cual es el tratamiento de escarlatina?

A

Antibióticos de elección: penicilina V, amoxicilina y penicilina G benzatinica

Alergia a penicilina: cefalosporinas (cefalexina, cefadroxil), clindamicina, eritromicina

45
Q

Complicaciones de escarlatina

A

Precoces: angina de ludwing, sinusitis, etmoiditis, y otitis media
Tardias: fenomenos inmunologicos e incluyen glomerulonefritis y fiebre reumática

46
Q

Cual es el virus que causa la mononucleosis infecciosa?

A

El virus eptein barr (EBV)

47
Q

A que edad tiene mayor incidencia la mononucleosis infecciosa?

A

Niños y adolescentes, la prevalencia aumenta con la edad

48
Q

Como se transmite la mononucleosis infecciosa?

A

A traves de la saliva

49
Q

Como se manifiesta la mononucleosis infecciosa?

A

Con una erupcion eritematosa macular, papular o morbiliforme, acompañada de fiebre, tonsilofaringitis, linfadenopatia cervical (triada persistente en 98% de casos) y esplenomegalia

50
Q

Cuales son los criterios de confirmacion laboratorial de mononucleosis infecciosa?

A

Linfocitosis, linfocitos atipicos, mas serologia positiva.

La reaccion Paul-Bunnell tiene sensibilidad del 85% y especificidad de 100%

51
Q

Cual es el tratamiento de la mononucleosis infecciosa?

A

Sintomatico con el mantenimiento de una hidratacion adecuada y la administración de AINES ( ibuprofeno- paracetamol)
En casos complicados puede considerarse aciclovir y esteroides

52
Q

De que otra manera se le conoce a la enfermedad de Kawasaki?

A

Sindrome mucocutaneo linfonodular

53
Q

Que es la enfermedad de kawasaki (EK)?

A

Es una vasculitis sistemica de pequeños y medianos vasos de la que aun no se conoce la causa

54
Q

Cual es el grupo y sexo mas afectado en la EK?

A

Mejores de 5 años y varon:mujer 1.5:1

55
Q

Describe la enfermedad de kawasaki

A

Se caracteriza por fiebre (>5 dias), conjuntivitis bilateral sin secreción, inflamacion de las mucosas con eritema labial y de la mucosa oral, cambios en las extremidades con edema y eritema de manos y pies, exantema y linfadenopatia cervical que ocurre predominantemente en lactantes y preescolares

56
Q

Como se obtiene el diagnóstico de EK?

A

El diagnóstico es clinico y existen 3 formas:

  • Clasica o completa: fiebre >5dias y 4 o mas de los siguientes:
    1. Conjuntivitis bulbar no exudativa
    2. Cambios orofaringeos (lengua en fresa y eritema)
    3. Adenopatia cervical (>1.5cm de diámetro unilateral)
    4. Exantema polimorfo
    5. Vambios perifericos en extremidades
  • Incompleta: fiebre >5 dias con 2o3 criterios anteriores
  • Atípica : cumple todos los criterios pero tiene alguna característica clínica que usualmente no se ve en la enfermedad
57
Q

Cuales son las 3 fases clinicas de la EK?

A
  • Aguda: inicia con fiebre y termina con la defervescencia, dura en promedio 11 dias o menos si se da tx
  • Subaguda: inicia con la resolución de la fiebre y termina con la resolución del cuadro clinicoby dura aprox 2 semanas
  • Convalesencia: inicia al final de la subagudaa 4-8 semanas del inicio de la enfermedad
58
Q

Que porcentaje de los pacientes con EK tienen una infección concomitante?

A

33%

59
Q

Que hallazgos laboratoriales se encuentran en la EK?

A

Leucocitosis con predominio de neutrofilos, y los reactantes de fase aguda casi siempre elevados. Puede existir anemia, trombocitosis, hipoalbuminemia y elevación de transaminasas

60
Q

Que estudio se les debe realizar sin falta a todos los niños con dx de EK?

A

Ecocardiograma y EKG

61
Q

Que porcentaje de pacientes sin tratamiento de EK desarrollan aneurismas de las arterias coronarias?

A

20% y estas son la principal causa de morbilidad y mortalidad en EK

62
Q

Cual es el tratamiento de la EK?

A
  • Gamaglobulina a dosis altas (eficas en la reduccion de los sintomas clinicos y el desarrollo de aneurismas coronarios.
  • ASA tiene efecto antiinflamatorio a dosis altas y antiagregante a dosis bajas. ( iniciar con dosis altas mientras exista fiebre y 2-3 dias despues y posteriormente dosis bajas hasta la normalización de plaquetas y hasta tener contro ekg normal entre las 6 y 8 semanas.
  • Corticoides como tx de rescate en pacientes que no responden a gamaglobulina

Pediatria CT (49 decks)

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