Cardiopatias congénitas Flashcards
como se clasifican lasa cardiopatías congénitas?
en cianogenas y acianogenas
como se clasifican las cardiopatias acianogenas?
FLUJO PULMONAR ALTO
- CIVA
- CIA
- PCA
- COMUNICACION AV
FLUJO PULMONAR BAJO O NORMAL (LESIONES OBSTRUCTIVAS)
- COARTACION AORTICA
- ESTENOSIS AORTICA
- ESTENOSIS PULMONAR
Como se clasifican las cardiopatías cianogenas?
FLUJO PULMONAR ALTO
- TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS (TGP)
- DERENAJE VENOSO ANOMALO TOTAL
FLUJO PULMONAR BAJO O NORMAL
- TETRALOGIA DE FALLOT
- ATRESIA TRICUSPIDEA
- VENTRICULO UNICO CON ESTENOSIS PULMONAR
CUALES SON LAS CARDIOPATIAS ACIANOGENAS MAS COMUNES?
CIV, CIA, PCA Y COARTACION AORTICA
DESCRIBE CIV
PRESENCIA DE UNO O MAS ORIFICIOS EN LA PARED QUE SEPARA LOS VENTRICULOS
COMO SE PRESENTA LA CIV?
SOPLO HOLO SISTOLICO DE INTENSIDAD 2-5/6 EN BORDE ESTERNAL INFERIOR IZQUIERDO
COMO ES EL EKG EN UNA CIV?
DEPENDE DEL TAMAÑO DEL ORIFICIO
- PEQUEÑO: NORMAL
- MODERADO: HVI
- GRANDE: HV BIVENTRICULAR O DERECHA PURA
METODO DX DE ELECCION EN CIV
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER TRANSTORACICO
TRATAMIENTO DE CIV
- DEFECTOS PEQUEÑOS: PROFILAXIS PATRA ENDOCARDITIS BACTERIANA
- DEFECTOS MODERADO: DIURETICOS Y DIGOXINA
LA FALLA DE MEDRO Y LA HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE INDICAN CIERRE QX O POR CATETERISMO CARDIACO
DESCRIBE CIA
CORTOCIRCUITO ENTRE AURICULA IZQ Y DERECHA
COMO SE CLASIFICA CIA DE ACUERDO A SU TOPOGRAFIA?
- FORAMEN OVAL
- OSTIUM SECUNDUM (70%)
- OSTIUM PRIMUM
- TIPO SENO CAVERNOSO SUPERIOR O INFERIOR
- TIPO MIXTO
QUE CARDIOPATIA CONGENITA APARECE MAS FRECUENTEMENTE DE FORMA AISLADA EN ADOLESCENTES Y ADULTOS?
CIA
COMO SE PRESENTA LA CIA?
DESDOBLAMIENTO AMPLIO Y FIJO DE S2 Y UN SOPLO SISTOLICO DE EYECCION CON INTENSIDAD 2-3/6 EN EL BORDE ESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDO
CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DE CIA?
SUELE INSTAURARSE EN LA 4TA O 5TA DECADA DE LA VIDA CON DISMINUCION DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL, DISNEA DE ESFUERZO, PALPITACIONES, INFECCIONES POULMONARES, INSUF CARD DERECHA
ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE CIA?
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER TRANSTORACICO
ES LA PRUEBA DE REFERENCIA EN EL ESTUDIO DE LA FUNCION VENTRICULAR EN CIA
ANGIORESONANCIA MAGNETICA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CIA?
CIERRE DEL DEFECTO
- CON DISPOSITIVO: <38MM
- QUIRURGICO: >38MM
CUAL ES EL SEGUIMIENTO POSTERIOR AL CIERRE DEL DEFECTO EN CIA?
SEGUIMIENTO ECOCARDIOFGRAFICO 3 Y 12 MESES DESPUES DEL PROCEDIMIENTO
EN QUE CONSISTE LA PCA
ES LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO MAS ALLA DE LA SEXTA SEMANA DE VIDA EXTRAUTERINA
DE ACUERDO A LA GPC ES LA CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE
PCA
COMO SE PRESENTA PCA A LA AUSCULTACION?
SOPLO MECANICO CONTINUO CON INTENSIDAD 1-4/6 EN EL BORDE ESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDO Y CON UNA PRESION DE PULSO AMPLIA
COMO CLASIFICA LA GPC A PCA
- SILENTE: ausencia de soplo
- PEQUEÑO: soplo continuo audible, habitualmente asintomatico
- MODERADO: intoleracia al ejercicio, sobrecarga de volumen de cavidades izquierdas, hipertensión pulmonar leve moderada
- GRANDE: se agregan manifestaciones de Insuficiencia cardíaca, deterioro del crecimiento, infecciones pulmonares frecuentes
CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO EN EL DIAGNOSTICO DE PCA?
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER A COLOR CON PROYECCIONES EN EJE CORTO
TRATAMIENTO DE PCA
CIERRE QUIRURGICO DEL DEFECTO
- DE FORMA ELECTIVA A LOS 12-18 MESES SIGUIENTES AL DIAGNOSTICO
- ASINTOMATICOS: a los 10 años de edad o 10kg
- DEFECTOS MODERADOS: en un máximo de 6-12 meses
- DEFECTOS GRANDES: a la brevedad posible
CARDIOPATIA CONGENITA QUE EL 30-60% SE ENCUENTRA EN PACIENTES CON SX DE DOWN?
COMUNICACION AV
EN QUE CONSISTE LA COMUNICACION AV?
DEFECTOS EN LOS COJINETES ENDOCARDICOS
COMO SE PRESENTA A LA AUSCULTACION CAV?
AREA CARDIACA HIPERDINAMICA CON SOPLO SISTOLICO PALPABLE EN EL BORDE EXTERNAL INFERIOR IZQUIERDO Y S2 INTENSO
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CAV?
DIGOXINA Y DIURETICOS + CIERRE QX
DESCRIBE LA COARTACION AORTICA
ESTRECHAMIENTO EN LA AORTA QUE USUALMENTE SE LOCALIZA EN LA REGION DEL LIGAMENTO ARTERIOSO
COMO SE PRESENTA EN LA EF LA COARTACION AORTICA?
DIFERENCIA DE PULSOS ENTRE MIEMBROS SUPERIORES Y MIEMBROS INFERIORES
QUE SIGNOS SE APRECIAN EN LA RX DE TORAX DE COARTACION AORTICA?
- SIGNO DE ROESLER (muesca en 1/3 superior de la 3ra a 8va costilla)
- SIGNO DE 3 (por la indentacion de la aorta en el sitio de coartación)
- SIGNO DE LA E (trago de bario)
CUAL ES EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION PARA COARTACION AORTICA?
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
TRATAMIENTO DE COARTACION AORTICA
PROSTAGLANDINA E + CORRECCION QX
EN QUE CONSISTE EL SX DE EISENMENGER
ENF VASCULAR PULMONAR CON ELEVACION DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PULMONARES
COMO SE OBTIENE EL DIAGNOSTICO DE SX EISENMENGER?
OXIMETRIA DE PULSO, RX TORAX, ECOCARDIOGRAMA, CATETERISMO CARDIACO DERECHO, RM, ETC
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SX EISENMENGER
META: VASODILATACION PULMONAR
EL TRASPLANTE CARDIOPULMONAR ES EL UNICO TX EFECTIVO
EN QUE CONSISTEN LAS CARDIOPATIAS CIANOGENAS?
SE PRESENTAN CUANDO UNA FRACCION DEL RETORNO VENOSO SISTEMICO PASA DEL CORAZON DERECHO AL IZQUIERDO Y VUELVE A LA CIRCULACION SISTEMICA SIN PASAR POR LOS PULMONES
EN QUE CONSISTE LA TETRALOGIA DE FALLOT?
DEFECTO DEL SEPTO INTERVENTRICULAR
ESTENOSIS PULMONAR
HVD
CABALGAMIENTO AORTICO
DE ACUERDO A SU ANATOMIA, COMO SE CLASIFICA LA TETRALOGIA DE FALLOT?
- FAVORABLE: DIAMETROS NORMALES DE LA UNION DEL VENTRICULO DERECHO CON LA ARTERIA PULMONAR
- DESFAVORABLE: HIPOPLASIA ANULAR Y DE LAS RAMAS PULMONARES
COMO SE PRESENTA A LA AUSCULTACION LA TERTALOGIA DE FALLOT?
SOPLO SISTOLICO EYECTIVO ASPERO DE GRADO 3-5/6 (POR ESTENOSIS PULMONAR), EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO SUELE SER UNICO
EN QUE CARDIOPATIA LOS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA Y CUAL ES EL TX?
TETRALOGIA DE FALLOT Y EL TX CONSISTE EN RETIRAR LOS ESTIMULOS DESCENCADENTES OXIGENO, MORFINA Y ESMOLOL.
PARA PREVENIR CRISIS SE PUEDE USAR PROPANOLOL
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA TETRALOGIA DE FALLOT?
PALIATIVO: FISTULA SISTÉMICO PULMONAR Y POSTERIORMENTE CIRUGIA CORRECTIVA
REPARACION QX COMPLETA
PROFILAXIS ANTIBIOTICA CONTRA ENDOCARDITIS BACTERIANA SUBAGUDA
EN QUE CONSISTE LA TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS (TGV)
EN QUE LA AORTA NACE DEL VENTRICULO DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR DEL VENTRICULO IZQUIERDO (DISCORDANCIA VENTRICULO-ATRIAL)
CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR TGV?
MADRE DIABETICA, DESNUTRIDA O QUE CONSUMIO ALCOHOL
CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE UN PACIENTE CON TGV?
CIANOSIS CON O SIN COLAPSO CIRCULATORIO
SOSPECHAR EN TODO RN CON CIANOSIS QUE NO MEJORA CON OXIGENO
CUAL ES EL DX CONFIRMATORIO DE TGV?
ECOCARDIOGRAMA
CUAL ES EL TX DE TGV?
ADMIN INMEDIATA DE PROSTAGLANDINAS + SEPTOSTOMIA AURICULAR CON BALON
TX QX DE ELECCION: SWITCH ARTERIAL O CX DE JATENE
DESCRIBE LA ANOMALIA DE EBSTEIN
PARTE DEL VENTRICULO DERECHO SE INTRODUCE EN LA AURICULA DERECHA ATRIALIZANDOCE Y COMO CONSECUENCIA DE LKAS ALTERACIONES DE LA VALVULA APARECE: INSUF TRICUSPIDEA, FALLO VENTRICULAR DERECHO Y CIANOSIS
FACTORES DE RIESGO PARA ANOMALIA DE EBSTEIN
ADMINISTRACION DE LITIO Y HIDANTOINA DURANTE EL EMBARAZO
CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE LA ANOMALIA DE EBSTEIN?
EN LA ETAPA NEONATAL LA FORMA GRAVE SE PRESENTA CON CIANOSIS GRAVE, ACIDOSIS METABOLICA E ICC
EN LACTANTES Y NIÑOS LA ICC ES LA FORMA DE PRESENTACION MAS HABITUAL
CUAL ES LA PRUEBA DIAGNOSTICA CPONFIERMTORIA DE ANOMALIA DE EBSTEIN?
ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
CUAL ES EL TX DE LA ANOMALIA DE EBSTEIN?
PROSTAGLANDINA E, OXIDO NITRICO Y ANTICOAGULACION CON WARFARINA
PROFILAXIS CONTRA ENDOCARDITIS INFECCIOSA
TX QX: REPARACION VALVULAR O REMPLAZO VALVULAR
