Cardiopatias congénitas Flashcards

1
Q

como se clasifican lasa cardiopatías congénitas?

A

en cianogenas y acianogenas

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Q

como se clasifican las cardiopatias acianogenas?

A

FLUJO PULMONAR ALTO

  • CIVA
  • CIA
  • PCA
  • COMUNICACION AV

FLUJO PULMONAR BAJO O NORMAL (LESIONES OBSTRUCTIVAS)

  • COARTACION AORTICA
  • ESTENOSIS AORTICA
  • ESTENOSIS PULMONAR
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3
Q

Como se clasifican las cardiopatías cianogenas?

A

FLUJO PULMONAR ALTO

  • TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS (TGP)
  • DERENAJE VENOSO ANOMALO TOTAL

FLUJO PULMONAR BAJO O NORMAL

  • TETRALOGIA DE FALLOT
  • ATRESIA TRICUSPIDEA
  • VENTRICULO UNICO CON ESTENOSIS PULMONAR
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4
Q

CUALES SON LAS CARDIOPATIAS ACIANOGENAS MAS COMUNES?

A

CIV, CIA, PCA Y COARTACION AORTICA

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5
Q

DESCRIBE CIV

A

PRESENCIA DE UNO O MAS ORIFICIOS EN LA PARED QUE SEPARA LOS VENTRICULOS

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6
Q

COMO SE PRESENTA LA CIV?

A

SOPLO HOLO SISTOLICO DE INTENSIDAD 2-5/6 EN BORDE ESTERNAL INFERIOR IZQUIERDO

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7
Q

COMO ES EL EKG EN UNA CIV?

A

DEPENDE DEL TAMAÑO DEL ORIFICIO

  • PEQUEÑO: NORMAL
  • MODERADO: HVI
  • GRANDE: HV BIVENTRICULAR O DERECHA PURA
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8
Q

METODO DX DE ELECCION EN CIV

A

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER TRANSTORACICO

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9
Q

TRATAMIENTO DE CIV

A
  • DEFECTOS PEQUEÑOS: PROFILAXIS PATRA ENDOCARDITIS BACTERIANA
  • DEFECTOS MODERADO: DIURETICOS Y DIGOXINA

LA FALLA DE MEDRO Y LA HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE INDICAN CIERRE QX O POR CATETERISMO CARDIACO

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10
Q

DESCRIBE CIA

A

CORTOCIRCUITO ENTRE AURICULA IZQ Y DERECHA

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11
Q

COMO SE CLASIFICA CIA DE ACUERDO A SU TOPOGRAFIA?

A
  • FORAMEN OVAL
  • OSTIUM SECUNDUM (70%)
  • OSTIUM PRIMUM
  • TIPO SENO CAVERNOSO SUPERIOR O INFERIOR
  • TIPO MIXTO
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12
Q

QUE CARDIOPATIA CONGENITA APARECE MAS FRECUENTEMENTE DE FORMA AISLADA EN ADOLESCENTES Y ADULTOS?

A

CIA

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13
Q

COMO SE PRESENTA LA CIA?

A

DESDOBLAMIENTO AMPLIO Y FIJO DE S2 Y UN SOPLO SISTOLICO DE EYECCION CON INTENSIDAD 2-3/6 EN EL BORDE ESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDO

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14
Q

CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DE CIA?

A

SUELE INSTAURARSE EN LA 4TA O 5TA DECADA DE LA VIDA CON DISMINUCION DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL, DISNEA DE ESFUERZO, PALPITACIONES, INFECCIONES POULMONARES, INSUF CARD DERECHA

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15
Q

ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE CIA?

A

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER TRANSTORACICO

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16
Q

ES LA PRUEBA DE REFERENCIA EN EL ESTUDIO DE LA FUNCION VENTRICULAR EN CIA

A

ANGIORESONANCIA MAGNETICA

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17
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CIA?

A

CIERRE DEL DEFECTO

  • CON DISPOSITIVO: <38MM
  • QUIRURGICO: >38MM
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18
Q

CUAL ES EL SEGUIMIENTO POSTERIOR AL CIERRE DEL DEFECTO EN CIA?

A

SEGUIMIENTO ECOCARDIOFGRAFICO 3 Y 12 MESES DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

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19
Q

EN QUE CONSISTE LA PCA

A

ES LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO MAS ALLA DE LA SEXTA SEMANA DE VIDA EXTRAUTERINA

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20
Q

DE ACUERDO A LA GPC ES LA CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE

A

PCA

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21
Q

COMO SE PRESENTA PCA A LA AUSCULTACION?

A

SOPLO MECANICO CONTINUO CON INTENSIDAD 1-4/6 EN EL BORDE ESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDO Y CON UNA PRESION DE PULSO AMPLIA

22
Q

COMO CLASIFICA LA GPC A PCA

A
  • SILENTE: ausencia de soplo
  • PEQUEÑO: soplo continuo audible, habitualmente asintomatico
  • MODERADO: intoleracia al ejercicio, sobrecarga de volumen de cavidades izquierdas, hipertensión pulmonar leve moderada
  • GRANDE: se agregan manifestaciones de Insuficiencia cardíaca, deterioro del crecimiento, infecciones pulmonares frecuentes
23
Q

CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO EN EL DIAGNOSTICO DE PCA?

A

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER A COLOR CON PROYECCIONES EN EJE CORTO

24
Q

TRATAMIENTO DE PCA

A

CIERRE QUIRURGICO DEL DEFECTO

  • DE FORMA ELECTIVA A LOS 12-18 MESES SIGUIENTES AL DIAGNOSTICO
  • ASINTOMATICOS: a los 10 años de edad o 10kg
  • DEFECTOS MODERADOS: en un máximo de 6-12 meses
  • DEFECTOS GRANDES: a la brevedad posible
25
Q

CARDIOPATIA CONGENITA QUE EL 30-60% SE ENCUENTRA EN PACIENTES CON SX DE DOWN?

A

COMUNICACION AV

26
Q

EN QUE CONSISTE LA COMUNICACION AV?

A

DEFECTOS EN LOS COJINETES ENDOCARDICOS

27
Q

COMO SE PRESENTA A LA AUSCULTACION CAV?

A

AREA CARDIACA HIPERDINAMICA CON SOPLO SISTOLICO PALPABLE EN EL BORDE EXTERNAL INFERIOR IZQUIERDO Y S2 INTENSO

28
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CAV?

A

DIGOXINA Y DIURETICOS + CIERRE QX

29
Q

DESCRIBE LA COARTACION AORTICA

A

ESTRECHAMIENTO EN LA AORTA QUE USUALMENTE SE LOCALIZA EN LA REGION DEL LIGAMENTO ARTERIOSO

30
Q

COMO SE PRESENTA EN LA EF LA COARTACION AORTICA?

A

DIFERENCIA DE PULSOS ENTRE MIEMBROS SUPERIORES Y MIEMBROS INFERIORES

31
Q

QUE SIGNOS SE APRECIAN EN LA RX DE TORAX DE COARTACION AORTICA?

A
  • SIGNO DE ROESLER (muesca en 1/3 superior de la 3ra a 8va costilla)
  • SIGNO DE 3 (por la indentacion de la aorta en el sitio de coartación)
  • SIGNO DE LA E (trago de bario)
32
Q

CUAL ES EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION PARA COARTACION AORTICA?

A

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER

33
Q

TRATAMIENTO DE COARTACION AORTICA

A

PROSTAGLANDINA E + CORRECCION QX

34
Q

EN QUE CONSISTE EL SX DE EISENMENGER

A

ENF VASCULAR PULMONAR CON ELEVACION DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PULMONARES

35
Q

COMO SE OBTIENE EL DIAGNOSTICO DE SX EISENMENGER?

A

OXIMETRIA DE PULSO, RX TORAX, ECOCARDIOGRAMA, CATETERISMO CARDIACO DERECHO, RM, ETC

36
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SX EISENMENGER

A

META: VASODILATACION PULMONAR

EL TRASPLANTE CARDIOPULMONAR ES EL UNICO TX EFECTIVO

37
Q

EN QUE CONSISTEN LAS CARDIOPATIAS CIANOGENAS?

A

SE PRESENTAN CUANDO UNA FRACCION DEL RETORNO VENOSO SISTEMICO PASA DEL CORAZON DERECHO AL IZQUIERDO Y VUELVE A LA CIRCULACION SISTEMICA SIN PASAR POR LOS PULMONES

38
Q

EN QUE CONSISTE LA TETRALOGIA DE FALLOT?

A

DEFECTO DEL SEPTO INTERVENTRICULAR
ESTENOSIS PULMONAR
HVD
CABALGAMIENTO AORTICO

39
Q

DE ACUERDO A SU ANATOMIA, COMO SE CLASIFICA LA TETRALOGIA DE FALLOT?

A
  • FAVORABLE: DIAMETROS NORMALES DE LA UNION DEL VENTRICULO DERECHO CON LA ARTERIA PULMONAR
  • DESFAVORABLE: HIPOPLASIA ANULAR Y DE LAS RAMAS PULMONARES
40
Q

COMO SE PRESENTA A LA AUSCULTACION LA TERTALOGIA DE FALLOT?

A

SOPLO SISTOLICO EYECTIVO ASPERO DE GRADO 3-5/6 (POR ESTENOSIS PULMONAR), EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO SUELE SER UNICO

41
Q

EN QUE CARDIOPATIA LOS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA Y CUAL ES EL TX?

A

TETRALOGIA DE FALLOT Y EL TX CONSISTE EN RETIRAR LOS ESTIMULOS DESCENCADENTES OXIGENO, MORFINA Y ESMOLOL.
PARA PREVENIR CRISIS SE PUEDE USAR PROPANOLOL

42
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA TETRALOGIA DE FALLOT?

A

PALIATIVO: FISTULA SISTÉMICO PULMONAR Y POSTERIORMENTE CIRUGIA CORRECTIVA

REPARACION QX COMPLETA

PROFILAXIS ANTIBIOTICA CONTRA ENDOCARDITIS BACTERIANA SUBAGUDA

43
Q

EN QUE CONSISTE LA TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS (TGV)

A

EN QUE LA AORTA NACE DEL VENTRICULO DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR DEL VENTRICULO IZQUIERDO (DISCORDANCIA VENTRICULO-ATRIAL)

44
Q

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR TGV?

A

MADRE DIABETICA, DESNUTRIDA O QUE CONSUMIO ALCOHOL

45
Q

CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE UN PACIENTE CON TGV?

A

CIANOSIS CON O SIN COLAPSO CIRCULATORIO

SOSPECHAR EN TODO RN CON CIANOSIS QUE NO MEJORA CON OXIGENO

46
Q

CUAL ES EL DX CONFIRMATORIO DE TGV?

A

ECOCARDIOGRAMA

47
Q

CUAL ES EL TX DE TGV?

A

ADMIN INMEDIATA DE PROSTAGLANDINAS + SEPTOSTOMIA AURICULAR CON BALON

TX QX DE ELECCION: SWITCH ARTERIAL O CX DE JATENE

48
Q

DESCRIBE LA ANOMALIA DE EBSTEIN

A

PARTE DEL VENTRICULO DERECHO SE INTRODUCE EN LA AURICULA DERECHA ATRIALIZANDOCE Y COMO CONSECUENCIA DE LKAS ALTERACIONES DE LA VALVULA APARECE: INSUF TRICUSPIDEA, FALLO VENTRICULAR DERECHO Y CIANOSIS

49
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ANOMALIA DE EBSTEIN

A

ADMINISTRACION DE LITIO Y HIDANTOINA DURANTE EL EMBARAZO

50
Q

CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE LA ANOMALIA DE EBSTEIN?

A

EN LA ETAPA NEONATAL LA FORMA GRAVE SE PRESENTA CON CIANOSIS GRAVE, ACIDOSIS METABOLICA E ICC

EN LACTANTES Y NIÑOS LA ICC ES LA FORMA DE PRESENTACION MAS HABITUAL

51
Q

CUAL ES LA PRUEBA DIAGNOSTICA CPONFIERMTORIA DE ANOMALIA DE EBSTEIN?

A

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO

52
Q

CUAL ES EL TX DE LA ANOMALIA DE EBSTEIN?

A

PROSTAGLANDINA E, OXIDO NITRICO Y ANTICOAGULACION CON WARFARINA

PROFILAXIS CONTRA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

TX QX: REPARACION VALVULAR O REMPLAZO VALVULAR