Sepsis Y Choque Septico En Pedia Flashcards
Define sepsis
Enfermedad sistemica grave, caracterizada por afectación multiorganica que conlleva morbilidad y mortalidad elevados
Cuales son los factores de riesgo para presentar sepsis?
- Lactantes <1año hospitalizados
- Inmunodeprimidos
- Uso cronico de esteroides
- Cateter central
- Procedimientos invasivos en ultimas 6sem
- Perdida de la integridad de la piel
- Desnutrición
Como se realiza el abordaje diagnóstico de sepsis?
2 o mas de los siguientes
- alteracion del estado de conciencia
- fiebre >38.5 o hipotermia <36
- taquicardia
- taquipnea
Bh, Qs, procalcitonina, proteina c reactiva, pruebas de coagulación, gasometria y cultivos
Cual es el tratamiento de la sepsis?
- iniciar con ABC
- oxigeno
- antibióticos dentro de la primera hora( antes tomar hemocutivo)
Describe el choque septico
El paciente con choque septico presenta datos de hipoperfusion y disfunción de un órgano secundario a la sepsis
Que estudios se requieren para valorar la función de organos y diagnosticar de forma temprana choque septico?
- Gas arterial (I de kirby <300, Ac met, lactato >2mmol)
- Bh (trombocitopenia <100,000)
- PFH (BT >4, ALT 2 veces arriba)
- PFR ( Creat 2 veces arriba o incremento del 25% del valor inicial)
- TP, TPT y dimero D
En que consiste el tx de choque septico?
- Mascarilla facial de alto flujo o CPAP naspfarigeo
- Carga rapida 20ml/kg con cristaloides isotonicos en 5 a 10min y valorar necesidad de repetir carga de acuerdo a respuesta hemodinámica
- Vigilar datos de sobre carga de volumen
- antibióticos en primera hora
En caso de choque refractario a volumen
- acceso venoso central
- sonda foley
- valoración periódica
- soporte inotropico o vasopresor
Choque frio: iniciar adrenalina 0.05-0.3mcg/kg/min
Choque caliente: iniciar norepinefrina 0.05-1mcg/kg/min
Cual es el objetivo del tratamiento de choque septico?
El restablecimiento de la presión tisular (estado de alerta, llenado capilar, pulsos, fc, temperatura y coloración de la piel)
