Síndrome Nefritico. Flashcards
En que region de la Barrera de Filtración Glomerular, radica la lesión que da origen al Síndrome Nefrítico y que tipo de lesión es?
La lesión se genera en las tres estructuras que constituyen la Barrera de Filtración Glomerular: Podocitos, Membrana Basal Glomerular y Endotelio Glomerular. Es una lesión del tipo inflamatoria.
Cuales son las principales manifestaciones clínicas del Síndrome Nefrítico?
- Hematuria.
- Proteinuria < 1 (g/24 h).
- Hipertensión Arterial.
- Edema Discreto.
- Disminución de la TFG.
- Oliguria < 500 (ml/24 h).
Cual es el mecanismo fisiopatologico mediante el cual se genera la HTA en el Síndrome Nefritico?
Existe un aumento de la actividad del SRAA y por ende una retención hidrosalina.
Cual es el mecanismo fisiopatologico mediante el cual se genera la Oliguria en el Síndrome Nefritico?
Disminución de la TFG por una infiltración de células inflamatorias a nivel glomerular en especial a nivel lumen capilar glomerular.
Cual es el mecanismo fisiopatologico mediante el cual se genera la HTA en el Síndrome Nefritico?
Expansión del volumen intravascular por el descenso de la TFG y por la retención hidrosalina, que consecuentemente incrementa la presión hidrostática capilar y extravasa liquido vascular hacia el espacio intersticial.
Cuales son las principales etiologias autoinmunitarias que generan Síndrome Nefrítico?
- Glomerulonefritis Postinfecciosa.
- Nefropatia por IgA.
- Nefropatia Lupica.
- Síndrome de Goodpasture.
Cual es la causa fundamental del Síndrome Nefritico?
Presencia de depósitos de inmunocomplejos a nivel glomerular.
En la Glomerulonefritis Postinfecciosa, cual es el agente etiologico que desencadena esta condición ?
Streptococcus Pyogenes: Estreptococo B-hemolitico del Grupo A.
En cuanto tiempo posterior a una faringoamigdalitis o infecciones en la piel causadas por S. pyogenes puede surgir una GMN?
2 a 3 semanas.
Cuales son los principales antígenos provenientes de S. pyogenes que constituyen el sustrato para la formación de inmunocomplejos?
- Receptor Estreptococico Asociado a Plasmina (NAPLr).
2. - Exotoxoina Pirogena Estreptococica B (SPEB).
Qué estudios laboratoriales son los de mayor utilidad para identificar una GMN Postinfecciosa?
- Presencia Antiestreptolisina O para faringoamigdalitis.
2. - Presencia de anti-ADNasa-B para infecciones cutáneas.
En que consiste la patogenesis de IgAN?
- Niveles elevados de IgA1 deficiente de galactosa.
- Union de esta IgA1 deficiente de galactosa a N-acetilgalactosamina residual de algunos virus y bacterias.
- Falta de eliminación hepática de este inmunocomplejo.
- Deposito del inmunocomplejo a nivel mesangio, se adhieren al colageno tipo IV.
En la Nefropatia Lupica que tipos de anticuerpos son los destacados?
- Anticuerpos anti DNA.
2. - Anticuerpos anti Histona.
A que estructura de la Barrera de Filtración Glomerular se fijan los inmunocomplejos en la Nefropatia Lupica?
Al Heparan Sulfato, el cual es uno de los componentes de la MBG.
En el Síndrome de Goodpasture que tipos de anticuerpos vemos y contra que estructura de la Barrera de Filtración Glomerular están dirigidos?
IgG que tienen afinidad por la cadena a3 de colageno de tipo IV de la MBG.
