Gota Flashcards
La destrucción del carolago es mediada por
citocinas
síndrome clínico producto de una anormalidad en el metabolismo del ácido úrico que culmina en el depósito de cristales de urato monosódico en tejidos blandos, articulaciones y a nivel renal.
Gota
En quién sule presentarse la gota con mayor frecuencia
En hombres de edad avanzada
Cuál es la cifra de ácido úrico que tienen la mayoría de los px con gota
> 6.8 mg/dl
¿Cuáles son los padecimientos que cumple la gota?
- Artritis gotosa aguda con ataques recurrentes de inflamación articular y periarticular grave
- Tofos o la acumulación de depósitos de cristales en las superficies articulares, huesos, tejidos blandos y cartílago
- Nefropatía gotosa o disfunción renal
- Cálculos de ácido úrico
- Tipo de gota en la que la causa se desconoce o se ocasiona por un error innato del metabolismo y se caracteriza principalmente por hiperuricemia y gota
- Hombres de 60 años
- Constituye el 90% de los casos
Gota primaria
Tipo de gota donde la causa de la hiperuricemia se conoce, pero la gota no es el padecimiento principal
Gota secundaria
Es el producto final del metabolismo de las purinas (adenina y guanina)
Ácido úrico
Rutas implicadas en la síntesis de las purinas
- Ruta de novo
2. - Ruta de salvamento
En esta vía las purinas se sintetizan a partir de precursores no purínicos
Ruta de novo
En esta vía las bases purínicas se recaptan de la degradación de los ácidos nucleicos derivados de fuentes exógenas o endógenas
Ruta de salvamento
Cuáles son algunas causas de la gota secundaria
- Tratamiento para linfoma o leucemia
- Enfermedad renal crónica
- Algunos diuréticos
¿Cuándo ocurre un ataque de gota?
Cuando los cristales de urato monosódico se precipitan en la articulación e inician una respuesta inflamatoria
Peor disolvente para el ácido úrico
Líquido sinovial
¿Qué causa los tofos?
Los ataques repetidos de artritis aguda ocasionan artritis crónica y formación de los nódulos duros y grandes
¿Qué tiempo suele tardar la formación de los tofos?
10 años después del primer ataque de gota
¿cuáles son las fases de la gota?
- Hiperuricemia asintomática
- Artritis gotosa aguda
- Gota intercrítica
- Gota tofácea crónica
¿Qué papel juega el estrógeno en el ácido úrico?
regula la formación del ácido úrico
Factores de riesgo para gota
- Nefropaoa renal crónica (IRC)
- Dieta rica en purinas (visceras, levaduras)
- Ayuno prolongado
- Deshidratación
- Acidosis metabólica (diabética, láctica, etc.)
- Patologías: hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, sarcoidosis, psoriasis
es el resultado final de una hiperuricemia crónica (20 a 30 años)
Gota
¿Dónde suelen desarrollarse los tofos?
suelen ser subcutáneos (orejas), región articular de las manos, tobillos, pies, olécranon y tendones
Etapa en donde hay una latencia entre un ataque y otro (6meses a 2años)
Gota intercrítica
Etapa donde habitualmente es brusca e intolerable, hay flogosis, suele aparecer en la noche despertando al paciente, suele ser monoarticular en un 85-90% (podagra) – el 75% suele ser en las extremidades inferiores
Artritis gotosa aguda
El diagnóstico definitivo para gota requiere
artrocentesis
¿Cuál es el estudio de oro para gota?
La artrocentesis con muestra de líquido sinoval a la luz polarizada que muestra birrefringencia negativa
Son cúmulos de urato monosódico monohidratado rodeados de reacción
inflamatoria y células gigantes
Los tofos
