Neumonía Flashcards
Neumonía
Inflamación de las estructuras del parénquima pulmonar en el tracto respiratorio inferior – alveolos y bronquiolos
Neumonías típicas
Por infecciones bacterianas que se multiplican extracelularmente en los alveolos y causan inflamación y exudación de líquidos en los espacios llenos de aire de los alvéolos
Neumonías atípicas
Infecciones virales y micoplasmas que afectan el tabique alveolar y el intersticio pulmonar
¿Cómo se clasifican las neumonías bacterianas agudas?
- Neumonía lobular
- Bronconeumonía
Neumonía lobular
Consolidación de una parte o de todo un lóbulo pulmonar
Bronconeumonía
Consolidación irregular que afecta más de un lóbulo
Neumonía adquirida en la comunidad
Infección que inicia fuera del hospital o se diagnostica dentro de las primeras 48 h que siguen al ingreso a un hospital.
Bacterias causantes de la neumonía adquirida en la comunidad
S. pneumoniae
H. influenzae
S. aureus
Bacilos gram negativos
Agentes atípico causantes de la neumonía adquirida en la comunidad
Mycoplasma pneumoniae
Legionella
Chlamydia
Causas virales comunes de la neumonía adquirida en la comunidad
Virus de la influenza
VSR
Adenovirus
Virus paragripal
Neumonía intrahospitalaria
Infección del tracto respiratorio inferior que no estaba presente o en incubación al ingresar al hospital
Se presenta >48 h después de la admisión al hospital-
- Se contrajo en el hospital
Segunda causa más común de infección intrahospitalaria
Neumonía intrahospitalaria
Agentes infecciosos comunes que causan neumonía intrahospitalaria
P. aeruginosa S. aureus Enterobacter Especies de Klebsiella E. coli Especies de Serratia
Agentes infecciosos comunes en personas inmunocomprometidas
S. aureus
Aspergillus
Bacilos gramnegativos
Candida
causa de las neumonías bacterianas agudas
La pérdida del reflejo tusígeno, el daño al endotelio ciliado que reviste las vías respiratorias o las defensas inmunitarias deterioradas predisponen a la colonización e infección del aparato respiratorio inferior.
Factores de riesgo de las neumonías bacterianas agudas
Antibioticoterapia Diabetes Tabaquismo Bronquitis Crónica Infección viral
Neumonía neumocócica
Streotrococcus pneumoniae – causa más frecuente de neumonía bacteriana
Virulencia del Streotrococcus pneumoniae
- Está en función de su cápsula, la cual impide o retrasa su digestión por fagocitos.
- El polisacárido es un antígeno que desencadena respuesta en LB con producción d anticuerpos
Etapa inicial en la patogénesis de la infección neumocócica
Unión del microorganismo al moco y células de la nasofaringe y su colonización
Etapas de ka neumonía neumocócica
1) Edema
2) Hepatización roja
3) Hepatización gris
4) Resolución
Etapa donde los alveolos se llenan de edema rico en proteínas que contienen numerosos microorganismos
Edema
Etapa en la que se observa una congestión capilar muy notable, que ocasiona una efusión masiva de leucocitos polimorfonucleares y eritrocitos
Hepatización roja
Etapa después del tratamiento.
- Arribo de macrófagos que fagocitan células polimorfonucleares fragmentadas, eritrocitos y otros desechos celulares.
- La congestión disminuye pero el pulmón aún esta firme.
Hepatización gris
¿Qué se observa en la etapa de resolución?
El exudado alveolar se elimina después y el pulmón regresa gradualmente a la normalidad.
Manifestaciones clínicas de neumonía
- Malestar general
- Escalofríos violentos
- Fiebre
- Tos
- esputo
- crepitaciones finas
- Dolor pleurico
¿A quienes se les recomienda la vacuna?
- Personas de 2 a 65 años
- Con enfermedades crónicas; cardiovasculares y pulmonares, DM, alcohólicas.
Enfermedad de Legionarios
Bronconeumonía causada por Legionella, bacilo gramnegativo
Manifestaciones clínicas
Malestar general Debilidad Letargo Fiebre Tos seca Trastornos de SNC Afectación del tubo digestivo; diarrea, hiponatremia. Artrangias
Causa más común de neumonía primaria atípica
Mycoplasma pneumoniae
-Frecuente en niños y adultos jóvenes
Las neumonía atípica se caracteriza por:
- Manchas en los pulmones, confinadas al tabique alveolar y el intersticio pulmonar
- Daño al epitelio del tracto respiratorio y sus defensas
