SIDA

Question 1

Transmissão mais comum do hiv de acordo com a idade?

Answer 1

> 13 anos - sexual

<13 anos - vertical

Question 2

Glicoproteinas essenciais para integração do hiv com a célula hospedeira?

Answer 2

GP120
GP41
Além delas o antígeno p24

Question 3

Quais células podem ser infectadas pelo hiv?

Answer 3

Aquelas que expressam CD4:

Linfócitos Thelper, células dendríticas( células de langerhans) e macrófago

Question 4

Doenças associadas ao HTLV?

Answer 4

Leucemia/linfoma de células T do adulto

Paraparesia espástica tropical

Question 5

Correceptor essência para a penetração do hiv nas células suscetíveis?

Answer 5

CORRECEPTOR CCR5

Question 6

Subtipo do vírus hiv mais comum no Brasil?

Answer 6

Grupo M subtipo B

Question 7

Nefropatia associada a infecção pelo HIV?

Answer 7

Gesf colapsante

Question 8

Doenças que associadas a contagem de cd4< 350 fazem o diagnóstico presuntivo de hiv?

Answer 8

Candidíase esofágica
Doença por CMV
Herpes simples mucocutaneo
LMP(leucoencefalopatia multifocal progressiva)
Pneumocistose
Toxo cerebral
Micobacteriose não tuberculose disseminada

Question 9

Fator determinante da taxa de progressão do hiv inicial para a AIDS?

Answer 9

O set-point viral após viragem sorológica. Quando mais elevado mais rápida a progressão para a SIDA

Question 10

Métodos disponíveis para diagnóstico da infecção pelo hiv?

Answer 10

Detecção de anticorpos anti-hiv

Detecção de antígeno p-24

Pesquisa de ácido nucleico viral

Cultura

Question 11

Sobre a PneumoAIDS:

1) quais as doenças e seu tratamento?

Answer 11

1) pneumocistose(pneumocystis jiroveci)
2) tuberculose
3) histoplasmose ( H. Capsulatum)
4) Kaposi HHV-8

Question 12

Sobre a pneumocistose na AIDS

1) achados?
2) tratamento?

Answer 12

1) quadro arrastado, tosse seca, LDH>500, hipoxemia;
2) radiografia: infiltrado bilateral, sem derrame

3) sulfametoxazol + trimetoprim:21 dias
Se PaO2<70= usar corticoide

Question 13

Sobre a tuberculose na AIDS:

1) achado
2) tratamento

Answer 13

1) arrastada, derrame, tosse seca ou não.

2) RIPE por 6 meses* e após 2-8 semanas inicia-se o tratamento do HIV, para evitar a reação de constituição imune.

Question 14

Sobre a histoplasmose na AIDS:

1) achados?
2) tratamento?

Answer 14

1) disseminadas com pancitopenia

2) anfotericina B

Question 15

Sobre a PneumoAIDS e Kaposi:

1) agente?
2) achados?
3) tratamento?

Answer 15

1) HHV-8
2) pele: nódulo vascular
Rx com infiltrado bibasal
3) quimioterapia/ radioterapia local

Question 16

Sobre a neuroaids:

1) quais as condições associadas?

Answer 16

1) meningite criptococica
2) neurotoxoplasmose
3) linfoma 1º do SNC (vírus EBV)
4) LEMP(vírus JC)

Question 17

Na neuroaids e Meningite criptococica:

1) agente
2) achados + diagnóstico
3) tratamento

Answer 17

1) criptococo neoformans
2) meningismo discreto
Punção lombar: tinta nanquim, cultura ou Ag
3) anfotericina B + fluconazol

Question 18

Na neuroaids e neuro toxoplasmose:
1) achados
A) clínica
B) achados na TC
C) como diferenciar do linfoma?
2) tratamento?

Answer 18

1) queda do nível de consciência
Déficit focal (paralisia, convulsão)

TC: lesão com captação periférica do contraste e edema perilesional

Toxo múltiplos/ Linfoma: único e a toxo é mais comum.

2) sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico

Question 19

Sobre a neuroaids e o linfoma do SNC:

1) agente
2) achados
3) tratamento?

Answer 19

1) epstein bar vírus

2) rebaixamento do nível de consciência
Lesões focais

3) paliativo: radioterapia e prednisolona

Question 20

Sobre a Neuroaids e a LEMP:

1) agentes?
2) achados?
3) diagnóstico?
4) tratamento?

Answer 20

1) vírus JC
2) déficit multifocal
3) lesão hiperintensos na fase T2
4) tratamento: TARV

Question 21

Sobre a gastroaids:

1) na região da boca/ esôfago, qual agente mais associado e os tratamentos?

Answer 21

1) Cândida/ CMV/ herpes: sendo o tratamento com fluconazol, ganciclovir e aciclovir respectivamente