Selves Flashcards
qu’est ce qu’un diag biologique ?
extraite des liquides du corps dans une série d’affections et les éval
quelles sont les points positifs de la radio, écho et scanner ?
spécifier quel membre il s’agit et de justifier la demande
que veut dire le scanner CT-scan ?
Tomodensitométrie Computerisée SCANner
que fait la scintigraphie ?
injection d’un capteur métabolique qui se fixe dans les zones du corps où le métabolisme est important
qu’est ce que l’arthroscopie ?
introduction d’une caméra à l’intérieur d’une structure (ici arti)
en cas de fracture l’IRM est le meilleur diag.
FAUX, ne voit pas l’os, par contre RX ou scanner OK
donne la hiérarchie des irradiations en fct des type d’imagerie utilisés :
scanner > radio > scintigraphie
quelles sont les sujets les + à risque concernant les irrad ?
- enfant (croissance)
- femme enceinte
- tissu à haute division cell (tissu glandulaire : thyro, testicule, ovaire) protégé avec tablier de plomb
quel sont les 2 règle d’or pour un examen imagerie ?
- on ne demande un examen que dans la mesure où le risque pour le patient est contrebalancé par l’information qu’apporte examen
- on ne demande un examen que si son résultat déterminera/influencera le choix thérapeutique
la radio est facile d’accès (dans l’heure) contrairement à :
IRM et échographie
quel est l’exam de choix pour éval et diag l’arthrose ?
la radio standard
quelles sont les caract pratique de la radio ?
- pas de caractère agressif pour le patient (d°)
- danger mineur pour le patient
- accessibilité excellente
- coût acceptable
quelle est la diff majeur entre écho et radio ?
- écho : ultrasons (20.000 Hz)
- radio : onde magnétique de haute féquence
dans une échographie les ondes réfléchies par les structures seront blanche
VRAI
la graisse n’a pas d’influence sur la qualité de l’écho.
FAUX, moins bonne qualité si besoin de traversé + de graisse
l’écho est peu efficace pour les structure profonde.
VRAI, mais sensible pour structure superficielles
que permet de voir en principale l’écho ?
- tissu mou
- déplacement du sang dans les vaisseaux
- coeur (car = les 2 d’autre)
l’écho est non agressif pour le patient, pas de danger, un accès moyen à mauvais et un coût +/- élevé.
FAUX, non agressif pour le patient, pas de danger, un accès moyen à mauvais et un coût très peu élevé
qu’est ce qu’un CT-scan en soit ?
tube à RX tournant autour du corps pour avoir des image de pleins d’angles et puis image reconstruits par ordi
les coupe transversale du scanner sont utiles pour visualiser :
- colonne verté
- fracture ou lésions intra-osseuse
- bcp d’autre tissus
le scanner peut être fait :
- à blanc
- avec produit de contraste (iode ou baryum)
le scanner est moins dangereux pour le patient que l’arthroscanner.
VRAI (scanner : irradiant +++ et arthroscan : irradiant +++, infections et choc anaph)
le scanner et l’arthroscanner ne sont pas agressifs (d°).
FAUX, le scanner effectivement ps mais arthroscan oui
le scanner et l’arthroscanner sont accessible, tout comme la radio.
FAUX, un peu moins mais comme même bien accessible
classe les diff imagerie par coût :
arthroscan > scan, scintigraphie et IRM > radiographie > échographie
comment fct l’IRM ?
Lorsqu’on émet un signal radio-fréquence perpendiculaire, les champs magnétiques vont entrer en résonance, engendrant un vecteur magnétique qui va permettre, une fois que le champ magnétique est coupé, d’obtenir une image (le temps de relaxation des tissus sera propre à leur localisation dans le corps et à leur composition)
quel produit de contraste utilise t on pour l’IRM ?
gadolinium en IV ou en IA (augmente la valeur locale du magnétisme des tissus) (pas d’office utilisé)
que voit l’IRM ?
les structures qui contiennent bcp d’eau :
- carti
- ménisque, bourrelets gléno
- tend, liga
- moelle
- ne voit PAS les os
quelle est la contre-indic à l’IRM ?
matériel métallique implanté
l’IRM est pas dangereux mais plutôt agressif à cause du gadolinium.
FAUX, non irradiant même si bien pénétrant
que fait la scintigraphie ?
injection IV d’un marqueur oseux légèrement radioactif et imagerie
qu’est ce qu’une injection IV et IA ?
intra-veineuse et intra-artériel
de quoi dépend la scintigraphie ?
du niveau métabo du tissu (+ le tissu est dense métaboliquement, + il y aura de marqueur osseux)
la scintigraphie a une spécif et une sensi comment ?
- spéfic pas très bonne (on voit juste que le métabo est accru)
- sensi ++
quelles sont les zones qui auront un métabo accru à la scintigraphie ?
les zone d’os en formation (trauma, infectieuse, tumorale, …)
qu’est ce qu’une angiographie ?
c’est une radio ou scanner avec injection de produit de contaste pour visu le syst vascu
quand fait on une angiographie ?
quand on fait une coronarographie pour mettre en évidence une sténose arté coronaire par exemple
que veut dire Primum non nocere ?
balance bénéfice-risque pour le patient
dans l’EBP il y a 2 référenciels :
- relation de soins : état bio-psycho-social patient, xp et compétence du thérapeute, donnée scientifique
- contexte : coût, durée intervention, ressource régionnale fournies, culture, règlements
quelles sont les 7 étapes de l’EBP ?
0 : cultiver un esprit d’investigation
1 : questionner patient from situation clinique (ask)
2 : trouver best preuves dispo sur base de nos donnée (acquire)
3 : éval nos preuves avec la lecture scientifique dispo (appraise)
4 : faire le trait (apply and act)
5 : éval le processus (assess)
6 : diffuser des résult de l’EBP
qu’est ce que l’effet de Hawthorne ?
lorsque les participants savent qu’ils sont testés, les résultats sont
différents
