Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

patho muscu > fractures du MS > Flashcards

fractures du MS Flashcards

1
Q

une fracture médio-diaphysaire de la clavicule avec chevauchement et frag proxi au dessus du frag distal arrive “souvent” chez :

A
  • enfant qui chute
  • adulte dans accident sportif/voie public
  • souvent au tiers moyen (parfois quart externe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

la fracture à la clavicule provoquant une déformation est à faire en diag différentiel avec quoi ?

A

la luxation de l’arti acromio-clavi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

le déplacement vers le haut de la clavicule est due à quoi ?

A

souvent traction vers le haut par sterno-cléïdo-mastoidien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

on retrouve rarement des lésions associé à la fracture de la clavicule.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quelles peuvent être les lésions assoc à la fracture de la clavi ?

A
  • pédicule vascu sous-clavier
  • plexus brachiale
  • plèvre
  • ouverture cuta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

en cas d’ouverture cutanée due to fracture de la clavicule, la plaie est en regard de quel fragment de la clavi ?

A

du fragment proxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

la plus part du temps la fracture de la clavicule est traiter par trait orthopédique (conservateur)

A

VRAI, si pas de déplacement alors tout le temps, si déplac quand même très souvent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dans un trait conservateur de la fracture de clavi le fait que la clavi soit déplacer influe sur le temps de consolidation.

A

FAUX, 3 à 5 semaine pour les 2, c’est le matériel qui change (simple écharpe (non déplac) et bandage en 8 permettant rétropuls épaule (déplac))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pour la fracture de clavi, en cas de bandage en 8 le cal est tjrs bien refait ?

A

FAUX, souvent cals vicieux (posi non-anat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pour la fracture de la clavi, la présence de cal vicieux aura des répercussions fct sur la ceinture scapulaire.

A

FAUX, pas de répercussion si chevauchement inf à 2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quand va t on faire une intervention chirurg pour la fracture de clavi ?

A
  • fortement déplacée
  • fracture ouverte
  • polytrauma
  • épaule flottante
  • fracture quart externe clavi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

la fracture de la scapula arrive quand ?

A
  • trauma à haute énergie
  • fracture souvent comminutive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

le trait de la fracture de la scapula :

A

immobilisation épaule avec écharpe, puis mobil passive into active (douleur 3-4 semaines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

On fait un trait chirurg de la scapula si :

A
  • fracture de l’arti (glène) seulement si déplac sup à 5 cm
  • au niveau de l’écaille, on intervient rarement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

caract la fracture de l’extrémité sup de l’humérus :

A
  • tramatique direct ou indirect (choc épaule ou choc main/coude)
  • souvent engrénée (tassement spongieux)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

guideline des diff fragments dans la fracture de l’extrémité proxi de l’humérus :

A

nbrs des 4 fragments principaux déplacé (tête, tub majeur, tub mineur, diaphyse) (déplacement doit être sup à 1 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

comment se passe le trait d’une fracture de l’extrémité sup de l’humérus peu ou pas déplacée ,

A

orthopédique, immobili coude au corps 2-3 sem, après S4 mob passive, après S6 début active

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quelles et la proportion de fracture de l’extrémité sup de l’humérus peu ou pas déplacé ?

A

80% contre 20% déplacées et/ou comminutives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quand va t on proposer un trait orthopédique pour une fracture de l’extrémité sup de l’humérus déplacée ?

A

chez patient très agés dont la demande fct est assez limitée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

si fracture de l’extrémité sup de l’humérus déplacée, quelle trait ?

A

chirurg : ostéosynthèse par clou ou plaque verouillée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quand dit on que notre fracture de l’extrémité sup de l’humérus
est comminutive ?

A

si 3 ou 4 fragments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

que fait on dans le cas d’une fracture de l’extrémité sup de l’humérus comminutive ?

A
  • hémi-arthroplastie (= enlever tête humérale, remplacée par fragment de sphère fixé par une tige à la diaphyse) (chez les vieux)
  • prothèse inversée (3 ou 4 fragments chez un sujet plus âgé, avec une comminution des tubérosités et un capital osseux glénoïdien suffisant, en absence de coiffe des rotateurs fonctionnelle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

quand un clou est introduit par le supra-épineux pour la fracture de l’extrémité sup de l’humérus combien de temps faut il au tend pour cica ?

A

6 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

embrochage est souvent utilisé pour la fracture de l’extrémité sup de l’humérus déplacée.

A

FAUX, de moins en moins utilisée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

pour une fracture de l’extrémité sup de l’humérus complexe quelle va être le choix chirurgicale ?

A

prothèse humérale entourée des fragments d’os de la vrai tête humé, ceux-ci fixez par des fils
(nécessite 6 sem d’immobili strict)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

quand fait on une porthèse inversée pour la fracture de l’extrémité sup de l’humérus ?

A

si :
- 3 ou 4 fragments
- sujet âgé
- avec une comminution des tubérosités et un capital osseux
glénoïdien suffisant
- en absence de coiffe des rotateurs fonctionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

dans le cas de la fracture de l’extrémité sup de l’humérus, dans la prothèse inverse, la glène prothétique est concave est la partie prothétique humérale est convexe.

A

FAUX, c’est inverse (thats why prothèse INVERSE) : glène convexe et humérus concave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

dans le cas de la fracture de l’extrémité sup de l’humérus, si dans la prothèse inverse on a une coiffe des rota afct comment bouger ?

A

grâce quasi exclusivement au deltoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

la récup d’ampli après une arthroplastie pour la fracture de l’extrémité sup de l’humérus est souvent pas totale, surtout pour :

A

activité au-dessus du plan de 90°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

la fracture de l’extrémité sup de l’humérus est plus fréquente que la fracture de la diaphyse humérale

A

VRAI, 6% contre 2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

chez qui survient une fracture de la diaphyse humérale ?

A
  • jeune homme actif (trauma haute énergie, torsion)
  • femme + de 65 ans (chute sur la main)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

dans le cas de la fracture de la diaphyse humérale il peut y avoir une répercussion grave :

A

atteinte du nerf radiale (15% des cas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

que se passe t il en cas de fracture de la diaphyse humérale avec lésion nerf radiale ?

A
  • main en col de cygne (avec incapa relever poignet)
  • troubles sensi face dorsale pouce index
34
Q

2 phase au trait orthopédique de la fracture de la diaphyse humérale :

A
  • plâtre pendant Dujarier avec immobili coude au corps pdt 2-3 sem
  • puis orthèse de Sarmiento permettant mobi épaule et coude
35
Q

3 type de trait chirurg pour la fracture de la diaphyse humérale :

A
  • enclouage centromédullaire verrouillé
  • ostéosynthèse avec plaque verrouillée
  • fixateur externe (surtout pour fractures ouvertes)
36
Q

que permet l’enclouage centromédullaire verrouillé dans la fracture de la diaphyse humérale ?

A

une rééduc immédiate (dans les jours qui suivent) et restauration de l’autonomie

37
Q

quelles sont les complication de la fracture de la diaphyse humérale ?

A
  • prob de cal vicieux surtout pour le trait ortho
  • pseudarthrose surtout après ostéosynthèse ouvertes
  • paralysie radiale (récup dans 95% des cas)
38
Q

en cas de fracture de l’extrémité inf de l’humérus on retrouve souvent une raideur du coude après consolidation, pk ?

A

car la fracture touche souvent la surface arti

39
Q

quelle est le trait de la fracture de l’extrémité inf de l’humérus et pk ?

A

ostéosynthèse avec réduction anat pour permettre mobil précoce et éviter enraidissement

40
Q

dans le cas de fracture de l’extrémité inf de l’humérus quel peuvent être les lésions assoc ?

A
  • nerf ulnaire
  • artère humérale
41
Q

quelle os proche de l’extrémité inf de l’humérus est très souvent fracturée ?

A

l’ulna en particulier l’olécrane

42
Q

due à quoi se fracture l’olécrane ?

A

souvent à une traction vers le haut par le triceps

43
Q

comment traiter une fracture de l’olécrane ?

A

en générale chirurg, ortho chez vieux avec peu de besoin fct

44
Q

la fracture de l’olécrane est souvent accompagnée de prob cutanés.

A

VRAI

45
Q

le plâtre en cas de trait ortho de la fracture de l’olécrane se garde combien de temps ?

A

3 à 6 sem (risque de raideur)

46
Q

dans le cas de la fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras, c’est fréquent chez les enfants moins chez l’adulte.

A

VRAI

47
Q

en cas de fracture de la tête radiale non déplacé que fait on ?

A

simple écharpe (fonctionnel) ou immobili de 8 jours (orthopédique)

48
Q

le trait chirurg de la tête radiale comprend :

A
  • ostéosynthèse par vis
  • arthroplastie totale de la tête radiale
  • résection de la tête radiale (fracture comminutives) (avec éventuel implant prothéique à la place)
49
Q

les mob en pro/supi sont à interdire au début de la rééduc de la fracture de la tête radiale.

A

FAUX, flex/ext et pro/supi OK MAIS pas de valgus/varus et pas de compression dans l’axe de l’AB

50
Q

qu’est ce qu’une fracture en bois vert ?

A

C’est une fracture située au niveau de la diaphyse de l’os due à une contrainte en hyperflexion (souvent chez enfant)

51
Q

comment survient la fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras chez l’enfant ?

A

en bois de vert ou fracture transversale très distale

52
Q

chez l’adulte la fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras est souvent située au tier moyen associée à :

A

lésion membrane interosseuse

53
Q

dans le cas d’une fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras quel trait fait on ?

A

trait chirurgical :
- adulte : plaque visée
- enfant : en générale embrochage (ECMES) et si réduction impo avec ECMES alors plaques

54
Q

dans le cas d’un embrochage chez l’enfant pour la fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras comment insère t on les broche ?

A
  • au niveau de l’olécrane pour l’ulna
  • au niveau du processus styloïde pour le radius
55
Q

la consolidation de la fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras se fait en 3 mois, quand commence t on la mobilisation ?

A

avant ça, mobilisation rapide

56
Q

quelles peuvent être le complications spécifique à la fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras ?

A
  • raideur pro/supi
  • si hématome, possible synostoses (dével pont osseux entre radius et ulna, empêchant pro/supi)
57
Q

qu’est ce que le syndrome de Volkmann ?

A

rétraction ischémique des longs fléchisseurs des doigts aboutissant à une déformation définitive de la main caractéristique en forme de griffe, c’est un synd des loges pouvant arrivé à un patient ayant fait une fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras

58
Q

les fracture de l’extrémité distale du radius sont fréquente nomme les :

A

1) déplac post :
- Pouteau-Colles (déplac dorsal épiphyse distale radius) (chute sur la paume de la main)
- fracture de Gerard Marchand (fracture métaphyse et arrach styloïde radiale)
2) déplac ant :
- fracture de Goyrand-Smith (chute sur le dos de la main)

59
Q

la fracture de Goyrand-Smith est l’équivalent de la fracture de Pouteau-Colles mais avec déplacement ventral/ant

A

VRAI

60
Q

dans le cas du fracture sur la paume de la main (85% des cas) que se passe t il ?

A

déplacement post de l’extrémité distale du radius, l’inverse dans le cas de chute sur le dos de la main

60
Q

cliniquement que va t on voir pour la fracture de Pouteau-Colles ?

A
  • chute sur la paume
  • défromation en dos de fourchette (bosse arrière poignet, poignet un peu plié)
  • fracture située à 2,5 cm de l’arti radio-ulnaire basse
  • chez enfant fracture du carti de croissance
61
Q

chez qui plâtre t on pour la fracture de Pouteau-Colles ?

A
  • fracture peu ou pas déplacée
  • fracture déplacée chez personne très agés
  • pdt 4 à 6 sem
62
Q

pour une fracture de Pouteau-Colles déplacée quel est le trait ?

A
  • orthopédique : plâtre BAB
  • chirurgicale : embrochage de Kapandji, fixateur externe (dans le cas de fracture comminutive ou ouverte, exemple : trauma dans l’axe du poignet, fracture en croix) ou plaque d’ostéosynthèse (de + en + utilisées)
63
Q

quand peut apparaitre un syndrome du canal carpien ?

A

(potentiel complication de la fracture de l’extrémité distale du radius) quand atteinte du nerf médian dans le canal due to contusion de celui-ci lors de la fracture, du déplac de la fracture ou suite au dével d’un hématome (compression)

64
Q

les complication de la fracture de l’extrémité distale du radius sont : déplacement secondaire, consolid posi vicieuse, incongru arti, synd canal carpien.

A

FAUX, il manque lésion tendi (rupture long extenseur pouce) et synd régionnal complexe (douleur ++ poignet, main et épaule avec gonflement des doigts)

65
Q

comment bien diag fracture scaphoïde ?

A

scanner et palpa tablatière anat (radio “oublie” 20% des vrai fracture, conduit à pseudarthrose)

66
Q

qu’est ce qu’une pseudarthrose ?

A

est une complication des fractures qui ne se consolident pas malgré le traitement orthopédique (peut aussi résulté d’un porb de développement)

67
Q

le traitement de la fracture du scaphoïde est chirurgicale si : , et dans quel but ?

A
  • déplacement
  • pour raccourcir le temps d’immobilisation
    (principalement par ostéosynthèse avec vis)
68
Q

comment immobilisé une fracture du scaphoïde (dans le trait ortho) ?

A
  • immobil AB plâtre ou résine
  • immobil 1er phalange pouce en abd, poignet en dorsiflex pron et inclin radiale
  • pdt 8 à 16 sem
69
Q

la consolidation du scaphoïde est assez rapide.

A

FAUX, lente (8 à 16 sem)

70
Q

cite tous les trauma de la main :

A
  • fracture bas premier méta
  • fracture méta
  • fracture phalanges
  • entorse et luxa des doigts
  • lésion traumatique tend fléchi main
  • amputation
71
Q

qu’est ce que la fracture de Bennett ?

A

fracture de la base du premier méta arti avec subluxation

72
Q

qu’est ce qu’une fracture de rolando ?

A

c’est une fracture de bennett comminutive (= fracture en plusieurs fragment de la base du premier méta)

73
Q

dans le cas d’une fracture de la base du premier méta, le trait et généralement ortho.

A

FAUX, rarement aucun déplac donc souvent chirurg (reconstitution de la surface arti)

74
Q

la rééduc post-chirurg de la fracture de la base du premier méta commence direct, possibilité de full mvt au début.

A

FAUX, on commence effectivement précocement mais douce, progress et nécessaie que ca soit indolore

75
Q

qu’est ce que la fracture du boxeur ?

A

fracture col du 5e méta avec impact sur la tête du 5e méta

76
Q

quelles phalange est la + souvent fracturée ?

A

P3, souvent assoc à lésion partie molles (ongle), souvent par écrasement

77
Q

dans le cas de fractures épiphysaire des phalanges (fracture arti) que fait on ?

A

ostéosynthèse de reconstruction surface arti et puis mobil douce et rapide

78
Q

quand mets on une atelle en extension dans les fracture des phalange ?

A

quand arrachement de l’insertion du tendon extenseur

79
Q

possible séquelle des fracture des phalanges :

A

chevauchement dans doigts en flexion (doigts pas dans l’axe comme les autres)

80
Q

comment est le plus souvent traitée la fracture de clavicule ?

A

avec bandage en 8

patho muscu (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions