infections ostéoarti de l'enfant

Question 1

qu’est ce que l’ostéomyélite ?

Answer 1

infection osseuse métahysaire aigue ou chronique des os longs, endroit de forte croissance

Question 2

pourquoi l’ostéomyélite infecte d’abord l’os métaphysaire ?

Answer 2

car zone de circulation sanguine plus lente et très vascu

Question 2

par ou contamine l’ostéomyélite ?

Answer 2

• voie hématogène (artères nourricière)
• porte cutanée

Question 3

comment s’étent l’ostéomyélite ?

Answer 3

vers la diaphyse ou vers l’épiphyse par le carti de croissance (risque de défaut de croissance)

Question 4

quel est le germe le plus souvent retrouvé pour l’ostéomyélite ?

Answer 4

staphylocoque doré

Question 5

pourquoi l’infection de l’ostéomyélite est plus grave chez le NN que chez l’enfant de + d’1 an ?

Answer 5

car chez les nouveaux-nés (NN) et les nourrissons, il y a une communication entre la vascu épiphysaire et métaphysaire par les vaisseaux transphysaires qui favorisent le passage de germes de la métaphyse vers l’épiphyse et donc vers l’articulation, ses vaisseaux s’obstruent vers 1 an

Question 6

qu’est ce qui diff une ostéomyélite aigue d’une ostéomyélite subaigue ou chronique atténué ?

Answer 6

• aigue : douleur intense et signes généraux (température, altération état générale)
• subaigue : (peu virulente organisme élimine seul infection)
• chronique atténué : douleur modéré avec boiterie insidieuse et pas de signes généraux)

Question 7

comment diag une ostéomyélite ?

Answer 7

• pour aigue : surtout par biopsie osseuse, sinon par prise de sang (augmente GB et CRP = prot du foie) et par hémocultures voire ponction osseuse
• pour chronique : diag par résonance magnétique

Question 8

comment traiter une ostéomyélite aigue ?

Answer 8

• trouver germe respo
• antibiothéra 10-15j
• relai oral 6sem
• drainage abcès
• immob

Question 9

le trait d’une ostéomyélite aigue est la même que celui d’une ostéomyélite chronique.

Answer 9

FAUX, pareil sauf que antibiothéra 4 à 6 mois dans chronique

Question 10

la radio est la meilleur imagerie pour les ostéomyélite.

Answer 10

FAUX, résonance magnétique +rapide et + précis

Question 11

quel est la diff entre arthrite et ostéoarthrite ?

Answer 11

• arthrite : infection de l’arti
• ostéo-arthrite : infection de l’os et de l’arti

Question 12

l’arthrite et l’ostéo-arthrite sont des infections du NN et du jeune enfant.

Answer 12

VRAI, seulement 15% des patient ont + de 4 ans (souvent nourrisson hospit pour autre chose et on découvre l’infection)

Question 13

la loca générale de l’arthrite et l’ostéo-arthrite est :

Answer 13

• hanche chez NN
• genou la + fréquente
• épaule

Question 14

quelles sont les signes généraux inflam recherchés dans la cas d’une suspection d’arthrite ou d’ostéo-arthrite ?

Answer 14

• limit doulourouse à la mobil
• douleur à la palpa péri-arti
• aspect pseudo-paralysé
• posi anormale antalgique permanente

Question 15

il y a des signes d’appel très remarquable de l’arthrite et de l’ostéo-arthrite chez le bébé.

Answer 15

FAUX, chez bébé peu spécifique, il mobilisera moins sa hanche, chez petit enfant par contre : gonflement, rougeur, boiterie + les signes généraux inflam)

Question 16

il existe un germe principale pour l’arthrite et l’ostéo-arthrite.

Answer 16

FAUX, les germe les plus fréquent changent en fct de l’âge

Question 17

le trait de l’arthrite et l’ostéo-arthrite est très urgent.

Answer 17

VRAI, hospit immédiate, évacuation pus, antibiothéra de 10j et immobili antalgique

Question 18

chez l’enfant il existe un “piège” pour le clinicien :

Answer 18

les douleurs de croissance :
- douleur inexpliquées
- entre 4 et 10 ans
- souvent nocturne (face ant MI)
- finit par disparaître en qlq mois

Question 19

qu’est ce qu’une spondylocdiscite ?

Answer 19

infection du disque interverté et du corps verté adjacent

Question 20

la scintigraphie est un diag efficace pour l’ostéomyélite chronique.

Answer 20

FAUX, peu spécifique chez l’enfant

Question 21

quelles vont être les examen complémentaire des infectins ostéarticulaire de l’enfant ?

Answer 21

échographie, radio, IRM