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patho muscu > pathologies de la hanche > Flashcards

pathologies de la hanche Flashcards

1
Q

on voit ici diff patho de hanche :

A
  • pubalgie (synd fct douloureux de surcharge du carrefour pubien)
  • tendinopathie glutéale (tendino d’insertion des m. abd de hanche au niveau de l’insertion sur grand troch)
  • ostéonécrose tête fémorale (nécrose avascu de la tête fem)
  • luxa de hanche (sortie de la tête de la cavité actétabulaire)
  • trendelenbourg (boiterie à la marche)
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Q

à quoi est du la pubalgie ?

A
  • tendinopathie des add
  • patho pariéto-abdo (tendino grand droit de l’abdomen)
  • ostéoarthropathie pubienne (cisaillement entrainant arthrose (+ rare))
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Q

quelles vont être les diff contraintes que va subir la symphyse pubienne ?

A
  • effet poutre (contrainte sacrum provoquant écart symphyses à la station debout)
  • antéversion bassin
  • appui unipodal (abaiss hémi bassin non en charge provoquant contrainte côté en charge
  • mvt hanche (add)
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4
Q

quelle vont être les causes des causes (tendino add, patho pariéto-abdo, ostéoarthro pub) de la pubalgie ?

A

1) intrinsèque :
- hyperlordose + antéversion
- inégalité longueur MI
- hypotonie abdo
- faiblesse add (si ration add/abd = moins de 80% alors risque pubalgie x17)
- rétraction add
2) extrinsèque :
- shoot football
- étir (danse, ski de fond)

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5
Q

quels vont être les symptomes d’une tendino des add de hanche ?

A
  • douleur pubis (face ant cuisse)
  • douleur méca (mvt flex add hanche : shoot)
  • lors de la course
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6
Q

que peut provoquer une tendino des add de hanche ?

A

une pubalgie

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7
Q

à l’examen quelle douleur va ressortir pour la tendino des add de hanche ?

A

la douleur à la palpa +++

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8
Q

quel muscles add est le plus touché par la tendino des add de hanche ?

A

le long adducteur

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9
Q

dans le cas d’une insuffi pariéto-abdo (provoquant une pubalgie) la douleur sera située au dessous du pubis.

A

VRAI, douleur sus-pubienne (entre pubis et ombilic) mais surtout pubis et testicule, pas de douleur des add

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10
Q

quand arrive les douleur sus-pubienne de l’insuffi pariéto-abdo ?

A

lors d’effort, de toux et de défécation

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11
Q

que permet l’examen de l’insuffi pariéto-abdo ?

A

exclure une hernie inguinale

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12
Q

le traitement de la pubalgie est un traitement kiné de 18 séances.

A

FAUX c’est un traitement kiné et médical de 18 séances

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13
Q

en quoi se décompose un trait de pubalgie ?

A
  • repos relatif
  • stretching
  • renfo rota ext et abd de hanche (contre déséquilibre)
  • améliorer vascu locale (bouger, massage, chaleur)
  • renfo sangle abdo
  • renfo add (cause la + fréquente de pubalgie)
  • reprogramm neuromuscu
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14
Q

le trait de la pubalgie est diff selon que c ‘est une tendino add, une patho pariéto-abdo ou une ostéoarthro pubienne

A

FAUX, c’est le même

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15
Q

quelle est la cause la plus fréquente de pubalgie ?

A

l’insuffi des add de hanche

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16
Q

qu’est ce qu’une ténotomie ?

A

Intervention chirurgicale consistant à sectionner un tendon (cordon de fibres par lequel s’insèrent les muscles sur les os) afin de redresser un membre, un segment de membre ou un organe.

17
Q

quand fait on de la chirurg pour la pubalgie ?

A

si échec de la rééduc pdt 3 mois

18
Q

quelles opération chirurg fait on pour la pubalgie ?

A
  • ténotomie des add
  • chirurg selon Nesovic
19
Q

qu’est ce que la périarthrite de hanche ?

A

= tendinopathie glutéale = tendino d’insertion des m abd de hanche sur le grand troch

20
Q

Comment survient la douleur de la périarthrite de hanche ?

A
  • douleur mécanique
  • nocturne
21
Q

contrairement à la coxarthrose, la périarthrite de hanche est peu douloureuse à la mobilisation.

A

VRAI, mais douleur lat hanche, douleur méca et nocturne, peut irradier dans la cuisse et surtout chez sédentaire

22
Q

que verra t on au RX pour la périarthrite de hanche ?

A

une hanche normal

23
Q

on fait de l’électrothéra pour la périarthrite de hanche.

A

VRAI, (= OCE) centrée sur le grand troch (1x/sem pdt 6 sem)

24
Q

les objectifs de la périarthrite de hanche diffère si elle est réactive ou dégénérative, comment :

A

1) - si réactive : dimin acti créant douleur et contrainte de type compression dans les AVJ
- si dégénérative : on va dimin puis augment progress des contraintes de type compression dans les AVJ et maintenir les acti créant la douleur sous « la ligne rouge »
2) - si réactive : exe isométrique
- si dégéné : iso, concent, excent en augmentant progress contraintes

25
Q

dans la périarthrite de hanche, en plus de la gestion des contraintes de compression et de la douleur ainsi que du protocoles d’exe, on aura d’autre objectifs :

A
  • rétablir mobil arti MI
  • relacher tension m. lat hanche
  • améliorer controle mot MI
26
Q

tout comme la périarthrite de hanche, dans une ostéonécrose de la tête fémorale on aura peu de douleur à la mobilisation.

A

FAUX, douleur à la mobilisation et aussi douleur méca à la marche

27
Q

quelles sont les causes de l’ostéonécrose de la tête fémorale ?

A
  • after luxa hanche
  • after fracture col fem
  • alcoolisme social (cause la + fréquente)
  • corticothéra
28
Q

comment traiter une ostéonécrose de la tête fémorale ?

A
  • décharge avec marche en béquille
  • forage + greffe moelle osseuse
  • prothèse de hanche
29
Q

qu’est ce que le syndrome du tableau de bord ?

A

lors d’un accident de voiture le tableau de bord recule violemment su le genou fléchi provoquant un recul brutal du tibia entraînant une lésion du LCP (lig croisé post)

30
Q

la cause d’une luxation de hanche est un trauma à haute énergie.

A

VRAI (exemple : synd du tableau de bord)

31
Q

qu’est ce que le cotyle ?

A

cavité acétabulaire

32
Q

la luxa de la hanche peut se retrouver avec des lésions associées :

A
  • fracture cotyle
  • lésion LCP
  • fracture rotule
33
Q

comment se fait le trait de la luxa de hanche ?

A

sous anesthésie générale, en décub dorsale, traction genou vers le haut (avec hanche flechie, en add et en rota int)

34
Q

à quoi est du le trendelenbourg ?

A

à une insuffi du muscle moyen fessier

35
Q

quelles sont les cause du trendelenbourg ?

A
  • post PTH surtout si voie d’abord lat (lésion moyen fessier pour mettre la PTH)
  • atteinte racine L5 (provoque faiblesse moyen fessier et releveur de pied : steppage)
36
Q

qu’est ce qu’une PTH ?

A

prothèse total de hanche

37
Q

le traitement de trendelenbourg se fait en 6 sem avec cycloergomètre.

A

FAUX, dur jusqu’à 6 mois, renfo multimodal du moyen fessier en pouliethéra

patho muscu (27 decks)

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