lésions muscu Flashcards
cite les 3 types d’accidents muscu ainsi que des exemples
- sans lésion : crampe, courbature(DOMS), contracture
- avec lésion de cause intrinséque : élongation, déchirure, rupture
- avec lésion de cause extrinséque : contusion, hernie, dilacération
le muscle est moins solide que l’os chez l’enfant
FAUX, c’est l’inverse
qu’est ce qu’une avulsion osseuse
c’est quand la partie osseuse de l’ischion se rompt instead of le muscle
l’absence d’échauffement, le surentrainement, les perturb réactionnel psychique (manque sommeil), prob diététique, carences, prob anat sont les seuls facteurs de risques à la blessure.
FAUX, l’absence d’échauffement, le surentrainement, les perturb réactionnel psychique (manque sommeil), prob diététique, carences, prob anat ainsi que les trouble de la statique plantaire, facteur climatique et individuel, le matériel sont les facteurs de risque à la blessure
quelle sont les 3 phase du traitement kiné d’une lésion muscu?
En aigu : (J0 à J3)
- Minimiser les lésions
- Contrôler hémorragie et œdème : important pour minimiser l’importance de la lésion
- Traiter douleur et spasme
- Inflammation : ! les AINS ne sont plus recommandés car ils réduisent le phénomène naturel de réparation
En phase de réparation : (j4 à 6 sem)
- processus interne naturel
- Favoriser cicatrisation : la mobilisation favorise la cicatrisation
- Regagner force et souplesse → retour progressif activité (6 semaines)
A long terme : (+ 6sem)
- phase de remodelage (mois)
- éviter la récidive
regagner en force et souplesse se fait des la phase de remodelage.
FAUX, dans la phase de réparation
En aigu : (J0 à J3)
- Minimiser les lésions
- Contrôler hémorragie et œdème : important pour minimiser l’importance de la lésion
- Traiter douleur et spasme
- Inflammation : ! les AINS ne sont plus recommandés car ils réduisent le phénomène naturel de réparation
En phase de réparation : (j4 à 6 sem)
- processus interne naturel
- Favoriser cicatrisation : la mobilisation favorise la cicatrisation
- Regagner force et souplesse → retour progressif activité (6 semaines)
A long terme : (+ 6sem)
- phase de remodelage (mois)
- éviter la récidive
durant la phase aigue on traite la douleur, les spasme et on regagne de la force
FAUX, on ne regagne pas de force
la phase de réparation dur de quand a quand ?
du J4 a la 6e sem (NB : tjrs en fct du patient)
la courbature est un accident sans lésion
VRAI
l’élongation est une cause extrinsèque de lésion anat
FAUX, cause intrinsèque
la crampe dure seulemnt qlq secondes
VRAI
cite les causes de crampe de sportif
fatigue muscu
échauff insuffisant
déshydrat, carence
contract iso prolongées
maladie neuro
la crampe ne touche qu’une fibre muscu.
FAUX, un groupe muscu
cite les traitement de la crampe
étir sens opposé des fibres
massage
chaleur
hydrat
prévention
la courbature survient 12-24h après effort et touche un groupe muscu, il peut durer jusqu’à une semaine
FAUX, la courbature survient 12-24h après effort et touche PLUSIEURS groupes muscu, il peut durer jusqu’à une semaine
quel est l’examen de la courbature ?
repérer douleur palpa et contraction et possible déficit de force
la courbature apparaît dû à une accumulation d’acide lactique
FAUX
contracture = contract involontaire, douloureuse, localisé et perma d’un faisceau/muscle apres l’effort
VRAI
les cause de la contracture sont pareil à celle des crampes avec en plus : lié au travail excent, et la reprise du sport
FAUX, les cause de la contracture sont pareil à celle des crampes avec en plus : effort important/violent, manque de stretching
la palaption est peu douloureuse mais la contraction l’est bcp dans la contracture
FAUX, c’est l’inverse
la contracture peut se compliquer en élongation
VRAI
le plus important dans le traitement de la contracture ?
La prévention : stretching, renforc excent, endurances
l’élongation, la déchirure et la rupture sont au même stade de gravité de lésions
FAUX, l’élongation stade 2, la déchirure stade 3 et la rupture stade 4
défini élongation.
(micro)déchirure de qq myofibrilles survenant pendant l’effort, sans impotence majeure autorisant la poursuite de l’activité sportive mais s’exacerbant après l’effort.
l’élongation est due a une contraction brutale d’un muscle déjà étiré
VRAI
- d+ au repos (après l’activité sportive) et contraction faible
- contracture réflexe d+ autour de la déchirure : important de palper un faisceau musculaire douloureux et de palper autour de la microdéchirure
c’est l’examen clinique de la déchirure
FAUX, celui de l’élongation
on voit les microlésion de l’élong à l’echographie
FAUX, résol pas suffisamment bonne
on peut retrouver des hématomes dans les élongations ainsi que dans les déchirure et rupture
FAUX, no saignement dans élong car pas assez important comme lésion et dans la déchirure l’hématome peut descendre et « couler » sous la peau en cheminant entre les tissus cutanés et les muscles
il est conseillé de mettre du chaud sur les élong durant la période aigue
FAUX, POLICE avant 48h (protection, optimal loading, ice, compression, élévation)
que veut dire POLICE ?
protection, optimal loading, ice, compression, élévation
que faut il faire après 48h pour une élong ?
le traitement subaigu et la reprise :
- repos sport 10j max
- mob passive et activo-passive
- chaud et massage pour réduire contract réflexe et drainer les oedeme (pas durant phase aigue!!)
- renforc progress
la déchirure = déchirure fibre ou faisceau (partielle muscle) arrivant pdt effort avec arrêt acti direct
VRAI
qu’est ce que peut provoquer une contraction intense non controlée ou contrée ?
une déchirure
tout comme dans les contracture, dans les déchirure la palpation est non sensible
FAUX, dans les deux c est douloureux
on peut voir à l’oeil nu un encoche lors d’une élongation
FAUX, c’est lors dune déchirure
que voit on à l’echographie d’une déchirure ?
la déchirure et un hématome
qu’est ce que l’hématome peut provoquer dans la déchirure ?
infection et myosite ossifiante (se tranfo en os)
choses à ne jamais faire en cas de doute entre élongation et déchirure :
chaleur (vasodila, aggrav) et massage avant 3sem
le traitement aigu de la déchirure et de l’élong sont les mêmes.
VRAI, juste repos sportif plus long pour la déchirure (10j contre 6 à 12 semaines)
le traitement subaigue commence aprés 2 à 3 sem pour l’élong
FAUX, c ‘est pour la déchirure, pour l’élong c est past 48h
le traiement subaigue de l’élong est le même que celui de la déchirure
VRAI (à par le temps de repos sportif)
- antiinflammatoire per os ?
- US, TENS, électrostimulation décontracturante (1-10 Hz)
- mobilisation passive et activo-passive : favorise cicatrisation si < douleur
- chaleur et massage : réduit contracture réflexe autour de l’élongation et draine œdème→ ne pas le faire en aigu immédiatement mais on peut le faire par la suite.
- renforcement progressif en fonction de la douleur
- Prévention par stretching correct
- (éducation) conseils d’échauffement et entrainement raisonné
interdiction de reprendre le sport avant la phase de repos sportive conseillé.
FAUX, depend de la gravité de la lésion, de l’évol du renforc
qu’est ce que le concept de Stanish
But = application rapide de contraintes pour éviter effet délétère de l’immobilisation
Moyen = protocole de rééducation basé sur le travail excentrique et sur des mouvements fonctionnels de squats réalisés en charge
l’extenseur du genou le plus souvent déchirer est le vaste lat
FAUX, c est le droit ant
la courbature est un accident muscu avec lésion de cause intrinséque
FAUX, c’est un accident muscu sans lésion
quelles sont les symptômes de la rupture du droit ant
douleur aigue avec impotence
deficit ext genou (deficit complet si rupture complete)
l’écho pour la rupture du droit ant est inutile
FAUX, donne loca précise et étendue atteinte
le traitement de la rupture du droit ant dure 3 mois
VRAI (avec variance par patient)
en quoi conciste le traitement de la rupture du droit ant ?
- glace + compression ++ genou tendu
- attelle de Zimmer
- électro R/ : étendue des dégats en echo
- massage décontracturant / défibrosant
- flexion genou → stretching droit antérieur
- renforcement quadriceps
- reprise
qu’est ce qu’une dilacération
c ‘est un accidents musculaires avec lésion anatomique de cause extrinsèque causé par un objet pointu
l’hernie musculaire survient quand le tissu muscu ce déchire et “laisse sortir” le contenu de celui-ci
VRAI
l’élong n’a pas de complication.
FAUX : la déchirure
la douleur est la même pour les lésion de stades 1 à 4
FAUX :
stade 1 (contracture) +
stade 2 (élong) ++
stade 3-4 (déchirure) +++
