patho du coude et du poignet Flashcards
l’épicondylalgie est une tendinopathie des tendons des muscles épicondyliens
FAUX, une tendinopathie d’INSERTION des muscles épicondyliens
quelles muscles est le plus touché dans l’épicondylalgie ?
l’extenseur radial du carpe
synonyme d’épicondylalgie :
épicondylite (= tennis elbow)
quels mvt causent l’épicondylalgie ?
- mvt de tennis (co-contraction des flechi est exten + grappe puisant de la raquette)
- pro-supi (vissage)
- vibration (marteau-piqueur)
cite 3 facteurs favorisant l’épicondylalgie :
- dysfct de l’arti radio-huméro-cubitale(ulnaire) (RHC)
- matériel inadéquat +++
- mauvaise technique (fouettage poignet)
la douleur de l’épicondyle médiale est un symptome d’épicondylalgie.
FAUX, c’est l’épicondyle lat
cite les symptomes de l’épicondylalgie :
- douleur épicondyle lat
- fatigue avec sensas de faiblesse
- limit mob flex/ext et pro/supi
dans le cas d’une épicondylalgie, on aura des douleur ++ à la palpa des insertion épicondyliens
VRAI
le testing des extenseur du poignet et des doigts et le test de la chaise sont des bon examen pour l’épicondylalgie.
VRAI
qu’est ce que le test de la chaise ?
prendre et soulever chaise en la tenant entre le pouce et les doigts
le stretching est un examen fort utilisé pour l’épicondylalgie.
FAUX, +/-
il existe 2 patho ayant des symptomes similaire à l’épicondylalgie :
- arthropathie huméro-radiale (vieux et travail vibrant, d° et limit mob)
- compression branche profonde nerf radial au niveau du court supinateur (d° profonde et nocturne, testing +/- normal, diag à EMG)
l’infiltration est efficace pour l’épicondylalgie.
FAUX, à montré des effets positifs qu’à court termes
traitement de l’épicondylalgie :
- repos sportif relatif
- cryo, AINS, US, MTP
- mob arti RHC dans sens contraire d°
- stretching m. épicondyl
- renfo excentrique
- onde de choc
les mvt excentrique sont conseillé dans le trait de l’épicondylalgie.
VRAI
qu’est ce que l’épitrochléite ?
tendinopathie d’insertion des muscles épicondyliens MOYENS (= golf elbow)
quelles sont les m. épicondyliens moyens ?
rond prona, fléchi radial carpe, fléchi superficiel doigt, fléchi ulnaire carpe
le syndrome du lanceur de javelot peut se confondre avec le tennis elbow.
FAUX, avec le golf elbow (épitrochléite)
quel est le prob dans le synd du lanceur de javelot ?
lésion lig médial coude
la douleur se situe sur la face ant de l’AV dans l’épitrochléite.
FAUX, dans la face int du coude
pour diag une épitrochléite le testing le plus efficace est celui du fléchisseur radial du carpe.
FAUX, fléchisseur ulnaire du carpe
à quoi faire attention dans le trait de l’épitrochléite ?
le passage du nerf ulnaire
qu’est ce que la ténosynovite de De Quervain ?
inflam de la gaine des tendon long abd pouce et court extenseur pouce (tablatière anat)
comment faire le stretching des tend long abd pouce et court extenseur pouce ?
= signe de Finkelstein : pouce dans la main + flexion ulnaire du poignet)
quelles est le trait kiné en cas de ténosynovite de De Quervain ?
pas vraiment de trait kiné (orthèse immob, AINS, cryo, électrothéra)
ici l’inflitration peut être utile contre phénomène d’inflam
la fracture du scaphoïde survient comment ?
chute de sa hauteur main en avant, poignet en extension + incli radiale
comment apparaît la douleur dans la fracture du scaphoïde ?
- vive
- durant mobil extension + inclin radial
- mobil compression pouce
- palpa fond tabla anat
quelles est la règle n°1 concernant un trauma avec d° et gonflement du poignet ?
doit tjrs être considéré comme une fracture du scaphoïde jusqu’à preuve du contraire→risque de pseudarthrose si immobilisation non correcte (et alors avivement + greffe + ostéosynthèse)
quelle imagerie faire pour la fracture du scaphoïde ?
scintigraphie osseuse
en cas de déplacement, dans la fracture du scaphoïde, que fait on ?
vissage compressif
combien de temps garde t on le plâtre après une fracture du scaphoïde ?
6 sem puis RX et replâtre 6 sem si non-consolidé
