inégalité longueurs MI Flashcards
une inégalité de longueur des MI non patho ne dépasse jamais 0,5 cm.
FAUX, 1,5 cm
l’inégalité de longueur des MI est corrélé avec la plus grande proportion des blessures chez les sportifs.
FAUX, pas de corrélation
à partir de quel distance l’inégalité de longueur des MI est symptomatique ?
2-3cm
en cas de douleur lombaire due to inégalité de longueur des MI, la correction de cette inégalité n’améliore pas les douleurs lombaires.
VRAI
qu’est ce qu’une scoliose ?
une déformation permanente de la colonne vertébrale, liée à une rotation des vertèbres
quelles vont être les signe clinique de l’inégalité de longueur des MI ?
- asymétrie pli fessier chez nourrisson
- attitude vicieuse bassin
- trouble de marche
- scoliose
- flexum de genou
les mesure en radio sont très précise, pk on se le fait pas tout le temps ?
car bcp de rayon X (mauvais) surtout si fait de manière régulière pour rééval
qu’est ce qu’une agénésie ?
structure trop peu développée
quelles sont les causes de l’inégalité de longueur des MI ?
- cause congénitales (existant à la naissance de l’individu)
- agénésie fémur
- agénésie tibie-fibula
- pseudarthrose congénitale tibia (souvent le cas dans neurofribromatose de type 1, caract par névrome sur les nerf périph)
- hémihypertrophie
- traumatiques
- paralytique (polio, malforma moelle)
- tumorale
- infectieuse
quel est le pronostic des inégalité de longueur des MI en fin de croissance ?
- agénésie tibia : stable au début puis s’accentue en fin de croissance pour finir avec diff de 12cm
- agénésie fémur : 3cm en fin de croissance
comment et quand sont diag les malformation des MI à l’heure actuelle ?
diag lors de l’échographie de dépistage anténatal
il y a 2 possibilité de cause traumatique de l’inégalité de longueur des MI :
- fracture diaphysaire entrainant augmentation longueur
- trauma ou infection carti de croissance (d’autant + que l’enfant est jeune)
qu’est ce que la classif de Salter ?
représente les type de lésion du carti de croissance
que fait le méningocoque ?
stérilise tous les carti de croissance, surtout au niveau du genou bilat (cause infectieuse)
définit la maladie d’Ollier :
caract par tumeur endochondral pouvant envahir le carti de croissance
qu’est ce que ILMI ?
inégalité de longueur des MI
la solution au inégalité de longueur des MI va dépendre de la l’inégalité :
- moins de 2cm = semelle
- 2 à 4cm = épiphysiodèse (raccourc membre le + long)
- 4 à 20cm = allongement
- plus de 20 = amput ou appareillage prothétique
sur quoi se base t on pour prévoir une potentiel ILMI en fin de croissance ?
- âge osseux
- taille actuelle
- valeur d’inégalité actuelle
- courbe de croissance
- étiologie (causes ?)
qu’est ce que l’épiphysiodèse ?
blocage croissance par destruction carti épiphysaire du coté sain (pour équilibrer)
comment fait on un allongement dans la cas d’une ILMI ?
- fixateur externe : on fait une ostéotomie du segment fémoral et on distracte les deux segments progressivement d’environ 1mm/j. On attend la formation d’un pont osseux entre les différents segments. On consolide ensuite avec une plaque
- clou interne : même technique mais grâce à un aimant électromagn, puis attendre consolid 1 mois par cm
quelles est le prob avec la tech d’allongement pour traiter les ILMI ?
provoquant souvent complic infectieuse, vascu et neuro
l’intervention en cas de ILMI se fait à la fin de la croissance.
FAUX, durant la croissance pour minimiser les inégalité de longueur au mieux
dans le cas d’une prothèse pour compenser une grande ILMI on va inclure le pied dans la prothèse.
VRAI
