pied

Question 1

que permet le podoscope ?

Answer 1

donne des info sur la statique du pied et sur les zone d’appuis/hyperappuis

Question 2

on a plusieurs arches dans le pied :

Answer 2

• arche médiale : l’arche interne, le plus concave
• arche latérale : l’arche extrene
• arche transversale : définit par l’axe tranversant tous les méta

Question 3

qu’est ce que le pied plat flexible ?

Answer 3

• présent chez quasi tous les enfant
• en charge : effondrement de l’arche int et valgus du talon ++
• disparait en décharge ou quand l’enfant est sur la pointe des pied ou qu’il fait une extension du gros orteil
• physiologique chez tous les enfant de - de 5 ans

Question 4

comment traiter le pied plat flexible ?

Answer 4

il ne nécessite pas de trait

Question 5

si le pied plat flexible reste après 5 ans que fait on ?

Answer 5

recherche hyperlaxité liga ou rétraction du tendon d’Achille (affection neuro), surpoids

Question 6

la semelle ortho permet de traiter le pied plat flexible.

Answer 6

FAUX, un traitement palliatif (réduit la douleur mais ne résout pas l’anomalie)

Question 7

que se passe t il anatomiquement en cas de pied plat ?

Answer 7

l’arrière du pied part en valgus

Question 8

quelles sont les caract d’un pied plat rigide/douloureux ?

Answer 8

• 10-16 ans sportif douleur pied
• la déforma ne se corrige plus
• dans la moitié des cas c’est bilatéral
• trait souvent chirurg pour monter le pont osseux

Question 9

qu’est ce qui peut cause un pied plat rigide ?

Answer 9

• synostose des os du tarse (barre ou tarsal coalition)
• rétraction muscles fibulaires
• rétraction tend d’achille

Question 10

le pied plat est anormal à partir de 5 ans.

Answer 10

FAUX, normal jusqu’à 10 ans

Question 11

que faut il rechercher en premier pour le pied creux ?

Answer 11

un patho nerveue muscu, médullaire ou cérébrale (exam neuro complet pour exclure maladie neurologique

Question 12

un pied creux sévère et presque toujours due to :

Answer 12

affection neuromuscu provoquant du déséquilibre musculaire

Question 13

le pied plat douloureux est moins bien supporté que le pied creux sévère.

Answer 13

FAUX, car pour le pied creux, zone d’hyperpression qui absorbe tout le poids du corps

Question 14

quel type de pied creux est physiologique et ne nécessite aucun traitement ?

Answer 14

le pied creux avec valgus talonnier

Question 15

à l’exam clinique d’un pied creux débutant que va t on faire ?

Answer 15

un test de marche sur les talons

Question 16

le port d’orthèse est déconseillé pour le pied creux.

Answer 16

FAUX, la semelle ortho fait parti de la prise en charge (chirurgie plus tard)

Question 17

quand apparaissent les malposition et les malformations ?

Answer 17

• malpositions : à la fin de la grossesse suite à la compression de l’utérus sur le pied de l’enfant
• malformation : dans les premières semaines de la vie foetale

Question 18

qu’est ce que le pied calcaneus (talus) associé ou non à un vlagus

Answer 18

une des malposi les plus fréquentes : attitude vicieuse de l’articulation tibio-tarsienne en flexion dorsale forcée ou talus, le pied se trouve dans une position de talus forcé de telle sorte que sa face dorsale touche la face antérieure du tibia (évol naturel + manip du parent pour retrouver flex plant normale)

Question 19

quel est le nom de cette situation : articulation sous-talienne normals. Il n’y a pas de varus équin de l’arrière-pied, seul l’avant-pied est en adduction à partir de l’articulation tarso-métatarsienne.

Answer 19

métatarsus adductus ou métatarsus varus (1/1000)

Question 20

comment traiter un métatarsus varus ?

Answer 20

par manip du parent ou du kiné, évol naturelle, on peut proposer des chaussures a courbures inversées (pour les forme + sévère)

Question 21

qu’est ce que le pied bot varus équin ?

Answer 21

• déviation irréductible des 3 parties du pied
• malforma arrivant au 3e mois foetale
• plus homme que femme
• causes génétique ET neuromuscu

Question 22

à quoi ressemble un pied bot varus équin ?

Answer 22

La plante est tournée en dedans, le talon est dévié en varus, le
bord interne est concave, le bord externe est convexe, le mollet paraît atrophié, la malléole externe est saillante et le tout est raide (difficile à mobil)

Question 23

comment s’occuper d’un pied bot varus équin ?

Answer 23

• radio pré-natale ou prévenir parent et envisager trait
• commencé trait dans les premiers jours de vie : moment pour réduire déforma
• but du trait : pied non-douloureux, plantigrade et chaussable
• trait le + utilisé = semi-conservateur : Ponsetti

Question 24

la trait du pied bot varus équin se fait dans un ordre particulier :

Answer 24

avant pied (adduction) puis médio pied (en varus) puis arrière pied (équin)

Question 25

comment fct le trait de Ponsetti ?

Answer 25

les premières semaines de vie, on met un plâtre pour corriger la composante en adduction et varus du pied. On garde l’arrière pied en équin. On tourne progressivement le pied vers l’extérieur. On change les plâtres toutes les semaines ; on en met généralement 6. Au 6ème plâtre, on pratique un allongement d’Achille. L’équin peut alors disparaitre

Question 26

après le trait de Ponsetti que fait on ?

Answer 26

attelle jour et nuit pdt les premiers mois puis seulement la nuit jusqu’à au moins l’âge de 2 ans

Question 27

que fait le trait de Kite ?

Answer 27

essaie en cas de pied bot varus équin de tout corriger en même temps (a été abandonné au profit de la technique de Ponsetti)