Sarcomas

Question 1

Sarcomas

Answer 1

Neoplasias malignas de células pluripotentes do mesenquima

-Célula pluripotente do mesenquima => tecido conectivo (cartilagem, osso, musculo…)
-podem ter comportamento benigno ou maligno

Question 2

Locais mais comuns

Answer 2

1)MMII

2)Torso

3)Retroperitônio

Question 3

Suspeita clínica

Answer 3

Massa de partes moles => apenas

• Crescimento progressivo
• Indolor
• Consistência endurecida
  -Sintomas compressivos => varia conforme a área
  -Recidivantes

Question 4

Conduta

Answer 4

1)DESCARTAR OUTROS DDX => principalmente linfoma

2)EXAME DE IMAGEM => antes da biopsia
-RNM de preferência ou TC se retroperitônio
*Não operar antes

3)BIOPSIA => após imagem
-MMII => biopsia com Trucut (preferencial) ou incisional

=> DEPOIS DE TUDO => Cirurgia com margens de 2 cm

Question 5

Principal local de metástase

Answer 5

Pulmão

Question 6

Estadiamento

Answer 6

1)Diferenciação histológica

2)Contagem mitótica

3)Necrose

4)Tamanho => acima de 5 cm é pior

Question 7

Conduta terapêutica

Answer 7

1)Acompanhamento multidisciplinar

2)Cirurgia = com margem de 2 cm

• Não realizar amputações => Não muda prognóstico e piora a morbidade
  -preservar nervo, osso e vaso
  -Fazer margem com congelação

*3)RT => casos específicos
-recidivantes
-sem margem adequadas
-tumor de alto grau
-tipos específicos

Question 8

Conduta específica Tumor de Retroperitoneo

Answer 8

Não realizar biopsia
-fazer depois da imagem (TC de abdome)