Różne schorzenia żołądka i 12nicy Flashcards
Choroba Menetriera - na czym polega?
na przeroście bł. śluzowej żołądka, dochodzi w niej do znacznego powiększenia fałdów w obrębie dna i trzonu żołądka
okolica przedodźwiernikowa zwykle bez zmian
Choroba Menetriera - do czego może doprowadzić?
przerost bł.śluz → nadmierne wydzielanie dużych il. śluzu lub HCl → bóle w nadbrzuszu, hipoproteinemia (bo białka są w śluzie)
Choroba Menetriera - postępowanie
wskazane wycięcie żołądka, nawet mimo objawów - bo często nowotworzy złośliwie
Zapalenie bł. śluzowej żołądka - co może je wywołać?
- czynniki chemiczne
- bakteryjne
- nadmierne spożycie alkoholu
- żółć (często po częściowej resekcji żołądka sposobem Polya)
- b. silny stres związany ze wstrząsem
Zapalenie bł. śluzowej żołądka spowodowany silnym stresem związanym ze wstrząsem
↓perfuzja błony śluzowej, nadmierne wydzielanie HCl → niedokrwienie bł. śluzowej, zapalenie → nadżerki, mogą obficie krwawić
Zapalenie bł. śluzowej żołądka spowodowany silnym stresem - zapobieganie/zmniejszanie nasilenia
- resyscytacja
- podawanie leków ochraniających bł. śluzową
- leki zobojętniające lub ↓wydzielanie HCl
Zapalenie bł. śluzowej żołądka - leczenie chirurgiczne - kiedy?
rzadko, gdy masywne krwawienie ze zmienionej zapalnie bł.śluz
Zmiany Dieulafoya - co to, gdzie występuje
- zwykle górna cz. żołądka
- nieprawidłowe naczynie zlokalizowane w bł. śluzowej, które jest przyczyną masywnego krwawienia
- nie ma owrzodzenia
Zmiany Dieulafoya - leczenie
- najpierw skleroterapia iniekcyjna
- konieczna może być otwarta gastrostomia i podkłucie miejsca krwawienia
Bezoary - co to? do czego może doprowadzić?
nagromadzenie włosów (trichobezoar), części roślin (fitobezoary) lub obu (trichofitobezoary)
→ odlewowy bezoar całego żołądka
Bezoary - objawy, diagnostyka, leczenie
- upośledzenie przyjmowania pokarmu → niedożywienie
- diagno: badanie kontrastowe z barytem
- leczenie: chirurgiczne usunięcie
Niedrożność 12nicy - przyczyny
- zwężenie odźwiernika
- rak trzustki
- ucisk krezkowych ww.chł
- uchyłek 12nicy
- atrezja 12nicy
- trzustka obrączkowata
- przewlekła niedrożność 12nicy
Niedrożność 12nicy - leczenie operacyjne
- zespolenie omijające 12niczo-czcze lub żołądkowo-czcze
- wycinanie objawowych uchyłków 12nicy
Niedrożność 12nicy - u kogo może wystąpić przewlekła?
- kobiet z opadnięciem trzewi
- szczupłych dzieci w okresie szybkiego wzrostu (samoograniczające)
Uchyłki 12nicy - jak często powstają?
2 co do częstości odcinek p.pok. w którym powstają uchyłki
