Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chiru V > Endoskopia > Flashcards

Endoskopia Flashcards

1
Q

panendoskopia - def.

A

wziernikowanie górnego odc. p.pok.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

EWCP - czyli?

A

endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wskazania do endoskopii GOPP - objawy

A 
dysfagia
zgaga(pyrosis)
dolegliwości bólowe w nadbrzuszu
wymioty
krwawienie z GOPP
niedokrwistość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wskazania do endoskopii GOPP - do ECWP

A
  • aktualna lub przebyta żółtaczka mechaniczna
  • poszerzenie przewodu żółciowego, podejrzenie kamicy przewodowej, nowotworów trzustki lub dr żółciowych
  • ostre zapalenie trzustki na tle kamiczym
  • przewlekłe zapalenie trzustki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wskazania do endoskopii GOPP - terapeutyczne

A
  • usuwanie ciał obcych z przełyku i żołądka
  • udrożnianie nieoperacyjnych nacieków nowotworowych w przełyku za pomocą lasera, ewaporyzacji argonowej lub protez
  • usuwanie polipów żołądka lub przełyku
  • tamowanie krwawień w obrębie przełyku, żołądka i dwunastnicy (ostrzykiwanie,klipsowanie,koagulacja itp.)
  • wykonanie przezskórnej endoskopowej gastrostomii
  • marsupializacja torbieli trzustkowych pod kontrolą USG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskazania do endoskopii DOPP - objawy

A
  • krwawienia z odbytu(stwierdzane makroskopowo lub w testach na krew utajoną)
  • zmiany w konsystencii stolca i rytmie wypróżnień
  • uczucie bolesnego parcia na stolec
  • niedokrwistość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wskazania do endoskopii DOPP - takie nieobjawowe

A

Kontrola chorych po polipektomii oraz operacyjnym leczeniu z powodu nowotworów jelita grubego

Udrażnianie nieoperacyjnych raków jelita grubego plazmą argonową, laserem lub protezą typu stent

Diagnostyka i monitorowanie przebiegu oraz leczenia chorób zapalnych jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przeciwwskazania do endoskopii GOPP - bezwzględne

A

brak współpracy ze strony chorego
podejrzenie przedziurawienia ściany g.o.p.p.
ostre oparzenia chemiczne przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przeciwwskazania do endoskopii GOPP - względne

A

niestabilna choroba wieńcowa, tętniak aorty piersiowej, zaburzenia krzepnięcia, zaostrzenie astmy oskrzelowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przeciwwskazania do endoskopii DOPP - bezwzględne

A
  • zaostrzenie chorób zapalnych jelita grubego
  • ostry stan zapalny lub przedziurawienie uchyłków jelita grubego
  • wczesny okres po operacyjnych zespoleniach jelita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przeciwwskazania do endoskopii DOPP - względne

A

niestabilna choroba wieńcowa, ciąża, zaburzenia krzepnięcia krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Polipektomia endoskopowa - technika

A
  • pętla z koagulacją diatermiczną
  • polipy uszypułowane - w połowie długości szypuły
  • polipy siedzące - usuwać podciągając je (powstaje pseudoszypuła)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Powikłania polipektomii endoskopowej

A

krwawienie, przedziurawienie ściany

rzadko są

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przezskórna endoskopowa gastrostomia - technika

A
  • podświetlenie przedniej ściany żołądka endoskopem
  • znieczulenie mscowe powłok brzucha → nacięcie skóry, wprowadzenie do żołądka igły z kaniulą
  • wyciągnięcie igły, przeciągnięcie nitki do światła żołądka, wyciągnięcie jej końca przez usta (pod kontrolą gastroskopu)
  • umocowanie sondy do nitki → wprowadzenie sondy do żołądka i dalej przez powłoki na zewnątrz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skala Forresta

A

-do określenia aktywności krwawienia

I - krwawienie aktywne
    Ia - krwawienie tętniące, pulsujące
    Ib - broczenie, sączenie krwią
    II - znamiona przebytego krwawienia:
    IIa - widoczne niekrwaiące naczynie
    IIb -skrzep pokrywający zmianę
    III - brak znamion przebytego krwawienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Endoskopowe techniki tamowania krwawień

A
  • metoda iniekcyjna

- metody termiczne

17
Q

Endoskopowe techniki tamowania krwawień - iniekcyjne

A

ostrzyknięcie adrenaliną

można też r-r soli, alkoholu, trombiny lub Aethoxysklerol

18
Q

Endoskopowe techniki tamowania krwawień - termiczne

A

elektrokoagulacja
też metody cieplne (sonda cieplna lub laser Nd:YAG)

najczęściej łączy się metody iniekcyjne z elektrokoagulacją lub sondą cieplną

19
Q

Tamowanie krwawień z żylaków przełyku, powikłania

A
  • najczęściej skleroterapia środkiem obliterującym (aethoxysklerol lub polidokanol - około i dożylakowo)
  • kilkakrotnie ostrzyknąć
  • powikłania: owrzodzenia śluzówki, zwężenia światła przełyku, przebicie jego ściany

-można też dawać gumowe podwiązki u podstawy żylaków

20
Q

Interwencja operacyjna w krwawieniu z GOPP - kiedy?

A

nieskuteczne leczenie endoskopowe
zabiegi doraźne: do 24h od przyjęcia chorego
wczesne zabiegi: w drugiej dobie pobytu w szpitalu

21
Q

Wskazania do doraźnego zabiegu operacyjnego w krwawieniu z p.pok.

A

(w 24h od przyjęcia)

  • krwawienie tętnicze, które nie może być leczone endoskopowo
  • zastosowane zabiegi endoskopowe są nieskuteczne
  • nie ustalono żródła krwawienia, a chory wymaga przetoczenia 6 jednostek krwi
22
Q

Wskazania do wczesnego zabiegu operacyjnego w krwawieniu z p.pok.

A

(w drugiej dobie hospitalizacji)

  • krwawienie Forest Ia, IIa
  • wysokie ryzyko nawrotu krwawienia
  • więcej niż jedno żródło krwawienia
23
Q

Schemat postępowania przy krwawieniu z GOPP - aktywne krwawienie w doraźnej endoskopii

A

Forrest Ia → leczenie endoskopowe

  • skuteczne → wczesny zabieg operacyjny
  • nieskuteczne → doraźny zabieg

Ib → leczenie endoskopowe
-potem leczenie zachowawcze

24
Q

Schemat postępowania przy krwawieniu z GOPP - brak aktywnego krwawienia w doraźnej endoskopii

A

Forrest IIa → leczenie endoskopowe

  • wysokie ryzyko nawrotu → wczesny zabieg operacyjny
  • niskie ryzyko → leczenie zachowawcze

Forrest IIb, III → leczenie zachowawcze

25
Q

Endoskopowe leczenie schorzeń DOPP

A
  1. Polipectomia endoskopowa
  2. Tamowanie krwawień z DOPP
  3. Paliatywne udrażnianie zwężonego nowotworowo jelita grubego
26
Q

Endoskopowa diagnostyka schorzeń dróg żółciowych i trzustki

A
  1. Endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia (EWCP)
  2. Cholangiografia
  3. Pankreatografia
27
Q

Wskazania do EWCP

A
  • diagnostyka różnicowa żółtaczki
  • bóle po wcześniejszym leczeniu operacyjnym
  • zmiany w miąższu trzustki w USG
  • nawracające zapalenie trzustki
  • podejrzenie kliniczne raka trzustki
  • wodobrzusze o niejasnej etiologii
  • nagłe pojawienie się cukrzycy
  • OZT na tle kamicy jako badanie poprzedzające papillotomię
28
Q

Cholangiografia - co można ocenić?

A
  • anomalie rozwojowe dr żółciowych
  • obecność kamicy żółciowej pęcherzykowej i przewodowej
  • guzy dr żółciowych
  • schorzenia miąższu wątroby (przy zaawansowaniu zm.)
  • tzw. zespół po cholecystectomii
29
Q

Pankreatografia - co można stwierdzić?

A

(endoskopia przewodu trzustkowego)

- anomalie rozwojowe
- przewlekłe zapalenie trzustki
- raka trzustki
30
Q

Wskazania do endoskopowej papillotomii brodawki większej 12nicy

A
  • kamica przewodowa po usunięciu pęcherzyka żółciowego
  • kamica przewodowa i pęcherzykowa jako zabieg odbarczający poprzedzający właściwe leczenie chirurgiczne
  • żółciowe OZT
  • zwężenie dróg żółciowych: nowotworowe lub nie, jako zabieg poprzedający protezowanie
  • przetoka żółciowa
  • patologiczne zmiany w brodawce Vatera
  • guzy końcowych odc. przewodu żółciowego lub trzustkowego
  • zaawansowane stany zapalne dróg żółciowych 3 lub 4 stopnia stwierdzane w cholangioskopii
31
Q

Usuwanie konkrementów z dróg żółciowych - rodzaje

A

A. mechaniczne - przy pomocy koszyczka Dormia
B. laserowe - kruszenie kamieni laserem pod kontrolą wzroku przez cholangioskop
C. chemiczne - podawanie środka rozpuszczającego złogi do światła PŻW (rzadko stosowane)
D. lipotrypsja elektrohydrauliczna - mechaniczne kruszenie złogów przed ich ewakuacją
E. lipotrypsja ekstrakorporalna - zewnętrzną falą ultradżwiękową

32
Q

Endoskopowe leczenie schorzeń dróg żółciowych i trzustki

A

I. Endoskopowa papillotomia brodawki większej 12nicy
II. Usuwanie konkrementów z dróg żółciowych
III. Endoskopowy drenaż dróg żółciowych
IV. Endoskopowe protezowanie dróg żółciowych
V. Endoskopowa obliteracja przewodu trzustkowego (w PZT)
VI. Endoskopowa marsupializacja cyst trzustki
VII. Cholangiofiberoskopia

Chiru V (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions