Routine Lombaire

Question 1

Observation

Answer 1

Signe de Minor
Observation dans tous les plans

Question 2

Démarches

Answer 2

Funambule = proprioception
Pointe des pieds = S1
Sur les talons = L4-L5

Question 3

ADM lombaires

Answer 3

Flexion (instability catch? = discal)
Extension
Rotation BL
Flexion latérale BL

Question 4

Trendelenburg

Answer 4

Faiblesse du moyen fessier
Lésion du nerf glutéal supérieur

Question 5

Tests assis

Answer 5

Kemps L
Valsalva
Déjerine

Question 6

Kemps L

Answer 6

Douleur locale:
- Irritation/syndrome facettaire**
- Discopathie
- Fracture de compression
Douleur dans la jambe:
- Radiculopathie

Question 7

Valsalva

Answer 7

Rechercher une douleur dans la jambe
Masse mobile au niveau du rachis (tumeur, hernie discale)

Question 8

Triade de Déjerine

Answer 8

Tousser, éternuer et forcer à la selle
Douleur lombaire (entorse lombaire ou discopathie)
Douleur à la jambe = hernie discale ou tumeur

Question 9

Tests en décubitus dorsal

Answer 9

ÉJT
ÉJT croisée
Bragard
Bowstring
Hyndman
Goldthwait
Thomas
FABER
Bonnet
ADM passive hanche
Distraction SI antérieure
Thigh thrust
Gaeslen

Question 10

ÉJT

Answer 10

Recherche d’une sciatalgie dans la jambe symptomatique

Question 11

Angles EJT

Answer 11

0-35 = sacro-iliaque
35-70 = hernie discale
70+ = lombaire

Question 12

EJT croisée

Answer 12

Recherche une douleur à la jambe à la jambe opposée = hernie discale

Question 13

Bragard

Answer 13

EJT + dorsiflexion du pied = augmentation des sx à la jambe

Question 14

Bowstring

Answer 14

ÉJT + pression dans le creux poplité = augmente les sx dans la jambe

Question 15

Hyndman

Answer 15

EJT + flexion cervicale = augmentation des sx à la jambe

Question 16

Goldthwait

Answer 16

EJT = douleur reproduite au niveau lombaire ressentie par la main de l’examinateur

Question 17

Bonnet

Answer 17

Recherche une augmentation de la douleur dans la fesse ou dans la jambe
Syndrome du piriforme

Question 18

FABER

Answer 18

Hanche
Sacro-iliaque
Entorse ligamentaire ou musculaire
Fracture
Tension musculaire importante de adducteurs de la hanche

Question 19

Thomas

Answer 19

Tension de l’iliopsoas vs droit fémoral
Flexion de la hanche controlatérale = iliopsoas
Extension du genou controlatérale = droit fémoral

Question 20

ADM de la hanche

Answer 20

Recherche une reproduction de douleur au niveau de l’articulation de la hanche vs douleur lombaire ou SI

Question 21

Règle de Laslett

Answer 21

1. Distraction SI antérieure
2. Thigh thrust
3. Gaeslen
4. Compression iliaque
5. Poussée de l’apex sacré

3 tests sur 5 positifs = 91% Sn et 87% Sp pour syndrome ou irritation SI

Question 22

Étirement du nerf fémoral

Answer 22

Douleur au niveau de la cuisse antérieure
Irritation du nerf fémoral ou irritation des racines L2-L4

Question 23

Tests en décubitus latéral

Answer 23

Compression iliaque
Étirement du nerf fémoral

Question 24

Tests en décubitus ventral

Answer 24

Poussée de l’apex sacré
Erichsen
Yeoman
Test d’Ély
Herron-Pheasant
Test d’instabilité lombaire
Charnière thoraco-lombaire = pincé roulé + palpation charnière + point douloureux de la crête iliaque

Question 25

Herron-Pheasant

Answer 25

Diminution du réflexe achiléen après une extension lombaire

Question 26

Test d'Ély

Answer 26

Opposition de la jambe vers le côté opposé Reproduction d'une douleur au niveau de la hanche ou du sacro-iliaque

Question 27

Yeoman

Answer 27

Irritation sacro-iliaque

Question 28

Erichsen

Answer 28

Irritation sacro-iliaque

Question 29

Charnière thoraco-lombaire (syndrome de Maigne)

Answer 29

1. Sensibilité thoraco-lombaire = palpation des vertèbres thoraco-lombaires et chercher une douleur 2. Pincé-roulé = sensibilité anormale ipsilatérale 3. Point douloureux de la crête iliaque = glissement le long de la crête iliaque pour créer une sensation douloureuse

Question 30

Test d'instabilité lombaire

Answer 30

Douleur, contraction musculaire involontaire ou cavitation lors de l'extension lombaire concentrique = instabilité lombaire