Routine Lombaire Flashcards
Observation
Signe de Minor
Observation dans tous les plans
Démarches
Funambule = proprioception
Pointe des pieds = S1
Sur les talons = L4-L5
ADM lombaires
Flexion (instability catch? = discal)
Extension
Rotation BL
Flexion latérale BL
Trendelenburg
Faiblesse du moyen fessier
Lésion du nerf glutéal supérieur
Tests assis
Kemps L
Valsalva
Déjerine
Kemps L
Douleur locale:
- Irritation/syndrome facettaire**
- Discopathie
- Fracture de compression
Douleur dans la jambe:
- Radiculopathie
Valsalva
Rechercher une douleur dans la jambe
Masse mobile au niveau du rachis (tumeur, hernie discale)
Triade de Déjerine
Tousser, éternuer et forcer à la selle
Douleur lombaire (entorse lombaire ou discopathie)
Douleur à la jambe = hernie discale ou tumeur
Tests en décubitus dorsal
ÉJT
ÉJT croisée
Bragard
Bowstring
Hyndman
Goldthwait
Thomas
FABER
Bonnet
ADM passive hanche
Distraction SI antérieure
Thigh thrust
Gaeslen
ÉJT
Recherche d’une sciatalgie dans la jambe symptomatique
Angles EJT
0-35 = sacro-iliaque
35-70 = hernie discale
70+ = lombaire
EJT croisée
Recherche une douleur à la jambe à la jambe opposée = hernie discale
Bragard
EJT + dorsiflexion du pied = augmentation des sx à la jambe
Bowstring
ÉJT + pression dans le creux poplité = augmente les sx dans la jambe
Hyndman
EJT + flexion cervicale = augmentation des sx à la jambe
Goldthwait
EJT = douleur reproduite au niveau lombaire ressentie par la main de l’examinateur
Bonnet
Recherche une augmentation de la douleur dans la fesse ou dans la jambe
Syndrome du piriforme
FABER
Hanche
Sacro-iliaque
Entorse ligamentaire ou musculaire
Fracture
Tension musculaire importante de adducteurs de la hanche
Thomas
Tension de l’iliopsoas vs droit fémoral
Flexion de la hanche controlatérale = iliopsoas
Extension du genou controlatérale = droit fémoral
ADM de la hanche
Recherche une reproduction de douleur au niveau de l’articulation de la hanche vs douleur lombaire ou SI
Règle de Laslett
- Distraction SI antérieure
- Thigh thrust
- Gaeslen
- Compression iliaque
- Poussée de l’apex sacré
3 tests sur 5 positifs = 91% Sn et 87% Sp pour syndrome ou irritation SI
Étirement du nerf fémoral
Douleur au niveau de la cuisse antérieure
Irritation du nerf fémoral ou irritation des racines L2-L4
Tests en décubitus latéral
Compression iliaque
Étirement du nerf fémoral
Tests en décubitus ventral
Poussée de l’apex sacré
Erichsen
Yeoman
Test d’Ély
Herron-Pheasant
Test d’instabilité lombaire
Charnière thoraco-lombaire = pincé roulé + palpation charnière + point douloureux de la crête iliaque
Herron-Pheasant
Diminution du réflexe achiléen après une extension lombaire
Test d’Ély
Opposition de la jambe vers le côté opposé
Reproduction d’une douleur au niveau de la hanche ou du sacro-iliaque
Yeoman
Irritation sacro-iliaque
Erichsen
Irritation sacro-iliaque
Charnière thoraco-lombaire (syndrome de Maigne)
- Sensibilité thoraco-lombaire = palpation des vertèbres thoraco-lombaires et chercher une douleur
- Pincé-roulé = sensibilité anormale ipsilatérale
- Point douloureux de la crête iliaque = glissement le long de la crête iliaque pour créer une sensation douloureuse
Test d’instabilité lombaire
Douleur, contraction musculaire involontaire ou cavitation lors de l’extension lombaire concentrique = instabilité lombaire
