Hanche Flashcards
Tableau clinique: Dysplasie congénitale de la hanche
Groupe d’âge: Naissance
S et S:
- Diminution de l’abduction
- Difformité de l’acétabulum entraine une dislocation de la tête fémorale
Examen:
- Tests d’Ortolani et de Barlow +
Tableau clinique: Legg-Calvé-Perthes
Groupe d’âge: 4-9 ans
S et S:
- Boiterie à la marche
Examen:
- Tests de Trendelenburg et FABER +
- Diminution de l’abduction et de la rotation interne
Processus de progression:
Traumatisme ; compromis de la vascularisation (nécrose vasculaire) ; difformité de la tête fémorale ; dégénérescence
Tableau clinique: Synovite aigue transitoire de la hanche
Groupe d’âge: 3-10 ans
Cause la plus commune de douleur aigue à la hanche chez l’enfant
Peut suivre une récente infection virale rhinopharyngée
S et S:
- Boiterie à la marche
- Pas de fièvre et analyses sanguines normales
Examen:
- Diminution de la flexion, de l’abduction et de la rotation externe
Tableau clinique: Glissement épiphysaire capital
2x plus fréquent chez les personnes de race noire
Groupe d’âge: 11-13 ans
Prédispositions:
- Obésité (50% des cas)
- Croissance rapide
- Maladies endocrines
S et S:
- Boiterie à la marche
Examen:
- Observation = hanche en rotation externe
- Contracture de la musculature augmentée avec la flexion
Tableau clinique: Pincement fémoro-acétabulaire
Douleur lors des mouvements d’abduction de la hanche ou de flexion importante
Douleur lors de la position assise prolongée et lors de mouvements tels que les squats
Examen:
- FADIR +
- FABER +
Tableau clinique: Lésion du labrum de la hanche
Prédisposition:
- Plus les femmes que les hommes, 8-75 ans
- Soccer, hockey, golf, ballet, pincement fémoro-acétabulaire
S et S:
- Douleur en coup de couteau à l’aine
- Clic possible
- Douleur lors de la position debout ou assise prolongée
Agg:
- Faire le grand écart
Tests ortho:
- Cisaillement postérieur +
- Empiètement +
DDX:
- Snapping hip
Conditions fréquentes de la hanche chez les enfants
Dysplasie congénitale de la hanche
Legg-Calvé-Perthes
Synovite aigue transitoire de la hanche
Glissement épiphysaire capital
Conditions fréquentes de la hanche chez les adolescents
Fractures d’avulsion:
- Sartorius
- Droit fémoral
- Psoas
- Grand adducteur
Conditions fréquentes chez les personnes âgées
Coxarthrose
Nécrose avasculaire
Arthrite inflammatoire
Fractures
Tumeurs
Infection
Guide de radiologie (douleur non-traumatique à la hanche de moins de 4 semaines)
Échec du traitement conservateur dans le passé
Histoire médicale complexe
Antécédents de traumatisme
Douleur importante inexpliquée (sans radio)
Perte de mobilité importante (sans diagnostic précis)
Début aigu ou subaigue associé à un blocage intermittent
Masse palpable
