Routine Cervical et thoracique Flashcards

1
Q

Signe de Rust

A

Patient soutient son cou avec ses deux mains
Douleur intense cervicale = entorse cervicale, fracture, instabilité ou somatisation

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Q

Signe de Bakody

A

Soulagement de la brachialgie avec le bras élevé et appuyé sur la tête

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3
Q

Position d’Adam

A

Patient debout va porter ses deux mains collés entre les genoux
Recherche d’une gibbosité = scoliose thoracique
92% Sn et 60% Sp

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4
Q

Triade de Déjerine

A

Tousser, éternuer ou forcer à la selle reproduit une douleur locale ou dans la jambe
Locale = discopathie, entorse lombaire
Irradiation = hernie, tumeur, fragment osseux d’une fracture vertébrale

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5
Q

Valsalva

A

On cherche une reproduction de la douleur au rachis
Hernie discale ou tumeur

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6
Q

Signe de Lhermitte

A

Chocs électriques dans le bas du rachis lors de la flexion cervicale
Myélopathie cervicale, syringomyélie et sclérose en plaques
97% Sp

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7
Q

Extension-rotation cervicale

A

Dysfonction facettaire cervicale

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8
Q

Kemps cervical

A

Irritation facettaire cervicale
74% Sp

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9
Q

Spurling

A

Radiculopathie cervicale
74-100% Sp

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10
Q

Décompression cervicale

A

Soulagement des symptômes dans le bras par la traction cervicale
90-100% Sp

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11
Q

Règle de Wainner

A

Pour la radiculopathie cervicale
1. Spurling
2. Décompression du rachis cervical
3. Tests de mise en tension du MS
4. Rotation cervicale inférieure à 60°

3 tests positifs = 94% Sp

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12
Q

Doorbell

A

Reproduction d’une douleur interscapulaire par l’irritation du rameau postérieur de C6
Dorsalgie cervicogène

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13
Q

Arm Squeeze test

A

Compression du biceps 3x
Palpation A-C 1x
Palpation sous-acromial 1x
Positif si plus de 3/10 de différence entre le bras et l’épaule
Radiculopathie cervicale
96% Sn et 91-100%

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14
Q

Test du tabouret

A
  1. Rotation du tronc avec tête suivant le corps
    Si vertige reproduit = vestibulaire
  2. Rotation du tronc avec tête fixe
    Si vertige reproduit = cervigonénique
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15
Q

Schepelmann

A

Douleur dans la concavité = fracture de côte ou irritation du nerf costal
Douleur dans la convexité = fracture de côte ou entorse musculaire intercostale

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16
Q

Compression costale

A

Fracture de côte

17
Q

Percussion des processus épineux

A

Lésions locales aigues du rachis
88% Sn et 90% Sp

18
Q

Kemps thoracique

A

Irritation facettaire
Fracture de compression
Discopathie
100% Sn

19
Q

Punch rénal

A

Néphrolithiase

20
Q

Expansion de la cage thoracique à T4

A

Spondylite ankylosante si moins de 3 cm d’expansion (pas en raison de la douleur)
Si douleur lors de l’inspiration = fracture d’une côte, costochondrite, syndrome de Tietze

21
Q

Compression sternale

A

Reproduction d’une douleur au niveau de la cage thoracique
Fracture d’une côte, costochondrite, syndrome de Tietze

22
Q

Soto Hall / Brudzinki

A

Flexion cervicale entraine une flexion des genoux = méningite

23
Q

Discrimination de 2 points

A

Positif si distance de plus de 6 mm entre les 2 points
Neuropathie = compression du nerf, diabète
64-100% Sp

24
Q

Allen

A

Vérifier le retour artériel de la main (artère radiale et artère ulnaire)
Test positif = main reste blanche plus de 5 secondes

25
Règle de prédiction de Gillard
Pour défilé thoracique 1. Hyperabduction 2. Wright 3. Roos 4. Adson 5. Tinel dans la fosse supraclaviculaire 5 tests positifs = 84% Sn et 84% Sp
26
Hyperabduction
Tenir pendant 60 secondes Rechercher une diminution/abolition du pouls radial ou un engourdissement dans la main 52-84% Sn et 38-90% Sp
27
Wright
Tenir pendant 60 secondes Rechercher une diminution/abolition du pouls radial ou engourdissement dans la main 70-90% Sn
28
Roos
Faire le test pendant 3 minutes Engourdissement ou faiblesse à la main 82-84% Sn et 30-100% Sp
29
Adson
Tenir pendant 60 secondes Diminution ou abolition du pouls radial 50-79% Sn et 16-100% Sp
30
Tinel dans la fosse supra-claviculaire
Reproduction des sx dans le bras 46% Sn et 56% Sp
31
ULNT 1
Nerf médian (nerf interosseux antérieur et racines C5-7) 72-97% Sn et 22-94% Sp
32
ULNT 2
Nerf médian (nerf axillaire et nerf musculocutané) 72-97% Sn et 22-94% Sp
33
ULNT 3
Nerf radial 72-97% Sn et 22-94% Sp
34
ULNT 4
Nerf ulnaire 72-97% Sn et 22-94% Sp