Jambe Flashcards
Test de compétence vasculaire
Pression de l’ongle
Test de Buerger
Test de remplissage capillaire
Pression de 5 secondes appliquée sur le lit de l’ongle jusqu’à ce qu’il devienne blanc
Retour à une douleur rose en moins de 3 secondes = normal
Plus de 3 secondes = anormal
Test de Buerger
Élévation de la jambe du patient à 90° jusqu’à ce qu’elle devienne pâle
Retour à la position assise pour vérifier la compétence vasculaire
Angle de Buerger
Angle nécessaire pour que la jambe devienne pâle
Jambe ischémique = élévation à 30° pendant 60 secondes peut entraîner une pâleur
Tableau clinique: Thrombose veineuse profonde
Prédisposition:
- Âge avancé
- Grossesse
- Contraceptif
- Immobilité
- Chirurgie MI
- Risque d’embolie pulmonaire
S et S:
- Douleur à la jambe (90%)
- Sensibilité au toucher (85%)
- Oedème de la cheville (76%)
- Enflure du mollet (42%)
- Chaleur et rougeur
Agg:
- Immobilité prolongée
Tests ortho:
- Signe de Rose
- Différence de circonférence entre les mollet (plus de 15 mm chez les hommes / plus de 12 mm chez les femmes)
- Règle de prédiction de Wells
DDX:
- Déchirure du tendon d’Achille
- Infection
- Cellulite
- Kyste de Baker
Tests pour thrombose veineuse profonde
- Signe de Rose (rougeur de la peau, peau chaude, raide lorsque pincée)
- Circonférence des mollets
- Signe de Homan (douleur provoquée par la dorsiflexion de la cheville OU une douleur à la compression du mollet)
Règle de Wells
Pour thrombophlébite
0 = risque faible
1-2 = risque modéré
Plus de 3 = risque élevé
Critères:
Oedème de la jambe entière (+1)
Enflure du mollet de plus de 3 cm (+1)
Enflure des veines superficielles (+1)
Godet positif (+1)
Sensibilité le long du système veineux profond (+1)
ATCD de thrombophlébite (+1)
Récemment alité plus de 3 jours (+1)
Chirurgie/anesthésie générale dans les 12 dernières semaines (+1)
Paralysie, parésie ou récente immobilisation des MI (+1)
Cancer actif dans les 6 derniers mois (+1)
Diagnostic alternatif possible (-2)
