CCGI Flashcards

1
Q

Prise en charge non pharmacologie de l’arthrose

A

Éducation au patient = rester actif, rassurer, faciliter le retour au travail et aux activités normales et auto-gestion + 1 intervention parmi:
- Renforcement musculaire local + exercice aérobique général
- Chaleur/froid
- Manipulations et étirements (arthrose de la hanche)
- Perte de poids
- TENS
- Chaussures adaptées avec propriétés d’absorption des chocs
- Supports articulaires
- Appareils fonctionnels = bâtons de marche

PAS OFFRIR:
- Acupuncture
- Glucosamine/chondroïtine

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2
Q

Prise en charge pharmacologique de l’arthrose

A

Éducation au patient = rester actif, rassurer, faciliter le retour au travail et aux activités normales et auto-gestion + 1 intervention parmi:
- Analgésiques oraux
- Traitements topiques
- AINS + inhibiteurs sélectifs de COX-2
- Injections intra-articulaires

PAS OFFRIR:
- Injections intra-articulaires d’hyaluronane

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3
Q

Interventions de base des céphalées

A

Éducation et réconfort = informations claires sur la nature du mal de tête
Aborder les facteurs psychosociaux:
- Éducation
- Méditation
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Orientation pour atténuer les comportements d’évitement
Maintien des AVQ = encourager le mouvement et éviter le repos prolongé
Soins personnels:
- Exercice à domicile
- Alimentation équilibrée
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et la toxicomanie
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice:
- Céphalée cervicogénique = exercices pour la région cervicothoracique, les fléchisseurs profonds du cou et les rétracteurs scapulaires
- Céphalée de tension = correction posturale + exercices de relaxation musculaire

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4
Q

Interventions facultatives des céphalées

A

Thérapie manuelle:
- Manipulation/mobilisation vertébrales
- Technique des tissus mous
Soutien psychologique:
- Thérapie cognitivo-comportementale pour gérer les facteurs psychosociaux
Intervention corps-esprit = méditation
Soins multimodaux = combiner les exercices, l’éducation et la thérapie manuelle
Médicaments:
- Court terme pour soulager la douleur après des traitements non pharmacologiques
- Pas d’utilisation à long terme = augmente le risque de céphalées associées à la consommation de médicaments

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5
Q

Interventions de base des cervicalgies

A

Éducation et réconfort = informations sur la nature de la douleur cervicale
Aborder les facteurs psychosociaux = stratégies pour atténuer la kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif + éviter le repos prolongé et les colliers cervicaux
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice = exercices pour améliorer la force, la mobilité et la capacité aérobique

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6
Q

Interventions facultatives des cervicalgies

A

Thérapie manuelle:
- Manipulation vertébrale
- Technique des tissus mous
Soutien psychologique = thérapie cognitivo-comportementale et autres formes de soutien psychologiques pour gérer l’anxiété et la dépression
Interventions corps-esprit = méditation
Médicaments = consulter un médecin:
- Court terme seulement = analgésiques, AINS

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7
Q

Gestion initiale d’une commotion cérébrale

A

Éducation = informations sur le processus de rétablissement et l’importance de reprendre progressivement les activités
Repos et retour progressif:
- Repos physique et cognitif à court terme pendant 24-48 heures
- Augmentation progressive du niveau d’activité selon la tolérance (travail, école, conduite, sport)
- Activité aérobique de faible intensité sous le seuil des symptômes
Retour à l’apprentissage et au sport = prioriser l’apprentissage avant le sport
Gérer les facteurs psychosociaux qui peuvent retarder le pronostic = anxiété, kinésiophobie
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène de sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et les drogues

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8
Q

Gestion des symptômes d’une commotion cérébrale

A

Maux de tête et douleurs cervicales:
- Thérapie par l’exercice = cervicovestibulaire + renforcement + ADM + aérobie
- Thérapie manuelle = manipulation vertébrale + techniques des tissus mous
- Médicaments = analgésiques en vente libre ou sous ordonnance en suivant la posologie et l’avis du pharmacien/médecin
- TENS ou Laser
Problèmes de sommeil ou fatigue:
- Hygiène du sommeil + activité selon la tolérance
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Suppléments = mélatonine, zinc et magnésium
Problèmes de santé mentale, émotionnels ou comportementaux:
- Soutien psychologique
Problèmes cognitifs ou de mémoire:
- Modification du comportement = modifications au travail ou à l’école + hygiène de sommeil
- Soutien psychologique
Problèmes vestibulaires et de vision (voir autre flashcard)

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9
Q

Gestion des problèmes vestibulaires et de vision associés à la commotion cérébrale

A

Rééducation vestibulaire et oculomotrice:
- Exercice aérobique sous-symptôme (n’augmente pas les sx)
- Exercices cervicovestibulaires = ADM sans augmenter les sx + stabilité posturale + flexion/extension cranio-vertébrales
- Exercices vestibulo-oculomoteurs = ciblent les mouvements oculaires et la coordination (stabilisation du regard et saccades)
Modification du comportement:
- Aménagements au travail et à l’école = pauses + réduire le temps d’écran + espace de travail calme + plus de temps accordé pour la même tâche
- Modifications des activités = ajuster pour éviter une augmentation des sx, mais en faisant un retour progressif aux fonctions normales
Manoeuvres de repositionnement des otolithes:
- Epley = VPPB
- Exercices de Brandt-Daroff = VPPB

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10
Q

Interventions de base d’une douleur à l’épaule

A

Éducation = donner l’info que la plupart des blessures à l’épaule ne nécessitent pas une chirurgie et peuvent être traitées par des soins conservateurs
Aborder les facteurs psychosociaux = stratégies pour atténuer la kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif pour éviter le déconditionnement + éviter le repos prolongée ou l’immobilisation pour éviter la raideur
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène de sommeil
- Gestion du stress
- Poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles

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11
Q

Interventions cliniques pour douleur à l’épaule aigue/subaigue ou chronique

A

Exercices:
- Aigue/subaigue = mobilité + ADM + renforcement isométrique
- Chronique = étirement + renforcement + exercices de stabilisation scapulaire
Manipulations thoraciques et cervico-thoraciques = si restriction de mouvement de la région
Laser
Soins multimodaux = chaleur/froid + mobilisations + exercices d’ADM
Médication:
- Court terme seulement (analgésiques et AINS)
Injections de corticostéroïdes:
- Pour douleur sévère ou limitations fonctionnelles
- Conditions = tendinopathie de la coiffe + capsulite adhésive + bursite

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12
Q

Interventions supplémentaires pour douleur chronique à l’épaule

A

Acupuncture au laser
Thérapie par ondes de choc = tendinopathie calcifiante
Ultrasons = tendinopathie calcifiante

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13
Q

Prise en charge de l’épicondylite aigue

A

Éducation au patient (rester actif, rassurer, favoriser le retour au travail et aux AVQ, auto-gestion) + une des interventions suivantes:
- Porter une coudière sur le tendon des extenseurs pendant la journée pour 6 semaines
- Soins multimodaux (10 tx sur 5 semaines) = manipulations articulaires + thérapie des tissus mous + exercices de renforcement et d’étirement des avant-bras + rester actif + modification des activités pour éviter une augmentation des sx

NE PAS OFFRIR:
- TENS
- Coudière + kinésithérapie multimodale

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14
Q

Prise en charge de l’épicondylite chronique

A

Éducation au patient (rester actif, rassurer, favoriser le retour au travail et aux AVQ, auto-gestion) + une des interventions suivantes:
- Exercices d’étirement et de renforcement à la maison
- Soins multimodaux (10 tx sur 5 semaines) = manipulations articulaires + thérapie des tissus mous + exercices de renforcement et d’étirement des avant-bras + rester actif + modification des activités pour éviter une augmentation des sx
- Libération myofasciale à l’avant-bras
- Coudière portée sur les tendons des extenseurs pendant la journée pour 6 semaines

NE PAS OFFRIR:
- TENS
- Coudière + kinésithérapie multimodale

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15
Q

Interventions de bases pour douleur au genou

A

Éducation = informations claires sur la condition + pronostic favorable
Aborder les facteurs psychosociaux = anxiété, kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif + éviter le repos prolongé ou l’immobilisation
Soins personnels:
- Exercices à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène de sommeil
- Gestion du stress
- Poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice:
- Phase aigue = renforcement isométrique + renforcement des stabilisateurs de la hanche + mobilité du genou
- Progression = exercices fonctionnels (squats, fentes)

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16
Q

Interventions optionnelles pour douleur au genou

A

Thérapie manuelle = manipulations articulaires + thérapie des tissus mous + exercices
Chaleur/froid = réduire l’inflammation (froid) et réduire la raideur (chaleur) en complément avec les exercices
Taping = soulagement à court terme lors des mouvements
Orthèses = soulagement à court terme pour les patients avec hyperpronation
Médications = AINS à court terme seulement

17
Q

Activité physique pendant la grossesse

A

Toutes les femmes sans contre-indications doivent être actives
150 minutes d’activité modérée par semaine
Activité cumulée sur 3 jours minimum, mais recommandé de bouger tous les jours
Entrainement aérobique et en résistance
Yoga et étirements
Entrainement des muscles du plancher pelvien (Kegel) tous les jours

18
Q

Interventions de base pour lombalgie

A

Éducation et réconfort = informations sur la nature de la lombalgie
Aborder les facteurs psychosociaux = stratégies pour atténuer la kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif + éviter le repos prolongé au lit
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice = exercices pour améliorer la force, la mobilité et la capacité aérobique

19
Q

Interventions facultatives pour lombalgie

A

Thérapie manuelle = manipulations vertébrales + thérapie des tissus mous
Soutien psychologique = gérer les yellow flags + thérapie cognitivo-comportementale
Appareils d’aide à la mobilité = déambulateurs ou cannes
Soins biopsychosociaux multimodaux = exercices + thérapie cognitivo-comportementale + soutien social
Médicaments = analgésiques et AINS à court terme seulement

20
Q

Interventions de base pour sténose lombaire

A

Éducation = expliquer la condition + important de rester actif + gérable par des soins conservateurs
Aborder les facteurs psychosociaux = kinésiophobie + dépression
Maintenir les AVQ = éviter le déconditionnement
Soins personnels:
- Activité physique à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice:
- Marche
- Exercices fonctionnels
- Exercices de flexion
- Musculation
Référence médicale/consultation chirurgicale = aggravation des symptômes ou échec du traitement

21
Q

Interventions facultatives pour sténose lombaire

A

Thérapie manuelle = manipulations vertébrales + thérapie des tissus mous
Médicaments = inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline + antidépresseurs tricycliques
Appareils d’aide à la mobilité = déambulateurs ou cannes
Soins biopsychosociaux multimodaux = thérapie par l’exercice + thérapie cognitivo-comportementale + thérapie manuelle

22
Q

Prise en charge des troubles de l’ATM de moins de 3 mois

A

Surveiller les symptômes
Rassurer sur la nature de la douleur
Encourager le maintien des AVQ

23
Q

Prise en charge des troubles de l’ATM de plus de 3 mois

A

Éducation au patient (rester actif, rassurer, favoriser le retour au travail et aux AVQ, auto-gestion) + une des interventions suivantes:
- Rassurer sur le pronostic favorable des troubles de l’ATM
- Thérapie intra-orale myofasciale
- Thérapie cognitivo-comportementale

NE PAS OFFRIR:
- Plaques occlusales pour la douleur et l’ADM