CCGI Flashcards
Prise en charge non pharmacologique de l’arthrose
Éducation au patient = rester actif, rassurer, faciliter le retour au travail et aux activités normales et auto-gestion + 1 intervention parmi:
- Renforcement musculaire local + exercice aérobique général
- Chaleur/froid
- Manipulations et étirements (arthrose de la hanche)
- Perte de poids
- TENS
- Chaussures adaptées avec propriétés d’absorption des chocs
- Supports articulaires
- Appareils fonctionnels = bâtons de marche
PAS OFFRIR:
- Acupuncture
- Glucosamine/chondroïtine
Prise en charge pharmacologique de l’arthrose
Éducation au patient = rester actif, rassurer, faciliter le retour au travail et aux activités normales et auto-gestion + 1 intervention parmi:
- Analgésiques oraux
- Traitements topiques
- AINS + inhibiteurs sélectifs de COX-2
- Injections intra-articulaires
PAS OFFRIR:
- Injections intra-articulaires d’hyaluronane
Interventions de base des céphalées
Éducation et réconfort = informations claires sur la nature du mal de tête
Aborder les facteurs psychosociaux:
- Éducation
- Méditation
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Orientation pour atténuer les comportements d’évitement
Maintien des AVQ = encourager le mouvement et éviter le repos prolongé
Soins personnels:
- Exercice à domicile
- Alimentation équilibrée
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et la toxicomanie
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice:
- Céphalée cervicogénique = exercices pour la région cervicothoracique, les fléchisseurs profonds du cou et les rétracteurs scapulaires
- Céphalée de tension = correction posturale + exercices de relaxation musculaire
Interventions facultatives des céphalées
Thérapie manuelle:
- Manipulation/mobilisation vertébrales
- Technique des tissus mous
Soutien psychologique:
- Thérapie cognitivo-comportementale pour gérer les facteurs psychosociaux
Intervention corps-esprit = méditation
Soins multimodaux = combiner les exercices, l’éducation et la thérapie manuelle
Médicaments:
- Court terme pour soulager la douleur après des traitements non pharmacologiques
- Pas d’utilisation à long terme = augmente le risque de céphalées associées à la consommation de médicaments
Interventions de base des cervicalgies
Éducation et réconfort = informations sur la nature de la douleur cervicale
Aborder les facteurs psychosociaux = stratégies pour atténuer la kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif + éviter le repos prolongé et les colliers cervicaux
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice = exercices pour améliorer la force, la mobilité et la capacité aérobique
Interventions facultatives des cervicalgies
Thérapie manuelle:
- Manipulation vertébrale
- Technique des tissus mous
Soutien psychologique = thérapie cognitivo-comportementale et autres formes de soutien psychologiques pour gérer l’anxiété et la dépression
Interventions corps-esprit = méditation
Médicaments = consulter un médecin:
- Court terme seulement = analgésiques, AINS
Gestion initiale d’une commotion cérébrale
Éducation = informations sur le processus de rétablissement et l’importance de reprendre progressivement les activités
Repos et retour progressif:
- Repos physique et cognitif à court terme pendant 24-48 heures
- Augmentation progressive du niveau d’activité selon la tolérance (travail, école, conduite, sport)
- Activité aérobique de faible intensité sous le seuil des symptômes
Retour à l’apprentissage et au sport = prioriser l’apprentissage avant le sport
Gérer les facteurs psychosociaux qui peuvent retarder le pronostic = anxiété, kinésiophobie
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène de sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Gestion des symptômes d’une commotion cérébrale
Maux de tête et douleurs cervicales:
- Thérapie par l’exercice = cervicovestibulaire + renforcement + ADM + aérobie
- Thérapie manuelle = manipulation vertébrale + techniques des tissus mous
- Médicaments = analgésiques en vente libre ou sous ordonnance en suivant la posologie et l’avis du pharmacien/médecin
- TENS ou Laser
Problèmes de sommeil ou fatigue:
- Hygiène du sommeil + activité selon la tolérance
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Suppléments = mélatonine, zinc et magnésium
Problèmes de santé mentale, émotionnels ou comportementaux:
- Soutien psychologique
Problèmes cognitifs ou de mémoire:
- Modification du comportement = modifications au travail ou à l’école + hygiène de sommeil
- Soutien psychologique
Problèmes vestibulaires et de vision (voir autre flashcard)
Gestion des problèmes vestibulaires et de vision associés à la commotion cérébrale
Rééducation vestibulaire et oculomotrice:
- Exercice aérobique sous-symptôme (n’augmente pas les sx)
- Exercices cervicovestibulaires = ADM sans augmenter les sx + stabilité posturale + flexion/extension cranio-vertébrales
- Exercices vestibulo-oculomoteurs = ciblent les mouvements oculaires et la coordination (stabilisation du regard et saccades)
Modification du comportement:
- Aménagements au travail et à l’école = pauses + réduire le temps d’écran + espace de travail calme + plus de temps accordé pour la même tâche
- Modifications des activités = ajuster pour éviter une augmentation des sx, mais en faisant un retour progressif aux fonctions normales
Manoeuvres de repositionnement des otolithes:
- Epley = VPPB
- Exercices de Brandt-Daroff = VPPB
Interventions de base d’une douleur à l’épaule
Éducation = donner l’info que la plupart des blessures à l’épaule ne nécessitent pas une chirurgie et peuvent être traitées par des soins conservateurs
Aborder les facteurs psychosociaux = stratégies pour atténuer la kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif pour éviter le déconditionnement + éviter le repos prolongée ou l’immobilisation pour éviter la raideur
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène de sommeil
- Gestion du stress
- Poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Interventions cliniques pour douleur à l’épaule aigue/subaigue ou chronique
Exercices:
- Aigue/subaigue = mobilité + ADM + renforcement isométrique
- Chronique = étirement + renforcement + exercices de stabilisation scapulaire
Manipulations thoraciques et cervico-thoraciques = si restriction de mouvement de la région
Laser
Soins multimodaux = chaleur/froid + mobilisations + exercices d’ADM
Médication:
- Court terme seulement (analgésiques et AINS)
Injections de corticostéroïdes:
- Pour douleur sévère ou limitations fonctionnelles
- Conditions = tendinopathie de la coiffe + capsulite adhésive + bursite
Interventions supplémentaires pour douleur chronique à l’épaule
Acupuncture au laser
Thérapie par ondes de choc = tendinopathie calcifiante
Ultrasons = tendinopathie calcifiante
Prise en charge de l’épicondylite aigue
Éducation au patient (rester actif, rassurer, favoriser le retour au travail et aux AVQ, auto-gestion) + une des interventions suivantes:
- Porter une coudière sur le tendon des extenseurs pendant la journée pour 6 semaines
- Soins multimodaux (10 tx sur 5 semaines) = manipulations articulaires + thérapie des tissus mous + exercices de renforcement et d’étirement des avant-bras + rester actif + modification des activités pour éviter une augmentation des sx
NE PAS OFFRIR:
- TENS
- Coudière + kinésithérapie multimodale
Prise en charge de l’épicondylite chronique
Éducation au patient (rester actif, rassurer, favoriser le retour au travail et aux AVQ, auto-gestion) + une des interventions suivantes:
- Exercices d’étirement et de renforcement à la maison
- Soins multimodaux (10 tx sur 5 semaines) = manipulations articulaires + thérapie des tissus mous + exercices de renforcement et d’étirement des avant-bras + rester actif + modification des activités pour éviter une augmentation des sx
- Libération myofasciale à l’avant-bras
- Coudière portée sur les tendons des extenseurs pendant la journée pour 6 semaines
NE PAS OFFRIR:
- TENS
- Coudière + kinésithérapie multimodale
Interventions de bases pour douleur au genou
Éducation = informations claires sur la condition + pronostic favorable
Aborder les facteurs psychosociaux = anxiété, kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif + éviter le repos prolongé ou l’immobilisation
Soins personnels:
- Exercices à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène de sommeil
- Gestion du stress
- Poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice:
- Phase aigue = renforcement isométrique + renforcement des stabilisateurs de la hanche + mobilité du genou
- Progression = exercices fonctionnels (squats, fentes)
Interventions optionnelles pour douleur au genou
Thérapie manuelle = manipulations articulaires + thérapie des tissus mous + exercices
Chaleur/froid = réduire l’inflammation (froid) et réduire la raideur (chaleur) en complément avec les exercices
Taping = soulagement à court terme lors des mouvements
Orthèses = soulagement à court terme pour les patients avec hyperpronation
Médications = AINS à court terme seulement
Activité physique pendant la grossesse
Toutes les femmes sans contre-indications doivent être actives
150 minutes d’activité modérée par semaine
Activité cumulée sur 3 jours minimum, mais recommandé de bouger tous les jours
Entrainement aérobique et en résistance
Yoga et étirements
Entrainement des muscles du plancher pelvien (Kegel) tous les jours
Interventions de base pour lombalgie
Éducation et réconfort = informations sur la nature de la lombalgie
Aborder les facteurs psychosociaux = stratégies pour atténuer la kinésiophobie
Maintenir les AVQ = rester actif + éviter le repos prolongé au lit
Soins personnels:
- Exercice à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Maintien d’un poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice = exercices pour améliorer la force, la mobilité et la capacité aérobique
Interventions facultatives pour lombalgie
Thérapie manuelle = manipulations vertébrales + thérapie des tissus mous
Soutien psychologique = gérer les yellow flags + thérapie cognitivo-comportementale
Appareils d’aide à la mobilité = déambulateurs ou cannes
Soins biopsychosociaux multimodaux = exercices + thérapie cognitivo-comportementale + soutien social
Médicaments = analgésiques et AINS à court terme seulement
Interventions de base pour sténose lombaire
Éducation = expliquer la condition + important de rester actif + gérable par des soins conservateurs
Aborder les facteurs psychosociaux = kinésiophobie + dépression
Maintenir les AVQ = éviter le déconditionnement
Soins personnels:
- Activité physique à la maison
- Bonne alimentation
- Bonne hygiène du sommeil
- Gestion du stress
- Poids santé
- Éviter le tabac et les drogues
Activités sociales et professionnelles
Thérapie par l’exercice:
- Marche
- Exercices fonctionnels
- Exercices de flexion
- Musculation
Référence médicale/consultation chirurgicale = aggravation des symptômes ou échec du traitement
Interventions facultatives pour sténose lombaire
Thérapie manuelle = manipulations vertébrales + thérapie des tissus mous
Médicaments = inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline + antidépresseurs tricycliques
Appareils d’aide à la mobilité = déambulateurs ou cannes
Soins biopsychosociaux multimodaux = thérapie par l’exercice + thérapie cognitivo-comportementale + thérapie manuelle
Prise en charge des troubles de l’ATM de moins de 3 mois
Surveiller les symptômes
Rassurer sur la nature de la douleur
Encourager le maintien des AVQ
Prise en charge des troubles de l’ATM de plus de 3 mois
Éducation au patient (rester actif, rassurer, favoriser le retour au travail et aux AVQ, auto-gestion) + une des interventions suivantes:
- Rassurer sur le pronostic favorable des troubles de l’ATM
- Thérapie intra-orale myofasciale
- Thérapie cognitivo-comportementale
NE PAS OFFRIR:
- Plaques occlusales pour la douleur et l’ADM
